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レスキュー発作薬は、発作の発生中に発作を止めるために使用される処方薬です。てんかん重積状態、クラスター発作、アルコール離脱中の発作など、さまざまな状況で発作の緊急治療が必要になる場合があります。これらの薬は即効性があり、その効果は数時間以内に消えることがよくあります。
発作中に経口で薬を服用することはしばしば不可能であり、発作の緊急管理に使用される薬は、筋肉内に注射することができる形（IM）、静脈内投与（IV、静脈内）、点鼻薬、または直腸投与。
レスキュー発作薬
発作を止めるために、多くのレスキュー発作薬を使用することができます。これらの薬のいくつかはベンゾジアゼピンであり、抑制性神経伝達物質であるガンマアミノ酪酸（GABA）に結合してその作用を調節することにより、脳を含む神経系の活動を抑制します。
発作を止めることに加えて、レスキュー発作薬はまた、倦怠感、めまい、思考の鈍化を引き起こします。また、呼吸が遅くなる可能性があり、医学的な呼吸補助が必要になる可能性があります。抗てんかん効果とレスキュー発作薬の副作用は、通常、数時間後に停止します。
Ativan（ロラゼパム）
Ativanはベンゾジアゼピンです。この薬の経口剤は、不安障害の治療に使用されます。てんかん重積状態の治療には、18歳以上の患者に2mg /分の速度で4ミリグラム（mg）の用量でAtivanの静脈内（IV、静脈内）形態が推奨されます。
発作が止まった場合、Ativanのそれ以上の投与は推奨されません。発作が10〜15分後に継続または再発する場合は、追加の4mgの用量が最初の用量と同じ速度で投与されます。
ジアゼパム（ジアゼパム）
このベンゾジアゼピンは、年齢に応じて、体重に基づいた推奨用量0.2〜0.5 mg /キログラム（kg）で投与される直腸ゲルです。
バルトコ（ジアゼパム）
このベンゾジアゼピンは、点鼻薬として投与されます。 6歳以上のてんかん患者の発作クラスターの急性期治療に適応されます。最初の推奨用量は、1つの鼻孔に5mgまたは10mgの単回鼻腔内スプレーまたは15mgまたは20mgの用量であり、各鼻孔に1つのスプレーで2つの鼻スプレー装置が必要です。
必要に応じて、2回目の投与は最初の投与の少なくとも4時間後に使用することができます。 1回のエピソードの治療には2回以下の投与を使用し、Valtocoは5日ごとに使用したり、1か月に5回を超えるエピソードの治療に使用したりしないでください。
バリウム（ジアゼパム）
この経口ベンゾジアゼピンは、不安障害や筋肉のけいれんの管理に使用されます。また、人が安全に口から摂取できる特定の状況での救助発作治療としても使用されます。
クロノピン（クロナゼパム）
クロナゼパムは、不安障害の治療に使用されるベンゾジアゼピンです。また、レノックス・ガストー症候群およびミオクローヌスてんかんの一部として発生する持続性の反復性発作の治療にも使用されます。
ナイジラム（ミダゾラム）
このベンゾジアゼピン点鼻薬は、12歳以上のてんかん患者の発作クラスターの急性期治療に適応されます。推奨用量は、1つの鼻孔に5mgのスプレーを1回スプレーすることです。必要に応じて、10分後に追加の5mgスプレーを反対側の鼻孔に使用できます。
1回の発作クラスターエピソードには2回以下の投与を使用する必要があり、Nayzilanは3日ごとに使用したり、1か月に5回を超えるエピソードの治療に使用したりしないでください。
ミダゾラムは、IMを注射した形でも入手できます。
フェニトイン
この非ベンゾジアゼピン系薬剤の経口剤は維持療法として使用され、IV製剤は医療現場で進行中の発作を止めるために使用されます。投与量は通常、体重に基づいています。
フェノバルビタール
このバルビツール酸塩薬はGABAと相互作用して発作を抑制します。経口製剤は維持療法として使用され、IVフォームは医療現場での緊急発作制御に使用されます。
ケプラ（レベチラセタム）
この抗けいれん薬は、成人および4歳以上の小児の発作の治療に承認されています。ミオクローヌスてんかんなど、通常は治療が難しい特定のタイプのてんかんに適応されます。タブレットと経口液剤としてご利用いただけます。
レスキュー薬とメンテナンス療法
レスキュー薬は、発作を防ぐために定期的に継続的に服用される抗てんかん薬（AED）である維持療法とは異なります。
ほとんどのメンテナンスAEDは経口（経口）で摂取され、進行中の発作を止めるのに十分な速さで吸収されません。ただし、一部のメンテナンスAEDの注射製剤は、レスキュー発作薬として使用されることがあります。
適応症
救助薬は、病院などの緊急事態でよく使用されます。このような状況では、呼吸の鈍化などの副作用を注意深く監視することができ、必要に応じて医療サポートを受けることができます。
メンテナンスAEDを使用しているにもかかわらず発作が頻繁に発生する場合など、場合によっては、医師が自宅や介助施設で服用する救急薬を処方することがあります。通常、介護者は投薬とタイミングについての詳細な指示を与えられます。
まれに、発作を起こした人に、発作が発作期に進行するのを防ぐために、発作の発作前段階でレスキュー薬を自己投与する方法についての指示が与えられます。
レスキュー発作薬が必要になる可能性がある特定の設定は次のとおりです。
- クラスター発作：これらは、短期間に発生する反復発作活動の断続的なステレオタイプのエピソードです。これらのイベントには医師の診察が必要であり、推奨される治療法はベンゾジアゼピンです。現在、直腸ジアゼパムゲルは、発作クラスターに対してFDAが承認した唯一のレスキュー薬です。
- てんかん重積状態：これは持続性の長期発作であり、それ自体では改善せず、治療にもかかわらず持続することがよくあります。フェニトインとフェノバルビタールはてんかん重積状態の治療に承認されており、レベチラセタムとベンゾジアゼピンもよく使用されます。
- 新生児けいれん：新生児けいれんは、通常、脳波（EEG）の発作活動の証拠と関連していますが、明らかな症状が最小限で現れることがあります。一般的な治療法には、レベチラセタムとフェノバルビタールがあり、体重に基づいて投与されます。
- アルコール離脱：アルコール離脱発作は、医療現場で治療する必要があります。ジアゼパムと一緒にロラゼパムをお勧めします。
- 救急医療：病院に行く途中で救急医療を開始しなければならない場合があり、この状況ではIMミダゾラムがよく使用されます。
ベリーウェルからの一言
救助薬は発作の管理に必要な部分である可能性があります。状況によっては、画期的な発作が発生した場合に備えて、医師が救助薬を携帯することを勧める場合があります。あなたの救助薬を使用してください。
レスキュー発作薬は、発作が起こっているときの医療現場で、またはそれ自体で止まらない長期の発作を治療するためによく使用されます。
