子宮摘出術：長期ケア

子宮摘出術は、女性の子宮を切除することを伴う一般的で一般的に安全な手術です。手術には多くの潜在的な利点があります（たとえば、痛みや出血などの症状の緩和）。

子宮摘出後も、さまざまな長期的な変化を経験する可能性があります。これらには、更年期障害の症状（卵巣も切除された場合）や気分や性欲の変化が含まれる場合があります。将来の手術を必要とする可能性のあるまれな合併症も発生する可能性があります。

手術の利点

子宮摘出術の主な利点は、次のような根本的な健康問題の治療です：

• 子宮筋腫
• 子宮内膜症
• 子宮脱
• 異常な子宮出血
• 婦人科がん

手術により、膣からの出血や骨盤の痛みなど、根本的な状態に関連する不快または不快な症状が緩和されます。

さらに、研究によると、子宮摘出術を受けた女性は、卵巣と卵管の除去とともに、癌を発症するリスクが低い可能性があります。

予防ケア

子宮摘出後も、定期的な婦人科および予防的ケアのために医師の診察を続けることが重要です。子宮摘出術の種類とその理由によっては、骨盤検査と子宮頸がんのスクリーニングが必要になる場合があります。

子宮摘出後の子宮頸がん検診に関する米国がん協会のガイドラインには、次のものが含まれます。

• 子宮全摘出術：子宮頸がんまたは前がんを治療するために子宮摘出術が行われない限り、女性は子宮頸がんのスクリーニング（例：パパニコロウ塗抹標本およびHPV検査）を受けるのをやめることができます。
• 子宮部分切除術：女性は引き続き定期的な子宮頸がん検診を受ける必要があります。

可能な将来の手術

子宮摘出術は一般的に非常に安全な手術ですが、合併症（まれです）が発生した場合、または癌を治療するために子宮摘出術が行われた場合は、将来の外科手術が適応となる可能性があります。

合併症

たとえば、骨盤膿瘍の形成（感染した体液の集まり）などの短期的な合併症には、抗生物質の投与に加えて、外科的ドレナージが必要になる場合があります。

外科的修復を必要とする可能性のある他の合併症は次のとおりです。

• 腸または膀胱の損傷
• 瘻の形成（2つの組織間の異常な接続）
• 骨盤臓器脱
• 膣カフ裂開

膣カフの裂開により、膣カフ（子宮摘出術中に縫合されて閉じられた子宮頸部と子宮に膣が接続されていた切開部位）が分離します。このタイプの合併症は、非常にまれですが、開腹手術よりも腹腔鏡下子宮摘出術。

婦人科がん

女性が子宮がんや卵巣がんなどのがんの子宮摘出術を受けた場合、骨盤内のリンパ節のがんをチェックするために別の手術が必要になる場合があります。このタイプの外科的処置はリンパ節郭清と呼ばれます。

ライフスタイルの調整

子宮摘出後のあなたの人生を前進させるために、あなたが受ける必要があるかもしれないいくつかのライフスタイルの調整があります。

更年期症状

あなたがまだ自然に閉経を経験しておらず、子宮摘出術を受けたときに卵巣も除去されている場合、あなたの体は外科的閉経として知られているものを経験します。

その結果、月経がなくなり、次のような更年期障害の症状が発生します。

• ほてり
• 寝汗
• 不眠症
• 膣の乾燥
• 皮膚の菲薄化

卵巣からのエストロゲン産生が失われるため、骨量減少（骨粗鬆症）を発症するリスクが高くなります。これは、骨折（骨折）を発症するリスクが高いことを意味します。また、閉経後のすべての女性に影響を与える心臓病のリスクも高くなります。

外科的閉経の症状を和らげ、骨粗鬆症を発症するリスクを下げるために、医師はホルモン療法を勧めることがあります。

感情的な幸福

子宮摘出術を受けた女性は（卵巣が切除されたかどうかに関係なく）、うつ病を発症するリスクが高くなります。うつ病に加えて、一部の女性は生殖能力の喪失を悲しむ可能性があります。この喪失感は正常ですが、深遠である可能性があり、割引されるべきではありません。

ほとんどの日が悲しくなったり、かつて楽しんだ活動に興味を失ったりするなど、うつ病の症状を経験している場合は、必ず医師の診察を受けてください。セラピストに会うか、うつ病の薬を服用するか、またはその2つを組み合わせることで恩恵を受けることができます。

子宮摘出サポートグループへの参加を検討してください

子宮摘出術を受けた他の女性とつながることは、あなたに快適さと感情的なサポートを提供するかもしれません。あなたの医者または病院は地元のグループを推薦することができるかもしれません。

性欲と機能

研究によると、子宮摘出後の女性の性欲は、おそらく痛みや出血などの症状の軽減のために、実際には同じかそれ以上になる傾向があります。しかし、女性はそれぞれ異なり、手術後に性欲減退に気付く女性もいます。

性欲の変化に加えて、一部の女性は、次のような性機能に影響を与える身体的変化を経験します。

• オルガスムに達するのが難しい
• 膣の感覚の低下
• 膣のショートニング
• 膣の潤滑の喪失

子宮摘出後に性的欲求または機能の喪失を経験している場合は、適切な評価と治療計画について医師に連絡してください。あなたの医者はあなたといくつかの治療法について話し合うことができます。

• 性教育とパートナーの関与
• 骨盤底理学療法
• 膣の潤滑剤と保湿剤
• セックスセラピー
• Estrace（エストラジオール膣クリーム）またはEstring（エストラジオール膣リング）のような局所エストロゲン療法
• オスフェナ（オスペミフェン）、閉経後の女性の性交中の痛みを治療するために使用される処方経口薬

ベリーウェルからの一言

ほとんどの女性は、子宮摘出術後に満足しており、非常にうまくやっています。とはいえ、長期​​的な回復が心配な場合、質問がある場合、または現在望ましくない副作用が発生している場合は、遠慮なく治療チームに連絡してください。