筋骨格痛のためのシンバルタ

シンバルタ（塩酸デュロキセチン）は、選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）です。これは、変形性関節症などの状態によって引き起こされる可能性のある慢性筋骨格痛および慢性腰痛の治療のために承認された処方箋のみの薬です。シンバルタは、2004年に米国食品医薬品局（FDA）によって大うつ病性障害として最初に承認されました。その後、不安神経症、糖尿病性ニューロパチーによる痛み、線維筋痛症による痛みの治療にも承認され、2010年に慢性筋骨格痛のFDA承認を取得しました。

使い方

シンバルタは、体内で生成される天然の神経伝達物質であるセロトニンとノルエピネフリンの作用を高めます。シンバルタのこの効果は、うつ病と不安を軽減し、脳、脊髄、神経の痛みの信号を減少させます。最近発表された研究は、皮膚ゲルの形のシンバルタ（塩酸デュロキセチン）が炎症または酸化を軽減できることを示唆しました末梢神経障害のあるラットの損傷。

筋骨格痛に対するシンバルタの承認前に、いくつかの二重盲検、プラセボ対照、ランダム化臨床試験により、シンバルタを服用している研究参加者は、プラセボを服用している参加者よりも有意に大きな痛みの軽減を経験したことが確認されました。

シンバルタは、変形性関節症やその他の慢性筋骨格痛の原因を改善しません。それは痛みの感覚を軽減するだけなので、病気自体を治療するために別の薬を服用する必要があるかもしれません。

その承認以来、より最近の研究は、シンバルタが変形性関節症からのものを含む慢性の筋骨格痛を軽減することを示しました。ただし、プラセボよりも3〜4倍多くの胃腸の副作用が報告されています。

副作用

他の薬と同様に、シンバルタには潜在的な副作用やその他の考慮事項があり、服用を決定する前に検討する必要があります。

一般的な副作用は次のとおりです：

• 吐き気
• 口渇
• 便秘
• 眠気
• 発汗
• 食欲不振

あまり一般的ではありませんが、シンバルタは次の原因も考えられます。

• 嘔吐
• 下痢
• 胃痛
• 尿閉
• めまい
• 頭痛
• 疲れ
• 筋肉痛
• 筋肉のけいれん
• 性機能の低下
• 振とう

深刻な副作用は一般的ではありませんが、重大な結果をもたらす可能性があります。シンバルタに関連する最も深刻な副作用は次のとおりです：

• 出血：これは、出血性疾患がある場合、または抗凝血剤を服用している場合に発生する可能性が高くなります。
• 肝毒性：シンバルタは肝不全を引き起こす可能性があるため、慢性肝疾患やアルコールを大量に使用している人には処方しないでください。
• 重度の皮膚反応：シンバルタは、水ぶくれ、発疹、およびその他の過敏性皮膚の兆候を引き起こす可能性があります。
• 発作：シンバルタは発作の閾値を下げ、てんかん患者の発作を増加させる可能性があります。
• マニア：その抗うつ効果のために、シンバルタは多動性で集中力のない精神状態を引き起こす可能性があります。
• 低血圧：2014年に起立性低血圧、転倒、失神（失神）の警告がシンバルタに追加されました。
• セロトニン症候群-不安、高血圧、頻脈、急速な呼吸、発汗、振戦の症状を引き起こす生命を脅かす状態
• 自殺念慮と行動：シンバルタには、2014年に追加されたこの懸念に関連するブラックボックス警告がありました。

ブラックボックス警告

製造業者から提供されたシンバルタの処方情報によると、シンバルタは子供、青年、および若年成人の自殺念慮および自殺行動のリスクを高めます。あなた、あなたの家族、そしてあなたの介護者は、興奮、過敏性、行動の異常な変化、および自殺傾向を監視することをお勧めします。これらのいずれかをすぐに医師に報告してください。

禁忌

モノアミンオキシダーゼ阻害剤（抗うつ薬の一種）の中止と一緒に、または中止してから14日以内にシンバルタを摂取することは禁忌です。

可能な相互作用

特定の薬は、シンバルタの効果を増減させたり、さまざまな副作用を引き起こしたりする可能性があります。いくつかのカテゴリーの薬がシンバルタと相互作用することが証明されていますが、説得力のある証拠なしに他の薬も同様に相互作用するという散発的な症例報告があります。

シンバルタは以下と相互作用することが証明されています：

• シンバルタと組み合わせて、重度の肝障害を引き起こす可能性のあるアルコール
• シプロフロキサシンやフルオロキノロンなどのキノロン
• ノルトリプチリン、アミトリプチリン、イミプラミンなどの抗うつ薬
• 抗精神病薬、特にチオリダジン
• プロパフェノンおよびフレカイニドを含む抗不整脈薬
• コデインやオキシコドンなどの麻薬性鎮痛薬
• ワルファリン、ヘパリン、リバロキサバン、アスピリンなどの抗凝血剤
• すべての睡眠薬と精神安定剤は、過度の眠気を引き起こす相加効果があることが知られているためです

シンバルタを取る

シンバルタは、20、30、および60mgの強度の遅延放出カプセルとして提供されます。通常、1日あたり30 mgの初期用量から始めて、1週間以内に目標用量（1日あたり60 mg）まで増やすことをお勧めします。ラベルの指示に従って処方箋を取ります。

カプセル全体をつぶしたり、割ったり、噛んだり、開けたりせずに飲み込んでください。シンバルタは食べ物の有無にかかわらず服用できますが、何かを食べると胃の不調を防ぐことができます。

突然、または最初に医師と中止について話し合うことなく、シンバルタの服用を中止しないでください。そうすることで、めまい、吐き気や嘔吐、頭痛、うずき、倦怠感、神経過敏や不安、不眠症、下痢、多汗症（発汗が多すぎる）などの離脱症状を経験する可能性があります。

ベリーウェルからの一言

シンバルタは慢性筋骨格痛の承認された治療法ですが、誰もが薬を許容したり、同じ程度の痛みの緩和を経験したりするわけではありません。痛みをまったく感じない人もいます。あなたの経験は、薬があなたにとってどれだけうまく機能するか、そしてあなたが経験する副作用の両方の点で、他の人の経験とは異なるかもしれないことを覚えておいてください。あなたの痛みを監視し、懸念がある場合は直ちに医師に警告してください。