ほとんどの人は、手首の衝突（手根管）が主に親指、2本の隣接する指、および手のひらの一部に痛み、うずき、しびれを引き起こす手根管症候群におそらく精通しています。
同様の状態は、尺骨神経の衝突が小指、薬指、および手の端に放射状の痛みまたはしびれを引き起こす手首の反対側で発生する可能性があります。これは尺骨神経障害と呼ばれ、肘トンネル症候群と尺骨トンネル症候群として知られている2つの異なる状態によって引き起こされます。
ユニバーサルイメージズグループ/ゲッティイメージズ手と手首の神経
これらの症候群が発生する理由を理解するには、手の解剖学の基本的な理解が必要です。手は、橈骨神経、正中神経、尺骨神経の3つの主要なタイプで構成される複雑な神経ネットワークで構成されています。これらの神経のそれぞれは、手で異なる機能を持っています：
- 橈骨神経は、手の甲の大部分の感覚と、指の矯正に関与しています。
- 正中神経は、ほとんどの親指と最初の2本の指に感覚を与え、最初の2本の指と親指に屈曲を与えます。
- 尺骨神経は、小指と薬指の一部への感覚の原因です。また、それらの指を曲げて、指を広げます。
医学用語「尺骨神経障害」は、単に尺骨神経に何か問題があることを意味します。これが起こるとき、それは通常、何かが神経を圧迫した結果です（どういうわけかあなたの肘に当たって、あなたがあなたの腕に不快な痛みを感じるときのように）。
神経が脊髄から腕を下って手に移動するとき、神経は損傷や圧迫に対してより脆弱な狭い空間を通過することがあります。尺骨神経圧迫の最も一般的な2つの場所は、肘と手首です。
尺骨神経絞扼症候群
尺骨神経（つまり、「おかしな骨」神経）は脊椎から始まり、腕の長さに沿って走っています。尺骨神経絞扼症候群は、特に尺骨神経が肘で圧迫されたときに発生します。
神経がこのレベルで圧迫されるときはいつでも、指と手の痛みは、肘の繰り返しの屈曲（電話で話すなど）によってさらに悪化する可能性があります。これらの症状は、夜に目覚めるほど深刻な場合があります。実際、痛みを避けるためにひじを曲げて寝るのは珍しいことではありません。
尺骨神経絞扼症候群はまた、前腕の放射性の痛みや手の筋肉の衰弱を引き起こす可能性があります。重症の場合、筋萎縮や手のひっかきが発生する可能性があります。
尺骨神経管症候群
尺骨神経管症候群は、手首の神経の圧迫によって引き起こされますが、手根管症候群とは異なる場所、具体的には、ガイオン運河と呼ばれる狭い空間です。尺骨神経管症候群は、槌で打つなどの繰り返しの不快な動き、またはサイクリストが長時間ハンドルバーに寄りかかるときに発生するような手首への持続的な圧力によって引き起こされる可能性があります。
後の段階では、尺骨神経管症候群は、小指球と骨間筋（手の奥にある筋肉）の萎縮または収縮により、手の衰弱を引き起こす可能性があります。最も重症の場合、萎縮は手のひっかきにつながる可能性があります。
診断と治療
尺骨神経障害の診断を確認するために必要なのは、通常、身体検査だけです。症状がひどく、より積極的な治療が必要な場合は、医師が筋電図または神経伝導検査を注文することがあります。
肘側トンネル症候群の治療と尺骨トンネル治療は類似しています。最初の目的は、神経を圧迫している可能性のある炎症を和らげることです。これには、休息、適切なメカニズム、および支持副子の組み合わせが含まれます。イブプロフェンのような鎮痛剤も処方されることがあります。
そうは言っても、治療の実施方法にはいくつかの違いがあります。
- 尺骨神経絞扼症候群では、支持副子は肘の屈曲を45度に維持する必要があります。副子は、症状の重症度に応じて、継続的に着用するか、夜間にのみ着用します。保存的治療が失敗した場合、手術を使用して肘レベルで神経を減圧することができます
- 尺骨神経管症候群の場合、支持副子は手根管症候群の場合と同様であり、手首が曲がらないように副子を使用します。保守的な治療が失敗した場合は、手術を使用して、ガイオン管周辺の神経を減圧することができます。それはまた、手根管と尺骨トンネルの一部の両方の屋根を形成する横手根管靭帯の解放を伴う可能性があります。
手術が行われる場合、理学療法の構造化されたコースが続き、肘または手首の強度と屈曲を取り戻します。回復には最大12週間かかる場合があります。
ベリーウェルからの一言
手首や手に神経損傷があると思われる場合は、医師に相談してください。医師が専門医に紹介する場合があります。尺骨神経管症候群や尺骨神経管症候群などの症状には、特別な検査と治療が必要です。
