良性本態性振戦の原因と結果

良性の本態性振戦は、おそらくすべての運動障害の中で最も一般的です。本態性振戦のある人は、手足を使用するたびに、通常は手や腕の震えが増加します。これは、通常、腕と手が静止しているときに悪化する古典的なパーキンソン病の震えとは異なります。

良性本態性振戦における「良性」および「必須」とはどういう意味ですか？

「必須」という用語は、震えの価値を示すことを意味するものではありません。揺れは煩わしく、場合によっては衰弱させることさえあります。 「本質的」という言葉は、震えが関与する唯一の症状であること、つまりそれが問題全体の「本質」であることを示すことを目的としています。同様に、「良性」という言葉は、この障害が迷惑ではあるものの、本質的に危険ではないことを意味します。

これらの見解は、慰められ、広く支持されていますが、間違っている可能性があります。

一つには、本態性振戦はおそらく実際にはただ1つの病気ではなく、いくつかの異なるプロセスのいずれかによって引き起こされる症状です。これらのいくつかは確かに「良性」であるかもしれませんが、他はより深刻かもしれません。

本態性振戦を模倣する疾患

本態性振戦と診断されるには、最初に既知の模倣物を除外する必要があります。多発性硬化症、外傷性脳損傷、腫瘍、血管疾患、ウィルソン病、非定型パーキンソン病、薬物、毒素などのより深刻な問題は、振戦を引き起こす可能性があります手と腕を使用すると悪化します。これらのいずれかが振戦の原因であることが判明した場合、振戦は「必須」とは見なされませんが、より深刻な病状の一部と見なされます。

論争は、これらの障害を可能な限り排除した後に始まり、震えだけが残っているようです。それでも、震えは身体のより広く、より複雑なプロセスの兆候であるというヒントがあるかもしれません。

本態性振戦の認知的および感情的側面

本態性振戦のある人が神経心理学的検査で行う方法の微妙な違いを説明する科学者が増えています。ある研究では、本態性振戦のある人は、記憶、注意、集中力の検査で対照群よりも成績が悪かった。

これらの認知の違いに加えて、本態性振戦のある人は、うつ病のリスクが高く、不安や社会恐怖症に苦しんでいると説明されています。本態性振戦のある患者は、より内向的で硬直していると説明されています。または一般の人々よりも孤独です。しかし、これらの特徴はすべて、人々のグループを比較することによって説明されました。つまり、個人間でまだ多くの違いがあります。

本態性振戦における脳の変化

神経病理学者は、本態性振戦のある人の死後の脳を研究してきました。結果は示唆的ですが矛盾しています。一部の人々は、運動と協調に一般的に関連する脳の領域である小脳の変化を説明しています。さらに、一部の研究では、パーキンソン病の兆候と通常考えられているレビー小体を見つける可能性が高いと説明しています。青斑核として知られる脳幹。

一部の病理学者は、これらが本態性振戦がパーキンソン病またはアルツハイマー病に沿った神経変性疾患である可能性があることの兆候であると信じています。他の研究では、本態性振戦のある人はパーキンソン病、アルツハイマー病を発症するリスクが高い可能性があることがわかっています。進行性の核上麻痺。おそらく、振戦をこれらの他の障害と結びつける神経変性に対する一般的な素因があります。

一方、他の病気を発症するリスクの増加は単純な誤診である可能性があると述べる人もいます。つまり、本態性振戦があると最初に言われた人の中には、パーキンソン病または別の既知の運動障害の異常な症状を示した人もいるでしょう。これらの研究者は、本態性振戦自体を変性と呼ぶ必要は現在ないと考えています。

本態性振戦における小脳の役割

確かに、多くの研究は、小脳が本態性振戦で正常に機能しないことを示唆しています。これは、本態性振戦のある人が、運動失調や手と目の協調の欠如など、神経学的検査で他の「小脳所見」を持っている理由を説明している可能性があります。

過去10年間で、小脳は動きを調整するだけでなく、思考やおそらく感情を調整するのにも役立つ可能性があることにますます気づき始めています。研究により、小脳活動は、問題解決、注意、および記憶に古典的に関連する脳の領域である背外側前頭前野と関連付けられています。

本態性振戦がある場合、これは私にとって何を意味しますか？

本態性振戦のある人とない人の間で認知が異なるという説得力のある証拠があります。ただし、これらの違いはわずかであり、これらの変更の原因は不明です。本態性振戦が実際に変性疾患である場合、それは非常に遅いです。これが、仮にあったとしても、患者のケアにどのように関連するかは、現時点では不明です。おそらく、本態性振戦のより深刻な原因を特定することは、そうでなければ完全に良性の障害を持っていると取り消される人々に利益をもたらす可能性があります。

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