大胸筋の理学療法

胸筋が破れたり破裂したりすると、通常の仕事やレクリエーション活動に従事する能力が制限される可能性があります。腕の使用を制限する可能性があり、重大な痛みを引き起こす可能性があります。胸の大胸筋が破裂または裂けた場合は、回復を助けるために理学療法（PT）の恩恵を受けることができます。痛み、肩の動きの制限、腕の正常な使用が困難になる場合があります。あなたの理学療法士はあなたの状態を評価し、あなたが完全に回復するのを助けるために適切な戦略と治療を提供することができます。

大胸筋の解剖学

大胸筋は胸の前にある大きな筋肉です。胸骨（胸骨）と鎖骨から上腕の骨の前に付着します。この大きな扇形の筋肉は、腕を水平に付加する働きをします。つまり、上腕を体の正面に引き寄せます。あなたが何かを押しているとき、あなたの大胸筋はあなたの肩の前部を安定させるために活発です。筋肉はまた、激しい呼吸中の呼吸を助けます。

あなたのペックがどのように裂けるか

大胸筋が過負荷になると、通常は何かを押している活動中に裂ける可能性があります。涙はベンチプレス運動中にしばしば発生します。重いウェイトを持ち上げているときにペック腱が過負荷になると、裂ける可能性があります。伸ばした腕への転倒や突然の激しい腕の引っ張りなど、他の力強い遭遇も大胸筋の腱を引き裂く可能性があります。

ペック涙の症状

大胸筋が破裂した場合に発生する可能性のある特定の兆候と症状があります。これらには次のものが含まれます。

• 怪我の原因となった外傷性イベント中に胸や肩に聞こえるポップ
• 肩の前の痛み
• 肩と腕を持ち上げるのが難しい
• ドアのようなものを押すのが難しい
• 肩の前のあざ
• 肩や胸の前の腫れ
• 患側の胸の前部の歪んだ形状

これらの症状のいずれかがあり、ペックが破れた可能性があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。彼らはあなたの状態を調べ、あなたの問題を診断することができます。

胸筋の涙の診断は、主に臨床検査に依存しています。医師は、あなたの痛みと動きの制限がどのように始まったかを尋ねます。通常、怪我のメカニズムと症状についての説明は、医師があなたのペックが破れたのではないかと疑うように導きます。疑わしい診断を確認するために、磁気共鳴画像法（MRI）と呼ばれる特殊な検査が行われる場合があります。

筋肉と腱の裂傷には3つのグレードがあります。あなたの胸筋の涙はおそらくあなたの医師によって等級分けされるでしょう。グレードは重大度によって番号が付けられています。私が引き裂くグレードは、単にペック腱の過度の伸展です。グレードIIの裂傷は、部分的な腱の裂傷です。腱のいくつかは引き裂かれ、いくつかはまだ無傷です。大胸筋または腱の全層裂傷はグレードIIIであり、最も重症です。グレードIIIの涙は通常、矯正するための初期治療として手術が必要です。

胸筋裂傷の初期ケア

ペックティアが診断されたら、回復への道を歩み始めることができます。初期ケアには、胸筋の適切な位置を回復するための手術が含まれる場合があります。手術では、ペックの涙を上腕の所定の位置に縫い戻します。手術後3〜4週間で、手術に応じて、受動的または能動的な関節可動域（ROM）運動を行うことができるはずです。あなたが助けなしでアクティブな動きをするのにおそらく6週間ほどかかるでしょう。

手術を必要としない場合でも、医師はスリングの着用を要求する場合があります。スリングは、上腕と肩を静止させて、ペック腱を治癒させるのに役立ちます。通常、スリングは4〜8週間着用します。

この最初の固定時間中に、氷を使用して痛みを抑え、肩や胸の周りの腫れを減らすことができます。氷は毎日数回10〜15分間適用する必要があります。皮膚に霜による火傷を負わないように注意してください。アイスパックをタオルで包むことをお勧めします。

理学療法はいつ始めるべきですか？

胸筋の損傷後、どれだけ早くPTを開始できるのか疑問に思われるかもしれません。通常、グレードIのペック涙のある人は、怪我の約7日後に治療を開始できます。グレードIIの胸筋の裂傷は、もう少し休息と固定が必要なため、PTは損傷後約3〜4週間で開始する可能性があります。グレードIIIの涙はもう少し休む必要があるので、あなたの理学療法は怪我の約6週間後に始まります。手術を受けた場合、PTは手術の約2週間後、場合によってはそれ以前に開始されることがあります。

怪我は人によって異なりますので、必ず医師に相談して、PTを開始するのに最適な時期を理解してください。

胸筋裂傷のPT評価

理学療法士との最初のセッションは、初期評価と呼ばれます。このセッション中に、あなたのPTはあなたの怪我についてあなたにインタビューします。彼らはあなたの怪我がどのように起こったか、それがあなたの仕事やレクリエーション活動にどのように影響しているか、そしてあなたが手術を受けたかどうかを尋ねます。あなたのPTはあなたの過去の病歴についても尋ねます。

大胸筋のPT評価中に、セラピストは特定のテストを実行します。これらはあなたの機能的ベースラインを決定し、あなたの治療を導くのに役立ちます。胸筋裂傷の評価中に一般的に行われる検査には、次のものがあります。

• 触診
• 瘢痕組織の可動性
• 可動域（ROM）
• 力
• 機能的なモビリティ

あなたの理学療法士が評価を完了した後、彼らはあなたと協力してケアの計画を立て、あなたのリハビリの目標を設定します。目標は挑戦的である必要がありますが、達成可能です。あなたのPTはまた、治療から何を期待するか、そしてあなたの全体的な予後はどうなるかを教えてくれます。

大胸筋の理学療法治療

大胸筋の涙のリハビリ中に、理学療法士がさまざまな治療法を使用する場合があります。これらには、物理​​的なモダリティ、運動、または手動のテクニックが含まれる場合があります。すべての治療法は、あなたがより良く動き、痛みを軽減し、腕の全体的な機能的使用を改善するのを助けるように設計されています。

運動

あなたのペック涙のための運動は、理学療法のあなたの主な治療法でなければなりません。どうして？運動は、腕の可動域、強さ、機能的な使用を取り戻すのに役立ちます。あなたの理学療法士はまたあなたがPTクリニックでしていることを増強するためにあなたに毎日の家庭運動プログラムを実行させるかもしれません。次のようなさまざまな種類の演習を行うことができます。

• 関節可動域。関節可動域のエクササイズは、肩の動きを改善するのに役立ちます。エクササイズには、PTが腕を動かすパッシブROMや、腕を動かすアクティブモーションが含まれる場合があります。滑車システムは、肩関節と胸を介して動きを得るのを助けるために使用される場合があります。
• 強化運動。肩と胸筋の働きを改善するために、強化運動が行われる場合があります。演習は単純なアイソメトリックから始めることができます。肩に動きがないときに、頑丈なものを押します。その後、フリーウェイト、レジスタンスバンド、またはウェイトマシンを使用して、肩、回旋腱板、胸筋の強化に進むことができます。運動はやりがいがあり、痛みを引き起こしてはなりません。
• 持久力の練習。筋肉の持久力を改善するための運動は、ペックティアリハビリ中に行われる場合があります。理学療法士は、上肢の筋持久力を改善するために上半身エルゴメーター（UBE）を使用するように依頼する場合があります。 （UBEは腕で漕ぐ自転車です。）ローイングマシンも使用できます。これらのエクササイズは、ペックと上腕に大きなストレスを与える可能性があるため、回復の後の段階のために予約する必要があります。
• プライオメトリックス。リハビリで大きな進歩が見られると、PTは上肢のプライオメトリックスを処方する場合があります。これらのエクササイズは腕に急速な力を加え、力を戻す必要があります。プライオメトリックエクササイズには、加重ボールをキャッチすること、またはプライオバックトランポリンに対してボールを投げてキャッチすることが含まれる場合があります。これらのエクササイズは、高レベルの陸上競技に戻ることを計画している場合に特に重要です。

あなたの運動はわずかな不快感を引き起こす可能性があることに注意してください。運動によって、胸、肩、または上腕に重度または持続的な痛みが生じないようにする必要があります。運動によって痛みが生じる場合は、理学療法士に確認してください。

瘢痕組織マッサージ

あなたが手術を受けた場合、あなたのPTは手術痕の上に瘢痕組織マッサージを行うかもしれません。マッサージと動員は、外科的切開を取り巻く皮膚と筋膜に可動性の瘢痕を作るのに役立ちます。瘢痕組織マッサージは、大胸筋の裂傷後の腕の機能的使用を改善することが証明されていないことに注意してください。

熱

理学療法士は、大胸筋のリハビリ中に上腕と肩に熱を加えることがあります。熱は、局所循環を高め、痛みを軽減し、組織の可動性を改善するために使用されます。ホットパックを使用するときは、皮膚をやけどする可能性があるので注意が必要です。熱の適用が熱すぎる場合は、必ずPTに伝えてください。

氷

氷は、理学療法の最後に、肩やペックの周りの痛みや炎症を軽減するためによく使用されます。氷は、それが適用される組織への局所的な血流を減少させます。氷を塗るときは、肌に霜がつく可能性があるので注意が必要です。氷の塗布が苦痛または不快な場合は、PTに通知してください。

超音波

超音波は、理学療法で使用される治療法です。超音波アプリケーションの目標は、体の深部の組織への循環を改善することです。超音波の適用は、負傷した腕と肩に超音波ワンドとカップリングジェルを使用する理学療法士によって行われます。超音波はあなたの体に渡され、組織を加熱し、循環を増加させます。通常、超音波は無痛ですが、適切に適用しないと、深い灼熱感を引き起こす可能性があります。大胸筋の超音波検査中に不快感を感じた場合は、セラピストに伝えてください。

注意の言葉：科学的研究は、超音波が理学療法プログラムに価値のあるものを追加することを証明していません。ペックティア後の超音波の使用は、超音波を含まないリハビリプログラムと比較した場合、優れた機能改善を提供しません。それでも、一部の理学療法士はそれを使用しているので、それを基本的に理解し、胸筋の裂傷のリハビリ中にどのように使用されるかを理解する必要があります。

電気刺激

理学療法士は、大胸筋のリハビリの一環として電気刺激を使用する場合があります。電気刺激、またはe-stimは、痛みを軽減したり、循環を改善したり、胸や肩の周りの筋肉の収縮を改善したりするために使用されます。大胸筋は心臓の近くにあるため、e-stimを使用する場合は注意が必要です。心臓にe-stimを適用すると、心臓機能を妨げる可能性があります。

キネシオロジーテーピング

傷害リハビリの最近の進歩は、運動学テーピングの使用です。キネシオロジーテープ、またはKテープは、理学療法士によって適用され、痛みを軽減したり、筋肉のけいれんを軽減したり、筋肉の機能を促進したりします。キネシオロジーテープは、回復の初期段階でのあざを減らすためにも使用できます。 Kテープは新しい治療法であり、厳密な科学的試験に合格していないことに注意してください。したがって、大胸筋の全体的な機能改善にはあまり効果がない可能性があります。

PTにはどのくらい時間がかかりますか？

大胸筋が裂けてから4〜8週間は理学療法を受けることが期待できます。手術を受けた場合、またはグレードIIIの涙がある場合は、グレードIのペック涙がある場合よりも少し長く理学療法に参加することが期待できます。治癒率は人によって異なり、怪我もそれぞれ異なります。特定の状況では治癒に時間がかかる場合や、リハビリが非常に迅速に行われる場合があることに注意してください。理学療法士や医師と緊密に協力することで、特定の状況で何を期待できるかを理解するのに役立ちます。

ベリーウェルからの一言

大胸筋の裂傷はまれにしか発生しませんが、発生した場合は、重大な痛みや機能的な可動性の喪失が発生する可能性があります。あなたの通常の仕事やレクリエーション活動も影響を受ける可能性があります。胸筋が裂けた後に理学療法士と協力することで、腕の可動域、強さ、機能的な使用を取り戻すことができます。そうすれば、通常のアクティビティにすばやく安全に戻ることができます。