デュロランは、変形性関節症（OA）によって引き起こされる関節の痛みを和らげるための注射治療です。デュロランは、ヒアルロン酸を含む透明で粘り気のあるジェルです。他のいくつかのヒアルロン酸注射とは異なり、3〜5回の注射レジメンとは対照的に、6か月間は1回の注射で済みます。
ヒアルロン酸ナトリウムは、体内に自然に存在し、関節の潤滑剤および衝撃吸収材として機能します。関節炎の影響を受けた関節では、ヒアルロン酸ナトリウムの濃度が低下する可能性があり、その結果、影響を受けた関節のクッション性と潤滑性が低下します。
デュロラン注射液には、変形性関節症による痛みを和らげるために、患部の関節に直接配置される高度に精製されたヒアルロン酸が含まれています。これらの注射は、OAの症状の緩和を提供し、影響を受けた関節の手術の必要性を遅らせる可能性があります。
用途
デュロラン注射は、他の非外科的治療オプションに反応しなかった膝の変形性関節症を管理するために最も頻繁に使用されます。時折、肩、股関節、足首などの他の関節に使用されます。
デュロラン注射は、局所および経口非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、理学療法、コルチコステロイド注射などの従来の治療法では効果が得られなかったOA患者の選択肢となる可能性があります。デュロランは痛みを和らげ、身体活動の能力を向上させるのに役立ちます。
OAと一緒に暮らす人々にとってのデュロランの利点は次のとおりです。
- 影響を受けた関節の痛みの軽減
- 手術の遅延または回避に役立つ可能性があります
- 管理が簡単
- 鎮痛剤の薬物を使用しない代替品
- 繰り返し可能—必要に応じて、個人が複数のショットを受け取る場合があります
デュロラン注射を受けるのにかかる時間は30分以内です。あなたは手技中に目を覚まし、手技中に感じる不快感を軽減するために注射が行われる皮膚に麻酔をかけます。
服用する前に
現在服用しているすべての薬、サプリメント、ビタミンについて医師に相談してください。いくつかの薬は軽微な相互作用のリスクを示しますが、他の薬は使用を禁忌にするか、治療の長所があなたの場合の短所を上回るかどうかについて慎重な検討を促すかもしれません。
注意事項と禁忌
ヒアルロン酸にアレルギーがある場合は、デュロラン注射をしないでください。影響を受けた関節または関節周辺の皮膚に活動性の感染症がある場合は、薬を服用しないでください。
現時点では、安全性と有効性が小児人口統計でテストされていないため、Durolaneは21歳以下の人による使用が承認されていません。血栓や循環の問題が発生したことがあるかどうかを医師に伝えてください。
デュロランの安全性と有効性は、妊娠中または授乳中の人々では確立されていません。この薬を服用する前に、妊娠中または授乳中の場合は医師に相談してください。
その他のヒュロラン酸注射
デュロランに類似した一般的に処方されている薬（ヒアルロン酸誘導体）がいくつかあります。これらの薬は関節に注射され、影響を受けた関節の保護液の量を増やして痛みを軽減し、可動性を改善し、関節の自然な保護機能を回復させます。これらには以下が含まれます：
- Euflexxa
- ジェルワン
- ヒアルガン
- モノビスク
- Orthovisc
- スパルツ
- Synojoynt
ただし、米国リウマチ学会（ACR）は、変形性関節症に関する2020年のガイドラインで、ヒアルロン酸を含む関節内（関節内）注射の使用に反対していることを覚えておいてください。 ACRは、股関節の変形性関節症におけるこれらの注射に対して強い警告を発し、手と膝の変形性関節症における注射に対して条件付きの警告を発しました。ガイドラインは、利益の証拠が、OAで条件付きで推奨されているコルチコステロイドの注射に有利であると述べています。
投与量
デュロランは、3ミリリットル（ml）のゲルを含む1本の注射器で医師によって投与されます。これは単回投与であり、関節ごとに1回だけ注射する必要があります。 Durolaneは、資格のある医療専門家のみが注射する必要があり、家庭での使用を目的としたものではありません。
各注射は、1回の注射後最大6か月間、変形性関節症の症状を緩和する可能性があります。重要な臨床研究では、多くの患者が注射後わずか2週間以内に変形性関節症の症状を大幅に緩和することが示されています。
管理
注射を行う前に、医師が患部をきれいにします。次に、医師が局所麻酔薬を注射して、手術中の不快感を防ぎます。
炎症のために関節が過剰な水分で腫れている場合、医師は最初に局所麻酔薬を注射してから針を挿入して過剰な水分を抜き取り、圧力を解放します。その後、医師は患部の関節にヒアルロン酸/デュロランを注入します。
医師は画像検査を使用して、注射針を患部に誘導する場合があります。デュロランは、影響を受けた関節に直接注射されます。注射後、氷がその領域に適用され、悪影響がないことを確認するために回復領域で休む必要があります。ほとんどの患者は同じ日に帰宅できます。
注射後、医師は注射部位に小さな包帯または包帯を置きます。また、痛みや腫れを軽減するために注射部位に氷を置きます。
あなたの医者はあなたにこの期間の後に繰り返し服用を与えるかもしれません。デュロランは繰り返しの治療に対して安全であることが証明されています。
注射後少なくとも48時間は激しい活動を避けてください。これには、一度に1時間以上立つことや、体重を支える活動が含まれます。医師に相談して、これらの活動を再開するまでの待機時間を決定してください。
副作用
痛みを軽減するための望ましい効果に加えて、デュロラン注射はいくつかの望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。副作用は、体が薬に順応した後に消える可能性があるため、医師の診察を必要としない場合があります。
あなたが経験している一般的な副作用が持続的または厄介な場合は、医療提供者に相談してください。
一般
デュロラン注射のより一般的な副作用のいくつかは次のとおりです：
- 頭痛
- 関節痛
- 注射部位の軽度の痛み、暖かさ、腫れ
- 筋肉痛またはこわばり
重度
デュロラン注射による重篤な副作用はまれです。次の副作用のいずれかが発生した場合は、医師の診察を受けてください：
- 出血
- 皮膚の膨れや変色
- じんましん
- 感染
- かゆみ
- アレルギー反応（発赤、発疹、じんましん）
医療提供者と話すことに加えて、経験した副作用を食品医薬品局（FDA）（1-800-FDA-1088）に報告することもできます。
警告と相互作用
以前にヒアルロン酸に対するアレルギー反応があった場合、または出血性疾患がある場合は、デュロラン注射を受けないでください。
現在、デュロランとの既知の薬物禁忌はありません。これは、現在、変形性関節症患者への使用を禁忌とする他の薬がないことを意味します。
それでも、デュロラン注射を受ける前に、現在服用しているすべての薬（市販薬、薬草療法、ビタミンなど）について医師に相談することが重要です。
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