股関節置換脱臼の予防

人工股関節置換術の最も一般的な合併症である人工股関節置換術の脱臼を防ぐ方法はいくつかあります。

人工股関節置換術のボールとソケットは非常にしっかりとはめ込まれていますが、実際には接続されていません。十分な力を加えると、分離する可能性があります。大腿骨頭（球関節とソケット股関節のボール）がソケットから離れると、脱臼が発生します。

脱臼を含む人工股関節置換術の合併症のリスクは、予防戦略によって過去10年間で低下しています。それにもかかわらず、それが発生した場合、股関節脱臼は修正股関節置換術を必要とする場合があります。

股関節置換脱臼

人工股関節置換術は、球関節置換術のボールがソケットから出たときに発生します。あなたの外科医は外科的切開なしでそれを再配置することができるかもしれませんが、追加の脱臼またはインプラントへの損傷の可能性は高いです。したがって、修正股関節置換術がしばしば考慮されます。

股関節が脱臼した理由を明らかにすることは、適切な治療法を決定する上で重要な要素です。人工股関節置換術の脱臼の考えられる理由には、使用するインプラントの種類、体内でのインプラントの配置、外傷、または基礎となる病状（パーキンソン病など）が含まれます。

脱臼の原因が特定されると、あなたの外科医はあなたとあなたの治療オプションについて話し合います。オプションには、おそらく異なるタイプのインプラントを使用して、人工股関節置換術をやり直すための2番目の外科的処置が含まれる場合があります。

股関節置換脱臼の予防

最近の研究では、一部の人々が人工股関節置換術の脱臼を経験する可能性が高い理由を調査しています。すべての要因を制御できるわけではありません。たとえば、パーキンソン病のような運動障害は管理できますが、治癒することはできません。制御できないもう1つの要因は年齢です。 85歳以上の患者は股関節置換脱臼の可能性が高かった。

ただし、人工股関節置換術の脱臼のリスクを減らすことができる要因があります：

• インプラントサイズ：大腿骨頭サイズのオプションは、過去10年間で劇的に増加しました。大腿骨頭のサイズは、人工股関節置換術の脱臼を防ぐのに役立つように調整できます。サイズの大きい大腿骨頭は、ソケットから脱臼する可能性が低くなります。
• インプラント材料：人工股関節置換術に使用されるインプラントは、金属、プラスチック、セラミックの組み合わせで作ることができます。メタルオンメタル股関節置換術などの特殊なインプラントを使用すると、外科医はより大きなサイズの大腿骨頭を使用できるため、脱臼のリスクが低くなることがあります。
• 外科医の経験：毎年50回以上の人工股関節置換術を行う外科医は、患者に人工股関節置換術の脱臼を起こす可能性が低くなります。

前方外科的アプローチによってますます多くの股関節置換術が行われており、一部の外科医はこのアプローチでは脱臼の可能性が低いと感じています。しかし、外科的アプローチが脱臼のリスクにおいてどの程度の役割を果たす可能性があるかについては、矛盾するデータがあります。

結論：私は何をすべきですか？

人工股関節置換術は、関節炎によって引き起こされる股関節痛の効果的な治療法です。この手術を計画している場合は、人工股関節置換術の脱臼の潜在的なリスクに注意する必要があります。

特に脱臼が心配な場合は、脱臼の合併症のリスクを下げる方法について外科医に相談することができます。