周縁脱臼と骨折脱臼は、手首の小さな骨への複雑な損傷です。手根骨と呼ばれるこれらの小さな骨は、前腕の端と手の長骨の間に挟まれた、角砂糖程度の大きさの8つの別々の骨で構成されています。これらの手根骨は、手首の関節の複雑な曲げと回転の動きを可能にするために重要です。これらの骨の1つは月状骨と呼ばれます。
spukkato /ゲッティイメージズ月状骨脱臼（より適切には「ペリルネート」脱臼と呼ばれる）は通常、高所からの落下や自動車の衝突などの大きな怪我の一部として発生します。月経周囲脱臼が発生すると、これらの小さな手根骨の1つまたは複数が手首関節の正常な位置からずれます。手根骨の1つの骨折に関連して損傷が発生することがあります。これは、月経周囲骨折脱臼と呼ばれます。
危険な怪我の兆候
月経周囲脱臼または骨折脱臼の一般的な症状は次のとおりです：
- 手首と手のひらに著しい痛み
- 手の腫れ
- 手首と手の動きが制限されている
- 指のうずきとしびれ
月状骨周囲の損傷のある患者にうずきやしびれがよく見られる理由は、月状骨が手首の手根管に隣接しているためです。手根管は、手と指に感覚を与える主要な神経の1つである正中神経を含む空間です。これが手根管症候群に挟まれている神経です。月経周囲の脱臼は、急性発症の手根管症状の原因となる可能性があります。
危険な傷害の診断
月経周囲の損傷は、通常のX線で見ることができます。ただし、特にX線を手で少し回転させて行う場合は、月経周囲の脱臼の外観が微妙になる可能性があります。重傷を負った場合、良好なX線写真を撮ることは不快で困難な場合があります。ただし、月経周囲脱臼などの損傷を評価するには、適切なX線検査を行うことが重要です。
診断に疑問がある場合は、CTスキャンまたはMRIが役立ちます。さらに、月経周囲転位は、骨折や靭帯断裂を含む一連の損傷の一部として発生する可能性があります。手首の他の怪我を評価するために、さらに研究が行われる可能性があります。
月状骨は三日月のような形をしており、尺骨と橈骨の2つの腕の骨が手首の他の手根骨と出会う場所にあります。月状骨はさまざまな形をしている可能性があるため、怪我をしていなくても、月状骨は通常の月状骨のようには見えない場合があります。最後に、月経周囲の損傷は、しばしば重度の外傷性損傷と関連しており、他の、生命を脅かす可能性のある損傷は、手首の損傷から注意をそらす可能性があります。これらの理由により、月経周囲の損傷は最初の検査で見逃される可能性があり、この問題の兆候がある人々を評価する必要があります。
月状骨脱臼の治療は何ですか？
月状骨の位置を変えて、できるだけ早く適切な方向に向けることが重要です。これは緊急治療室で行うことができる場合もありますが、多くの場合、これは外科的に治療する必要があります。月状骨脱臼を非外科的に再配置できる場合でも、適切な治癒を可能にするために、通常、骨を安定させるために外科的処置が必要です。
危険な脱臼は通常、オフィスで後で取り除くために皮膚を通り抜けるピンを使用して所定の位置に保持されます。手根管症候群の症状があった場合は、手術時に手根管開放術を行うことがあります。さらに、手術は、損傷時に発生した他の骨折や靭帯の断裂に対処する場合があります。
月経周囲脱臼を持続した後の合併症は一般的であり、この損傷を持続する人々の長期予後は守られています。これらの問題には、手首の関節炎、持続的な痛み、関節のこわばり、手根骨の不安定性などがあります。迅速な治療はこれらの合併症の可能性を下げるのに役立ちますが、それでも一般的です。月経周囲脱臼からの回復には、それ以上ではないにしても、最低6か月かかり、可動性と強度は通常、正常に戻りません。
