肝血管腫の兆候、症状、および治療

サンカルプマヤ/ istock /ゲッティイメージズ

肝血管腫（HH）は、肝臓内または肝臓上にある最も一般的なタイプの良性（非癌性）腫瘍です。腫瘍は、血管のネットワーク、それらの血管を裏打ちする細胞（内皮細胞）、および大衆への主要な燃料供給として機能する肝動脈で構成されています。この腫瘍の他の名前には、海綿状血管腫または毛細血管腫が含まれます。

多くの場合、このタイプの腫瘍を患っている人は症状がなく、患者が治療、検査、または別の病状の処置を受けているときに偶然に発見されます。

米国国立バイオテクノロジー情報センター（NBCI）によって報告された統計によると、肝血管腫は単一の腫瘍として最も一般的に発見されますが、複数の腫瘤が発生する可能性があります。肝血管腫は数ミリメートルから最大20cmの範囲です。 5cm未満の腫瘍は小さいと見なされ、10cmを超える腫瘍は巨大と見なされます。 HHの大部分は5cm未満です。

典型的な腫瘍のサイズは2センチメートルから10センチメートルの範囲です。 2センチメートル未満の質量は「小さい」と見なされ、10センチメートルを超える質量は「巨大」として分類されます。

危険因子

主に、肝血管腫は30歳から50歳の間に診断されます。さらに、これらの肝腫瘍は男性よりも女性に発生する可能性が5倍高くなっています。これらの血管腫瘤が発生する理由は誰にもわかりませんが、研究者は遺伝的素因があるか、先天性の状態である可能性があると考えています。

肝血管腫の増殖は、特に妊娠中の体内のエストロゲンレベルと相関している可能性があると考える人もいます。さらに、一部の専門家は、閉経の症状を軽減するために避妊または他の形態のホルモン補充療法を使用する女性は、肝臓の腫瘤を発症する可能性が高いと考えていますが、すべての腫瘍がエストロゲンに関連しているわけではなく、腫瘍がこのホルモンがなくても成長します。

あなたの体に肝腫瘍があるという考えは憂慮すべきことに聞こえるかもしれませんが、ほとんどの人は無症候性のままであり、医学的介入をまったく必要としません。

徴候と症状

ほとんどの場合、肝血管腫に関連する兆候や症状はありません。多くの場合、他の理由でイメージングが実行されたときに見つかります。ただし、症状が発生した場合は、次のような症状が現れる可能性があります。

• 他の病気を模倣する可能性のある消化管の非特異的な愁訴
• 腹部の右上腹部の痛み（肝臓もあります）
• 食欲の低下
• 吐き気
• ほんの少しの食べ物しか食べていないのに満腹感を感じる
• 嘔吐
• 食後の膨満感
• 腹部の他の不快感

肝血管腫は、医師が腹部を触ったり調べたりするときにほとんど感じられません。腫瘍の大きさと場所に応じて、より重篤な徴候、症状、および合併症には以下が含まれます。

• 熱
• 肝臓の肥大（肝腫大）
• 貧血
• まれに、腫瘍が破裂して腹部内に激しい痛みや出血を引き起こすことがあります。

診断

International Journal of Hepatologyに記載されているように、肝血管腫を診断する方法は次のとおりです。

• CTスキャン
• MRI
• 超音波

症状や肝臓の大きさによっては、追加の血液検査や検査が必要になる場合があります。

処理

腫瘍が小さく、問題がなければ、治療は不要です。しかし、痛みやその他の症状を経験した場合は、状態を改善するために医学的介入が必要になる場合があります。

腫瘍を取り除くために手術が必要になる場合があります。肝血管腫にかかりやすい場合、医師は肝臓の組織への損傷を減らすために腫瘤を取り除くことを選択することがあります。その他の場合、医師は腫瘍に加えて肝臓の一部（切除と呼ばれる）を切除する必要があるかもしれません。さらに、医師は、肝動脈結紮と呼ばれる外科的処置または動脈塞栓術と呼ばれる注射によって、腫瘍への血液供給を遮断しようとする場合があります。肝切除または解剖学的切除のより良い代替法は除核です。これは、侵襲性が低く安全であることが証明されており、ほとんどの肝臓組織/臓器を保存する可能性が高くなります。

まれに、肝血管腫のサイズと範囲を他の手順で治療できない場合は、肝移植が必要になることがあります。最後に、放射線療法は腫瘤のサイズを縮小する治療オプションですが、他の合併症を引き起こす可能性があるため、一般的には使用されていません。

予後

ほとんどの人は、肝血管腫で正常で健康的な生活を送ることができます。しかし、腫瘍のサイズが大きくなったり、日常生活を困難にする症状が現れたりすると、腫瘍が問題になる可能性があります。

腫瘍が別の病状の一部として発見された場合、医師は定期的なモニタリングのために消化器病専門医、つまり消化管と肝臓の病気の診断と治療を専門とする医師にあなたを紹介することを決定する場合があります。

外科的介入が必要な場合、腫瘍が再発する可能性は低いです（ただし、腫瘍が発生したという記録された症例はほとんどありません）。ただし、肝血管腫の長期予後は優れていると考えられています。

防止

肝血管腫の増殖を防ぐ明確な方法はありませんが、医師は、運動、禁煙、健康的な体重の維持、アルコール飲料の摂取制限、栄養価の高い食事の摂取など、ライフスタイルの変更を推奨する場合があります。健康全般。経口避妊薬を服用している若い女性は、腫瘍を縮小し、時には完全に解消するために医学的に問題がない場合は、通常、投薬を中止することをお勧めします。

ベリーウェルからの一言

肝血管腫の診断に不安を感じるかもしれませんが、この種の感覚は正常です。不安や心配があなたの充実した人生を送る能力を妨げていることに気付いた場合は、あなたの状況について医師に相談することを恐れないでください。熟練したメンタルヘルスの専門家またはサポートグループが、状態への対処、手術の準備、および手術後のサポートを支援できる場合があります。