組換えイムノブロットアッセイ(RIBA)は、C型肝炎ウイルス(HCV)に対する抗体を検出する血液検査です。 HCVの一次スクリーニング検査(ELISA C型肝炎抗体検査と呼ばれる)が陽性または不確定に戻った場合の二次確認検査として長年使用されていました。ただし、他のテストの感度と精度が向上したため、HCVの検出のために廃止され、代わりに他のテストが使用されるようになりました。
BSIP /ユニバーサルイメージズグループ/ゲッティイメージズテストの仕組み
あなたがC型肝炎にさらされたとき、あなたの体はウイルスに対する抗体を作ります。これらの抗体は、おそらくあなたの生涯を通してさえ、何年もの間あなたの血流を循環します。これらの抗体を検出するために、RIBAHCVテストが使用されました。
誰がテストされますか?
ウイルスは、感染した血液と直接接触することで広がります。定期的なスクリーニングは、注射薬を使用している人や1945年から1965年の間に生まれたベビーブーム世代など、感染のリスクが高い人を対象に行われます。
輸血はC型肝炎ウイルスを感染させる可能性があるため、献血した場合も血液検査が行われます。 HCV抗体の検査で陽性のドナー血液を提出すると、それは拒否され、輸血を受ける人々を保護するために献血が永久に禁止されます。
RIBAHCVテストの使用
あなたがあなたの医療記録でより古い検査結果を見ているならば、あなたはC型肝炎RIBAテストが報告されるのを見るかもしれません。 「HCVRIBA」と呼ばれることもあれば、「RecombinantImmunoBlotAssay」と綴られることもあります。繰り返しになりますが、C型肝炎抗体(抗HCV)の元のELISAスクリーニングテストが陽性または不確定であったため、注文されたはずです。
過去数年間、C型肝炎抗体を探すために行われた最初のELISAテストはしばしば偽陽性でした。つまり、実際にC型肝炎抗体がないときに陽性の結果を示しました。その結果、より具体的な二次テストまたは確認テストですべての陽性結果を再確認する必要がありました。
RIBA HCVテストは、ELISAC型肝炎抗体テストよりも特異的です。しかし、それは追加費用でもあるので、ELISA抗HCVテストが陽性の結果を示した場合にのみ実行されました。
ポジティブな結果とネガティブな結果
RIBA HCVテストでも陽性の結果が示された場合、これにより、C型肝炎抗体があり、HCVに曝露されたことが確認されました。次のステップは、HCV RNA(ウイルス量)をテストして、C型肝炎ウイルスがまだ体内に存在するかどうかを確認することでした。
ただし、RIBA検査が陰性に戻った場合は、病気の兆候を示しているか、または精度に影響を与える可能性のある状態にあるかどうかに応じて、HCVがないことを確認するために医師が他の検査を命じた可能性があります。テスト
組換えイムノブロットアッセイ試験は中止されました
米国疾病予防管理センターの2013年ガイドラインでは、RIBA HCVテストは中止されたと記載されています。製造元、ノバルティスワクチン、および診断では、使用できなくなりました。臨床医は、確認検査としてRIBAを使用する代わりに、HCVウイルス血症(血液中のHCVの存在)を検出する検査を使用するようになりました。
他の設定でのRIBAテスト
RIBAテストは、血液銀行などの他の状況でも使用されている可能性があります。ドナーの血液サンプルはHCVについてスクリーニングされ、陽性サンプルはC型肝炎ウイルスを示していることを確認するために再検査される場合があります。 RIBAはその確認テストとして一般的に使用されてきましたが、技術が進化するにつれて、他のテストに置き換えられる可能性があります。