鉛中毒の診断方法

多くの医師は、子供が自宅や育児環境でどれだけの鉛にさらされる可能性があるかに応じて、早ければ6か月以内に鉛中毒について子供をスクリーニングすることを定期的に推奨します。

年長の子供と大人の場合、テストは通常​​、高用量の鉛にさらされたと信じる理由がある場合にのみ行われます。このような場合、医師は環境に関する一連の質問から始め、身体検査を行い、血液検査を実行して体内の鉛レベルが高いかどうかを確認します。

セルフチェック/在宅テスト

鉛中毒は主に臨床現場での正式な臨床検査を使用して診断されますが、あなたや家族が危険にさらされているかどうかを確認するために自宅でできることはたくさんあります。

鉛は私たちの環境のほぼどこにでもあり、古い塗料、はんだ、ガソリン、土壌、汚染された水などのほか、キャンディー、人工芝、おもちゃの宝石、代替医療など、一見無害に見えるものにも高濃度で含まれています。 。

特に子供にとって最も危険な鉛の供給源は鉛ベースの塗料であり、1970年代以前は家庭でよく使用されていました。環境保護庁と米国疾病予防管理センターはどちらも、一般的な鉛源を回避する方法についてのガイダンスを提供しています。

家庭や職場で鉛の発生源を除去または回避することに加えて、鉛中毒の兆候を監視し、それらを見つけた場合はすぐに医師に警告することが重要です。特に、過敏性、多動性、集中力の欠如などの行動の変化です。小さな子供たちの発達の遅れと同様に。

ふるい分け

子供にとって安全な鉛レベルは見つかっておらず、少量でも行動の問題や知能指数の低下に関連しています。

このため、ほとんどの小児科医は、総合健診の一環として、鉛への曝露の可能性について幼児や乳児を定期的にスクリーニングします。多くの場合、これには、子供の家やデイケア施設の年齢、汚れやペンキの破片などの非食品を食べているかどうか、親や密接な接触者が鉛にさらされているかどうかなど、さまざまなリスク要因について尋ねるアンケートが含まれます彼らの仕事や趣味のために頻繁に。答えが「はい」の場合、または質問のいずれかに確信が持てない場合、医師は血中濃度の上昇をチェックするためにさらに検査を行いたいと思うでしょう。

調査によると、これらの質問票は鉛レベルの高い子供を特定するのに優れていませんが、医師や親は、鉛中毒と診断された子供が将来の接触を防ぐために重金属にさらされている場所を特定するのに役立ちます。妊娠中母乳育児中の女性にも、一般的に同様の質問があります。

多くの地域で、地域の保健部門は、誰が鉛について検査されるべきか、そしていつ地域の傾向と地元の人々の間で高い鉛レベルのリスクに基づいているかについて具体的な勧告をします。

一般的に言えば、すべての子供が1歳または2歳までに高い鉛レベルについてテストされ、鉛中毒のリスクが高い子供（外国から米国に来る子供や、血中鉛の高い母親から生まれた赤ちゃんなど）をテストすることをお勧めします。レベル-疑わしい場合はいつでもテストされます。

身体検査

鉛中毒を疑う理由がある場合、医師は、毒性の兆候や症状を探すために、血液検査に加えて身体検査を実施することをお勧めします。

鉛が体内に蓄積すると骨に蓄積されるため、これは重要です。曝露後しばらくの間だけ血中に存在します。つまり、長期間にわたって鉛と接触している人は、体内に高レベルの鉛を含んでいる可能性があります。たとえ血液検査は正常に戻ります。身体検査では、ラボテストでは検出できなかった兆候を検出できます。

それでも、鉛中毒のほとんどの症例はまったく症状を示さないため、身体検査ではそれを見つけるのに十分ではない可能性があります。そのため、血液検査は依然として鉛中毒の診断に使用される重要かつ主要なツールです。

ラボ

鉛中毒の最も一般的なタイプの検査は、BLL（血中鉛レベル）検査として知られる血液検査です。人の血中鉛濃度が上昇しているかどうかを示すことができる血液検査には、指刺し検査と採血の2種類があります。

毛細血管の血液サンプル

このテスト方法では、指を刺すだけで少量の血液サンプルを採取するため、鉛レベルが高いかどうかを比較的簡単にテストできます。ただし、欠点は、これらのサンプルが環境からの鉛で汚染され、テスト結果が歪んで、鉛レベルが実際よりも高いように見える可能性があることです。

徹底的な手洗いやその他の戦略などの注意深い措置を講じることで汚染のリスクを減らすことができますが、高い鉛レベルの結果は、静脈血中鉛レベルテストで確認する必要があります。このため、この方法は便利ですが、あまり推奨されません。

静脈血中鉛レベルテスト

静脈からの採血は、高鉛レベルのはるかに有用なスクリーニングおよび診断テストですが、環境からの鉛による汚染を避けるために、訓練を受けた瀉血専門医がサンプルを採取して処理する必要があります。この方法は、指の刺し傷テストよりも信頼性が高い傾向があるため、高い鉛レベルをチェックするためによく推奨されるテストです。

人の血中鉛レベルが5µg / dL（1デシリットルあたり5マイクログラム）の場合、血中鉛レベルが上昇していると見なされます。それが起こった場合、医師は最初の結果に応じて、すぐに1〜3か月のどこかで2回目の検査で結果を確認する可能性があります。

それでも検査が高レベルで戻ってきた場合、医師はそれを地元の保健部門に報告し、血中濃度を下げて鉛への曝露を止めるために家族と一緒に次のステップに進みます。鉛レベルが非常に高い場合（45 µg / dL以上）、特に子供では高度な治療が必要になる場合があります。

X線

子供に鉛中毒の症状、血中鉛レベルの上昇、および/または異食症の病歴がある場合、つまり、汚れやペンキの破片などの非食品を食べる場合は、腹部のX線写真を撮ることをお勧めします。異物がないか確認してください。子供が鉛を含む物質を摂取したことを示す固体の斑点がX線に表示される場合、医師はしばしば除染手順を使用して腸を洗浄または「洗い流し」、鉛の潜在的な発生源を取り除きます。それらが体に吸収されるのを防止または阻止するため。