湿疹は、通常、乾燥した、うろこ状の、そして赤い皮膚のパッチを表す広い用語です。かゆみはしばしば最も厄介な症状です。局所コルチコステロイドや注射薬など、さまざまな処方治療が利用できます。まれなケース（例：チリダニアレルギー）では免疫療法（別名アレルギーショット）が考慮されますが、重度の湿疹は実質的に改善しない可能性があります。在宅ケアと保湿剤の定期的な使用も重要です。これは、既存の発疹を癒し、湿疹の再燃を防ぐのに役立ちます。
キッドストック/ゲッティイメージズ家庭薬とライフスタイル
スキンケアの習慣に細心の注意を払い、肌に何が接触するかを意識することは、湿疹の治療に大いに役立ちます。場合によっては、適切な在宅ケアで湿疹の再燃をほぼなくすことができます。
トリガーを排除する
アトピー性皮膚炎の場合は、かゆみの引き金を避けることが最優先事項です。環境の引き金は、皮膚のかゆみや炎症を引き起こすものです。
- 衣服：ウール、ナイロン、および皮膚を刺激し、発汗を促進する可能性のある硬いまたは刺激性の衣服は避けてください。代わりに、綿の服または柔らかく通気性のある生地を着用してください。
- 洗濯洗剤：DreftやAll Free＆Clearなどの中性洗剤で衣類を洗うか、2回のすすぎサイクルを使用します。お肌を刺激する可能性のある柔軟仕上げ剤には注意してください。ドライヤーシートは刺激を与える可能性があり、代わりに再利用可能なドライヤーボールを使用できます。
- 爪は短くトリミングしてください。皮膚を傷つけたり感染させたりしないように、指の爪を短くし、手を清潔に保つことで、皮膚を傷つけないようにしてください。
- 家を適切な温度と湿度に保ちます。夏の間は、エアコンを使用することで、皮膚を刺激する可能性のある発汗を防ぎます。冬の間は、加湿器を使って空気に水分を与え、肌が乾燥するのを防ぎます。
アレルギーの検査を受ける
上記の保湿療法では改善しない重大なアトピー性皮膚炎がある場合は、アレルギー専門医による評価を求める必要があります。アレルギー専門医は、病歴に応じて、エアロアレルゲンまたはまれに食物アレルゲンに対するアレルギー検査を推奨する場合があります。
良いスキンケアを維持する
良いスキンケアは、かゆみや湿疹の形成を減らす適切な保湿と水分補給から始まります。肌につけるものすべてに注意してください。無香料の低刺激性製品は、刺激を引き起こす可能性が低いため、湿疹を起こしやすい人に一般的に適しています。
- 肌に潤いを与えます。重要なのは、お肌がまだ湿っている間に、お風呂やシャワーから出てから3分以内に保湿剤を塗ることです。
- 優しいスキンクレンザーを選択してください。無香料、無脂質のクレンザーは、従来の石鹸よりも乾燥が少ないです。
- 熱いお風呂やシャワーは避けてください。これらはあなたの肌から天然油を取り除くことができます。
- 太陽から肌を守ります。ステロイド外用薬などの処方薬の多くは、日光に対して皮膚をより敏感にする可能性があることに注意してください。敏感肌タイプ向けに設計された無香料の日焼け止めは良い選択です。
市販薬
湿疹の多くの症例は、市販（OTC）治療でうまくコントロールできます。
皮膚軟化剤
前述のように、湿疹の治療と管理には、皮膚に水分を補給することが重要です。エモリエントは、肌を落ち着かせ、柔らかくする成分を含む製品です。
これらには、次のようなクリームや軟膏が含まれます。
- ケリ
- Lubriderm
- ニベア
- Nutraderm
- ユーセリン
より安価な保湿剤には、ジョンソンとジョンソンのベビーローションのジェネリックフォームが含まれます。これは実際にはクリームのようなもので、ディスカウントストアで入手できます。
ローションとクリームの違いは、ローションは水分を多く含み、肌の水分を保持する効果が低いことです。
保湿製品を選ぶときは、セラミドや尿素などの成分を探してください。これらは水分補給を改善し、活動性湿疹の発疹を癒すのに役立つことが示されています。
クリスコやプレーンココナッツオイルなどの植物性ショートニングは、皮膚に厚いバリアを形成するため、安価な皮膚軟化剤としても使用できます。赤ちゃんや幼児の手や顔に適しています。小さな子供たちはいつも手を口に入れており、これらのオイルは彼らに害を及ぼすことはありません。
子供の湿疹に家庭薬を服用する前に、必ず医師の診察を受けてください。
ワセリンなどの純粋なワセリンも使用できますが、保湿剤や湿った肌の上に置かない限り、保湿に効果があるとは限りません。それは、既存の湿気を封じ込めるのを助けるために、閉塞剤として最もよく機能します。
市販のヒドロコルチゾン
保湿クリームで湿疹が改善しない場合は、市販のヒドロコルチゾンクリームが役立ちます。ヒドロコルチゾンはかゆみや炎症を和らげるのに役立ちます。
OTCヒドロコルチゾンは、ドラッグストアで0.5％から1％の強度で販売されています。ブランドには、Cortisone-10、Cortaid、およびさまざまなストアブランドが含まれます。
クレンジング後、発疹に薬の薄層を塗布し、そっとこすります。低強度のヒドロコルチゾンを顔に使用できますが、目から十分に離してください。
乳幼児にOTCヒドロコルチゾンを使用する前に、子供の小児科医からアドバイスを受けてください。
OTCヒドロコルチゾンは長期間使用すべきではありません。代わりに、フレアアップが発生しているときにのみ使用してください。 4週間以上継続して使用しないでください。
緩和を得るためにヒドロコルチゾンを絶えず適用しなければならない場合、または改善せずに定期的に使用している場合は、医師に相談してください。より強力なステロイドまたは別の治療法が必要になる場合があります。
抗ヒスタミン薬
ヒスタミンはかゆみの原因ではないので、ほとんどの抗ヒスタミン薬はあなたの特定の場合には役に立たないかもしれません。ただし、重度のかゆみで睡眠が困難な場合は、ベナドリル（ジフェンヒドラミン）やアタラックス（ヒドロキシジン）などの鎮静作用のある抗ヒスタミン薬を夜間に使用できます。
希釈された漂白剤浴
アトピー性皮膚炎がひどい場合、特に皮膚感染症にかかり続ける場合は、症状を抑えるために、週に2回希釈漂白剤で入浴することを医師が勧める場合があります。
医師の勧めがない限り、希釈した漂白剤浴を使用して、あなたやあなたの子供の湿疹を治療しないでください。希釈と入浴時間については、常に医師の推奨事項に従ってください。
漂白剤浴は過酷な治療のように聞こえますが、漂白剤は塩素処理されたプールのそれと同様に、一杯の風呂の水で非常に希釈されています。
処方箋
制御できないかゆみや引っかき傷の結果として湿疹が悪化したら、問題を制御するために薬が必要になります。
局所ステロイド
ステロイド外用薬はアトピー性皮膚炎の第一選択療法であり、ローション、クリーム、軟膏、および溶液（頭皮用）で利用できます。一般に、軟膏の形の薬は、ローションの形よりも強いクリームの形よりも強力です。
局所ステロイドは、皮膚が薄くなる、皮膚の色素変化、体内への吸収などの副作用が発生する可能性があるため、可能な限り最短の時間で可能な限り低い強度で使用する必要があります。
局所カルシニューリン阻害剤
エリデル（ピメクロリムス）とプロトピック（タクロリムス）は、アトピー性皮膚炎の2歳以上の子供への短期間の使用が承認されています。肌が薄くなったり、色素が変化したりすることはなく、顔に安全に使用できます。これらの薬は、コルチコステロイドの使用が懸念される場合に好まれることがよくあります。
新しい外用薬
ユークリサ（クリサボロール）は、生後3か月の乳児の軽度から中等度の湿疹に使用するためのラベルが貼られています。この薬の安全性は、局所コルチコステロイドおよび局所カルシニューリン阻害剤よりも優れていると考えられています。最大の欠点は、有効性がより強力な局所コルチコステロイドほど強くなく（したがって、重度のアトピー性皮膚炎での使用がラベル付けされていない）、非常に費用がかかり、かなりの費用を共有する保険がほとんどないことです。
経口ステロイド
まれに、アトピー性皮膚炎の重度の発赤の制御を達成するために経口ステロイドの短期コースが必要とされます。湿疹は通常経口ステロイドで良くなりますが、ステロイドを止めた直後に症状が悪化すると「リバウンド効果」が発生する可能性があるため、細心の注意を払う必要があります。
経口ステロイドが必要な場合は、このリスクを最小限に抑えるために、用量をゆっくりと漸減する必要があります。
経口および局所抗生物質
場合によっては、アトピー性皮膚炎の悪化は、皮膚感染症または一般的な細菌によるコロニー形成の結果である可能性があります。黄色ブドウ球菌、およびこのタイプの細菌に対する抗生物質のコースが必要です。湿疹が感染している場合でも、通常はステロイド外用薬の使用を継続するのが安全です。
局所抗生物質は通常、湿疹の限局性感染症には十分ですが、経口抗生物質は皮膚のより広い領域を含む感染症に必要な場合があります。
免疫療法
アトピー性皮膚炎は湿疹の最も一般的な形態であり、アレルギー性疾患の最初の症状であることがよくあります。アトピー性皮膚炎の多くの子供たちでは、アレルギー性鼻炎が学齢期に発症し始め、これらの子供たちの一部は青年期までに喘息を発症します。このアレルギー性疾患のこの進行は、「アトピー性皮膚炎」と呼ばれます。
薬物療法と免疫療法（アレルギーショット）の使用により、アトピー性皮膚炎を止めることにある程度の成功がありました。
アレルギーショットやアレルギードロップを含む免疫療法は、アレルギーの根本的な問題を実際に変える唯一のアレルギー治療であり、唯一可能な治療法です。長年にわたり、免疫療法はアレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、およびアレルギー性喘息の治療に使用されてきました。
最近では、さまざまな研究により、免疫療法がアトピー性皮膚炎の治療にも役立つ可能性があることが示唆されています。
アレルギーショット
近年、アレルギーショットがアトピー性皮膚炎の治療に実際に役立つ可能性を調べるために、さまざまな研究が行われています。これらの研究の多くは、アレルギーショットがアトピー性皮膚炎の症状（1から100までの皮膚の量に基づいて数値を割り当てるのに役立つツールであるSCORADによって測定される）を減らすのに役立つだけでなく、必要な局所ステロイドを減らすのに役立つことを明らかにしました症状をコントロールします。
アレルギーショットは、アトピー性皮膚炎の引き金としてダニアレルギーを持つ人々を治療するのに最も効果的でした。
アレルギードロップ
アレルギードロップ、または舌下免疫療法は、人がアレルギーを持っているものを取り、それを舌の下に置くことを含みます。結果は、従来のアレルギーショットとほとんど同じです。アレルギー症状の軽減、必要なアレルギー薬の量の削減、およびアレルギー症状が治癒する可能性があります。
FDAが承認した舌下アレルギー錠は、Odactra、Grastek、Oralair、Ragwitekの4つです。
アレルギーショットと同様に、アレルギードロップはアレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、およびアレルギー性喘息の治療に使用されてきましたが、伝統的にアトピー性皮膚炎には使用されていません。
いくつかの研究では、アトピー性皮膚炎の治療におけるアレルギードロップの利点が、すべてチリダニアレルギーの人々を対象に検討されています。 2017年に発表されたそのような研究の1つは、チリダニを含むアレルギードロップが軽度から中等度のアトピー性皮膚炎の治療に効果的であることを発見しました。このグループでは、アトピー性皮膚炎の症状が減少し、アトピー性皮膚炎の症状を治療するために必要な投薬量が減少しました。この研究の欠点は、サンプルグループが少ないことでした。
免疫療法の安全性
アレルギーショットは、一般的にさまざまなアレルギー状態に対して安全で効果的な治療法です。ただし、アナフィラキシーの可能性があるため、免疫療法を受けている人は、診療所で30分間監視する必要があります。この免疫療法の方法が重度のアナフィラキシーを引き起こすリスクが非常に低いことを考えると、アレルギードロップと舌下免疫療法錠剤は伝統的に自宅で投与されます。
ほとんどの研究は、免疫療法がアトピー性皮膚炎に対して安全で効果的であることを示していますが、最大20％の人がアレルギーショットまたはドロップでアトピー性皮膚炎の症状を悪化させました。
補完代替医療（CAM）
自然療法は、従来の治療法ほど科学的な裏付けがありませんが、有望な特定の治療法があります。これらを現在の湿疹治療へのアドオンと考えてください。
いつものように、湿疹の代替治療を試す前に、医療専門家にアドバイスを求めてください。
ココナッツオイル
前述のように、さまざまな理由から、湿疹の保湿剤としてココナッツオイルが提案されることがあります。
湿気を封じ込める閉塞剤として機能します。研究では、ココナッツオイルが抗炎症作用と抗菌作用を持っていることも示されています。
2014年に発表された研究皮膚科の国際ジャーナル湿疹のある子供は、バージンココナッツオイルを8週間肌に塗った後、肌の水分補給が改善されたことがわかりました。
ヒマワリやシアバターのような他のオイルも保湿性があるかもしれません。一方、オリーブオイルは実際に皮膚を乾燥させる可能性があります。
プロバイオティクス
プロバイオティクスは、ヨーグルトやケフィアなどの特定の発酵食品に自然に含まれています。それらは消化器系にも見られます。
プロバイオティクスとそれらが湿疹に及ぼす影響に関する研究は、さまざまな結果をもたらしました。プロバイオティクスを服用すると湿疹の症状を軽減できることがわかっています。しかし、他の人は、プロバイオティクスが改善を引き起こさなかったことを示しています。
プロバイオティクスが湿疹の症状を改善するのに役立つかどうかは不明ですが、湿疹を取り除くだけでなく、健康上の利点もあるかもしれません。プロバイオティクスの補給に興味がある場合は、医師に指導を求めてください。
ベリーウェルからの一言
湿疹は治癒することはできませんが、適切な治療でうまくコントロールすることができます。一貫した保湿ルーチンを備えた注意深いスキンケアは、治療の大きな部分です。 OTCと処方箋の両方の薬は、湿疹の発赤を治療するのに役立ちます。あなたの医者はあなたが適切なスキンケア養生法と治療ルーチンを開発するのを手伝うことができます。
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