統合失調症とは何ですか？

統合失調症は、さまざまな認知、行動、および感情の機能障害を伴う精神障害です。それは、妄想（固定された誤った信念）、幻覚、解体、異常な行動、および離脱によって特徴付けられます。それは通常、若年成人期に始まり、その状態にある人とその愛する人にとっては苦痛です。

統合失調症は、脳の構造と機能の変化に関連しており、遺伝的、環境的、および未知の要因によって引き起こされると考えられています。診断は臨床基準に基づいています。

統合失調症は薬で管理することができます。症状は人の生涯を通じて変動することが多く、定期的に入院が必要になる場合があります。しかし、統合失調症の人の多くは仕事ができ、満足のいく関係を築いています。

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統合失調症の症状

統合失調症は、さまざまな機能障害を引き起こす可能性があります。状態の一般的な特徴の1つは、洞察力の欠如です。誰かが状態を持っていること、またはそれが機能していることを認識するのは難しい場合があります。多くの場合、家族、親しい友人、または同僚が最初に症状を特定します。

統合失調症は通常、20代のときに始まりますが、10代の間に早く始まることもあれば、成人期の後半に始まることもあります。症状は再発し、時間の経過とともに徐々に重症化する可能性があります。

統合失調症の症状には次のものがあります。

時々パニックになる可能性のある異常でまとまりのないスピーチ
攪拌
個人衛生の怠慢
人が服を着たり、手入れをしたりする方法の異常な外観
妄想
幻覚（そこにないものを見たり聞いたりする）
パラノイア
他人からの撤退
過度の睡眠または睡眠不足

多くの場合、妄想は、他の人が秘密裏に陰謀を企てたり、コミュニケーションをとったりすることへの恐れを特徴としています。

合併症

統合失調症は、その状態にある人の機能と安全性に深刻な影響を与える可能性があります。

統合失調症による自傷行為や自殺のリスクが高まります。

原因

統合失調症には強力な遺伝的要素があります。条件は家族で実行されます。たとえば、ある研究では、統合失調症の人の一等親血縁者の特定の認知障害の増加が示されました。しかし、統合失調症と診断された多くの人は、影響を受けた家族がいません。

専門家はまた、薬物使用の役割と統合失調症へのその寄与を調べましたが、診断される前に、薬物使用が状態の初期の影響に対処する方法であるかどうか、または薬物使用が寄与するかどうかを引き出すことはしばしば困難です統合失調症に直接。

脳の変化

統合失調症は、脳内のドーパミンや他の神経伝達物質の活動の混乱に関連しています。脳内のドーパミン活性を高める薬は、統合失調症と同様の症状を引き起こすことがあります。

研究によると、脳の炎症と脳の特定の部分の萎縮（収縮）は統合失調症に関連していることが示唆されていますが、これらの結果は、診断ツールとして使用するのに十分な一貫性または信頼性がありません。

診断

統合失調症の診断は、精神科医や他の精神保健専門家が精神状態の管理に使用するガイドである精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）によって定義された基準に基づいています。

統合失調症の診断では、症状が少なくとも6か月連続して存在する必要があり、症状が始まる前の時間と比較して、仕事、セルフケア、および/または人間関係が低下します。

統合失調症の診断のために存在しなければならないいくつかの特徴があります。

次の少なくとも1つ：

妄想
幻覚
混乱したスピーチ

そして、上記の2つまたは上記の1つと、次の少なくとも1つ。

重度の無秩序または緊張病性行動
鈍い声、表情の欠如、無関心などの否定的な症状

診断テスト

あなたの医者は、状態の決定的な診断をする前に、統合失調症に類似している他の状態を除外します。

症状に対する潜在的な医学的または物質的な寄与を特定するために、血液検査または尿検査が必要になる場合があります。統合失調症は、症状が薬物によって引き起こされていない場合にのみ診断されます。また、脳の病変を除外するために、コンピューター断層撮影（CT）や磁気共鳴画像法（MRI）などの脳画像検査を行う場合もあります。

統合失調症の診断中にしばしば考慮される他の状態は次のとおりです。

統合失調感情障害：この状態には、統合失調症の特徴だけでなく、主要な気分障害が含まれます。
双極性障害：この状態は、マニアとうつ病のエピソードを引き起こします。うつ病と統合失調症の陰性症状の間に重複がある場合があります。双極性障害におけるマニアとうつ病のエピソードは、精神病の特徴を伴う可能性があります。
薬物または薬物療法：薬物および薬物離脱は、統合失調症の側面と同様に見える可能性のある幻覚または妄想およびその他の認知および行動の症状を誘発する可能性があります。パーキンソン病の治療に使用されるような特定の処方薬が幻覚を引き起こすことがあります。
脳腫瘍：脳腫瘍または脳の側頭葉の病変は、統合失調症の幻覚と同様の幻覚を引き起こす可能性があります。脳画像検査は通常、脳の病変を特定することができます。
てんかん：側頭葉てんかんは、統合失調症と間違われる可能性のある行動を引き起こす可能性があります。多くの場合、脳波（EEG）は状態を区別するのに役立ちます。
心的外傷後ストレス障害（PTSD）：まれに、PTSDの影響が、過覚醒やフラッシュバックなどの幻覚の質を伴う症状で現れることがあります。しかし、注意深い精神病歴はしばしば状態を区別することができます。

処理

統合失調症の治療には、処方抗精神病薬、カウンセリング、愛する人からの支援、そして場合によっては再燃のための入院を含む包括的な計画が必要です。症状の治療法はありませんが、症状は治療で管理できます。

家族や愛する人は、感情的なサポートを提供し、再燃の初期兆候などの問題を認識することができます。カウンセリングは、統合失調症の人が自分自身を表現し、状態の感情的な負担を管理する方法を学ぶための有益な方法になる可能性があります。

処方薬

あなたや愛する人が統合失調症と一緒に暮らしている場合、その状態にある人は薬を服用することをいとわないこともありますが、非常に消極的である場合もあることを知っておくことが重要です。

状態の影響により、人は治療に疑いを抱く可能性があり、病気自体が脳の変化につながり、病気の認識に影響を与える可能性があります（病態失認）。統合失調症の人は、服用していなくても薬を服用したと言うことがあります。

統合失調症の治療に使用される薬は次のとおりです：

次のような第1世代の「定型」抗精神病薬：

トラジン（クロルプロマジン）
ハルドール（ハロペリドール）

次のような第2世代の「非定型」抗精神病薬：

リスペリドン（リスペリドン）
クロザリル（クロザピン）

入院

統合失調症の悪化には、興奮、自傷行為の試み、自分の世話ができないこと、圧倒的な恐怖や妄想、そしてまれに攻撃的な行動が含まれます。このような場合、入院が必要になることがあります。これらのエピソードは、さまざまな感情的または身体的トリガーによって引き起こされる可能性があり、多くの場合、服薬の不遵守によって引き起こされます。

統合失調症の急性悪化のための入院中、人は安全な場所にいて、適切な投薬、栄養、およびカウンセリングを受けます。統合失調症の急性エピソードが改善し始めるまでに数日または数週間かかる場合があります。

あなたまたは愛する人が統合失調症に苦しんでいる場合は、薬物乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）の全国ヘルプライン（1-800-662-4357）に連絡して、お住まいの地域のサポートおよび治療施設に関する情報を入手してください。

その他のメンタルヘルスリソースについては、全国ヘルプラインデータベースを参照してください。