体の非対称性：片手または胸が大きいのはなぜですか？

小さな特異性は私たちを人間にします。左手のスパンが1センチ大きい場合でも、右耳たぶが鏡の少し下にぶら下がっているように見える場合でも、二重の体の部分の小さな非対称の変化は完全に正常です...心配する必要はありません。

ただし、良性であっても、誇張された物理的な不一致が重要になる場合があります。不均一な乳房を持つ一部の女性は、物事をより対称的にするために整形手術を受けます。さらに、手や手足（腕や脚）などの他の体の部分のサイズの不一致は、より深刻な病気を意味するほど大きくなる可能性があります。

塩口隆夫/ゲッティイメージズ

子宮内胎児発育遅延と発達の不安定性

子宮内胎児発育遅延（IUGR）は、産科人口の約5％に影響を及ぼし、未熟児に続いて、胎児の死亡と病気の2番目に多い原因です。 IUGRという用語は、低出生体重児（SGA）の病理学的用語であり、次のいずれかになります。対称または非対称。多くのSGAの赤ちゃんは正常ですが、体質的に小さいことに注意してください。 IUGRは、病気や病気を表すSGAを指します。

非対称IUGRは通常、胎盤機能不全が原因で、赤ちゃんは胎盤を介して十分な酸素と栄養を摂取していません。この胎盤の血流障害は、喫煙、アルコール、薬物、投薬、高血圧、遺伝性疾患など、さまざまな原因による可能性があります。

非対称IUGRの胎児は、供給された血液で最善を尽くします。血流は重要な臓器に向けられ、頭囲が維持されます。ただし、肝臓のサイズが小さいために腹囲が小さくなり、手足が細くなり、脂肪が少ないため皮膚が薄くなります。出生時に、筋肉量が減少した痩せた手足は非対称に見えることがあります。

非対称IUGRは、手足のような鏡像化された体の部分のサイズが異なることを必ずしも意味しませんが、これは結果である可能性があります。むしろ、それは成長パターンが非対称であり、ほとんどのエネルギーが脳や心臓などの重要な器官に向けられていることを意味します。

胎盤の血流が非常に損なわれ、胎児が補償できなくなると、対称IUGRにより、より均一な成長制限が生じ、心臓や脳などの重要な臓器でも発育不全が起こります。この発達は、深刻な合併症である頭囲の減少によって証明されています。

IUGRがの臨床エンドポイントを表す可能性があります発生の不安定性。突然変異、放射線、または生理学的ストレスによって引き起こされる発達の不安定性、または子宮内環境の障害は、胎児の遺伝学または外観をより微妙な方法で変化させる可能性があり、その結果、耳、手、胸などの二重器官。これらの小さな変化は、障害をもたらすことはないかもしれませんが、彼らと一緒に生まれた人々にとっては目立つか心配するかもしれません。

言い換えれば、子宮環境が少しでもずれている場合、この障害または発達の不安定性により、手、足、および胸のサイズにわずかな不一致が生じる可能性があります。

なぜ一方の乳房がもう一方の乳房よりも大きいのですか？

乳房の非対称性は多くの女性に発生します。個々の乳房の体積や形が異なるのが一般的です。さらに、片方の乳房が過剰な量の乳房組織（過剰な乳房）を発達させる可能性があります。

非対称乳房は最も一般的には正常な所見ですが、特に悪性腫瘍がまれな若い女性の間では、審美的な治療の選択肢があります。思春期の少女の乳房の非対称性を矯正するための乳房手術の使用に関するいくつかの研究がありますが、女性は、選択的な乳房手術を受ける前に、発達を終えて思春期から成人期に移行するのが最善です。結局のところ、思春期は変化の時期であり、乳房の非対称性はさらなる発達とともに解消される可能性があります。言い換えれば、問題が自然に解決されれば、手術のリスクを負う理由はありません。

乳房の非対称性を矯正するための外科的オプションには、乳房リフト、乳房縮小術、豊胸術などがあります。さらに、近年、リポフィリングは審美的かつ再建的な手順として支持されるようになりました。リポフィリングでは、女性自身の体から採取した脂肪、または自家脂肪を採取し、処理して、乳房に移植します。

リポフィリングの歴史は興味深いものです。 1987年に、アメリカ形成外科学会（現在はアメリカ形成外科医協会として知られています）は、この慣行に反対することを推奨する声明を発表しました。この手順が瘢痕化を引き起こし、乳房スクリーニングを妨げる可能性があるという懸念が提起されました。

時間が経つにつれて、専門家は、脂肪充填に続発する瘢痕に関するそのような懸念は根拠がなく、この手順は乳房縮小術のような他の手術よりも多くの（そしておそらくはるかに少ない）瘢痕をもたらすことに気づきました。さらに、この手順の結果として生じる病変は、乳房スクリーニングを妨げません。 2009年、アメリカ形成外科学会はリポフィリングに関する立場を逆転させました。

不均一な乳房は一般的で正常な所見ですが、乳房の体積の不一致と乳がんを関連付けるいくつかの後ろ向き研究が行われています。ただし、そのような関連性は、さらなる研究によって裏付けられる必要があります。

片側肥大：片側がもう一方よりも大きいのはなぜですか？

手のサイズが異なり、片方の手がもう一方の手よりも大きい人もいます。個々に、各手は通常の比率で表示されます。まれではありますが、この現象の考えられる病理学的原因には、片側肥大（片側肥大）または局所的な巨大化が含まれます。片側肥大は、手だけでなく手足全体（腕または脚）にも影響を与える可能性があります。局所巨人症は通常、さまざまな遺伝的または後天的な病因が原因で発生し、そのうちの1つは上肢の動静脈瘻である可能性があります。

片側肥大はまた、まれな遺伝的症候群、またはベックウィズ-ヴィーデンマン症候群やプロテウス症候群などの状態のグループの兆候の星座として現れます。片側肥大は、神経線維腫症1型でも発生する可能性があります。これらの症候群は複雑で、小児科医、遺伝学者、整形外科医によって管理されています。重要なことに、関連する腫瘍の存在を除外する必要があります。

片側肥大の診断には、わずか5パーセントのサイズの違いが役立ちます。しかし、通常、親は差が大きい場合に医師の診察を受けます。

関連する注意点として、筋肉の不均衡は手足の非対称性をもたらす可能性もあります。たとえば、体の片側をもう一方の側よりも多く働かせる傾向がある場合、これは腕または脚の筋肉グループに明らかな筋肉の不均衡をもたらす可能性があります。筋肉の不均衡は、それ自体が病理学的ではなく、環境に対する生理学的反応です。