運動失調は、協調性の欠如または不器用さの科学用語です。協調に最も一般的に関連する脳の部分は小脳です。小脳に損傷を与える腫瘍、脳卒中、多発性硬化症、または小脳と連絡している神経線維による病変は、正確な動きを困難にする可能性があります。これは、話す、飲み込む、歩くことにも問題を引き起こす可能性があります。
運動失調がどのように見えるかを想像する簡単な方法は、あまりにも多くのアルコールを飲んだ人を想像することです。アルコールは小脳に直接影響を与えます。つまずきの散歩、手での手探り、および彼らのスピーチの不明瞭さはすべて、アルコールによって引き起こされた運動失調によるものです。
ロスヘレン/ゲッティイメージズ用語
運動失調のさまざまな側面の専門用語は次のとおりです。
- ディスメトリア-距離を正しく判断できない。神経内科医は、誰かに鼻を指してから神経内科医の指を指さすように頼むことによって、ディスメトリアをテストすることがあります。患者が行き過ぎているか、行き過ぎている場合は、ディスメトリアが存在します。
- 不整脈-安定したリズムで動くことができない。
- 拮抗運動反復不全-「dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah」と発音されます。この用語は、誰かが何かをすばやく前後に動かすことができないことを意味します。神経内科医は、患者に手を繰り返し叩き、反対側の手の上にできるだけ早く戻すように依頼することで、これをテストできます。
- 構音障害-話すのが難しい。小脳病変は、「スキャン」スピーチと呼ばれるものを引き起こす可能性があります。これは、スピーチが遅くなり、誤った音節を強調することを意味します。
- 嚥下障害-嚥下困難。これは、小脳の問題以外の多くの原因によっても引き起こされる可能性があります。
- Titubation-小脳疾患の人に見られる胴体および/または頭の不安定な震え。
他の形態の運動失調には感覚性運動失調が含まれ、不器用さは身体が空間のどこにあるかという感覚の喪失に起因します（固有受容）。これは、他の誰かが患者の指またはつま先を上下に動かし、違いを検出できるかどうかを患者に尋ねることによって確認できます。前庭性運動失調では、不器用さはめまいにつながる障害から生じます。人が一度に複数のタイプの運動失調を患うことは珍しいことではありません。
原因
運動失調は多くの異なるものによって引き起こされる可能性があります。私たちが議論したように、小脳を損傷するものはすべて、腫瘍や脳卒中などの運動失調につながる可能性があります。運動失調の他の原因は次のとおりです。
- リチウムや抗けいれん薬などの処方薬。
- アルコール、マリファナ、PCPなどのレクリエーショナルドラッグ。
- 水銀やトルエンなどの毒素。
- B12やビタミンEなどのビタミン欠乏症。
- アーノルド・キアリ奇形などの脳奇形。
- フリードライヒ運動失調症、運動失調症-毛細血管拡張性運動失調症、脊髄小脳失調症、周期性失調症などの遺伝性疾患。
- 小脳炎、ウイルス性疾患または自己免疫疾患が原因であることが多い小脳の炎症
- セリアック病、ウィップル病、腫瘍随伴障害、高地脳浮腫などの他の後天性疾患。
テスト
運動失調の評価に使用される検査は、個々の患者によって異なります。強い家族歴がある場合は、脊髄小脳失調症の遺伝子検査から始めるのが最も効率的かもしれません。
MRIは、腫瘍、脳卒中、多発性硬化症などの後天性運動失調の原因を除外することをお勧めします。脊髄小脳失調症などの一部の神経変性性運動失調症では、小脳や脳幹などの脳の一部が収縮している可能性があります。運動失調の背後にある感染症または自己免疫プロセスの感覚がある場合は、腰椎穿刺も勧められることがあります。
処理
よくあることですが、運動失調の治療は、根本的な原因を正確に特定することに依存します。しかし、理学療法は、運動失調によって引き起こされる不器用さとバランスの悪さに人々が対処するのを助けるのに非常に役立ちます。場合によっては、歩行器や杖などの移動補助具の使用が必要になることがあります。
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