短い下痢を安全に待つことはできるかもしれませんが、特に子供、乳幼児、高齢者にとっては深刻な問題になる可能性があります。下痢の原因の中には治療が必要なものがあり、医師は診断を決定するためにさまざまな検査を行う場合があります。その中で最も重要なのは、便検査と血液検査です。
下痢は、治療しないと脱水症状、痛み、倦怠感、栄養失調を引き起こす可能性があります。約48時間以上続く突然の下痢を経験した場合は、診療所または緊急治療クリニックで治療を受ける必要があります。
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下痢は緩く、水様性の便で、1日に3回以上発生します。原因によっては、他の症状が現れる場合があります。
通常、子供が24時間以内、大人が48時間以内に下痢が治まった場合は、医師の診察を受ける必要はありません。ただし、より懸念されるケースを示す可能性のある他の症状に注意してください。
これらの兆候のいずれかに気付いた場合は、医師の診察を受ける必要があります。
- 黒またはタール状の便、または血液または膿を含む便
- 102度以上の発熱
- 成人の重度の腹部または直腸の痛み
- 慢性下痢または2日以上続く下痢
- めまい、頭痛、暗色尿、尿がない、口渇、鼻、舌などの脱水症状の兆候
新生児または乳児の下痢は、常に小児科医が評価する必要があります。
下痢を発症する前に食べた食べ物、行った旅行、飲んだ未処理の水、服用していた薬を書き留めておくことも役立ちます。できるだけ多くの詳細があなたの医者に役立つことができます。
汚染された食品から多くの病気が発生しているので、当局が原因を追跡したい場合に備えて、容器や包装紙を保存してください。
ラボとテスト
身体検査と病歴の取得に加えて、医師は便のサンプルを検査することを望んでいます。汚染を防ぐために、少量の便を滅菌容器に集める必要があります。これは、かかりつけ医の診療所、緊急治療、または状態が悪化した場合は緊急治療室で行うことができます。
血液検査や尿検査を行って、感染、貧血、脱水症、電解質の不均衡の兆候をチェックすることもできます。
便検査
あなたが提供する便サンプルで実施されるかもしれないいくつかのテストがあります。
便培養
このテストでは、存在してはならない、または存在する数が多すぎる生物について便を調べます。カンピロバクター,サルモネラ、および赤痢菌。文化は、どの生物が存在するか、そしてそれらが潜在的に問題を引き起こしている可能性があるかどうかを決定します。
消化管病原体の便パネル
このパネルは、一般的に下痢を引き起こす特定の病原体(ウイルス、細菌、寄生虫)の遺伝物質を探します。便培養などの古い方法よりもはるかに高速であり、結果は数日ではなく数時間以内に利用できる場合があります。
クロストリジウム・ディフィシル毒素検査
クロストリジウム・ディフィシル、またはC. Diffは、慢性の下痢を引き起こす細菌です。このバクテリア、およびそれと同様の他のバクテリアは、腸内に正常に存在する可能性がありますが、抗生物質で治療された後、数が増え始めます。この異常増殖は慢性の下痢を引き起こす可能性があります。
卵子と寄生虫のテスト
このテストでは、腸管に寄生する寄生虫の兆候を探します。医療技術者は、顕微鏡下で便のサンプルを調べて、寄生虫とその卵を探します。
未処理の水で泳いだり飲んだりすると(キャンプやハイキング中など)、ランブル鞭毛虫と生物。海外への旅行や調理が不十分な肉を食べることも、これらの有機体にさらされる可能性があります。
便潜血検査
この検査では、便を調べて、肉眼では見ることができない血液が存在するかどうかを確認します。また、便中の赤色の存在が血液によるものなのか、ビートやゼラチンなどの自然に赤色または赤色に染まった食品の摂取によるものなのかを判断することもできます。
糞便脂肪テスト
このテストでは、便の脂肪レベルを調べます。便中の脂肪は、腸と栄養素を吸収する能力に問題があることを示している可能性があります。
便抗原検査
これらの検査では、ロタウイルスや寄生虫などの存在を示す可能性のある便中の抗原をチェックします。ジアルジア, クリプトスポリジウム、および赤痢アメーバ。
糞便エラスターゼ
このテストでは、膵臓が、体が食物を消化するのを助ける酵素を分泌するという消化機能をどれだけうまく実行しているかを調べます。膵臓の機能が低下していると、食物の消化が不完全になり、慢性的な下痢を引き起こし、時間の経過とともに重症化または悪化する可能性があります。この状態は、外分泌膵機能不全(EPI)と呼ばれます。
糞便トリプシン/キモトリプシン
この便検査では、膵臓が正常に機能している場合に便に含まれるはずの酵素を探します。低レベルは、膵臓疾患または嚢胞性線維症を示している可能性があります。
血液検査
診断を明確にするために、特定の血液抗体検査を注文することができます。これらには、特定の寄生虫に対する抗体、セリアック病抗体、および酵母抗体が含まれます。
イメージング
ほとんどの場合、下痢の原因は画像診断なしで特定できます。ただし、場合によっては、内視鏡検査、結腸内視鏡検査、またはS状結腸鏡検査を使用した画像診断が必要になることがあります。
これらの手順では、イメージングデバイスを備えたチューブが胃腸管に挿入されます。それらは通常鎮静を必要とし、病院または画像クリニックで、しばしば消化器病専門医と呼ばれる専門家によって行われます。あなたの医者はあなたに前もって必要な準備手順をあなたに与えるでしょう、そしてあなたは手順からあなたを家に運ぶ誰かを必要とするでしょう。
鑑別診断
急性下痢の場合、医師は食中毒、細菌、ウイルス、寄生虫、薬など、考えられるさまざまな原因を調べます。これらの原因のいくつかは、抗生物質または抗寄生虫薬による治療を必要とします。他の原因は自己制限的ですが、脱水症や他の合併症を防ぐための支援策が必要な場合があります。
慢性下痢は診断に時間がかかることがあります。食物アレルギーまたは不耐症(乳糖やフルクトースなど)、セリアック病(グルテンに対する自己免疫反応)、過敏性腸症候群(IBS)、炎症性腸疾患(IBD)、吸収不良症候群、慢性膵炎などが原因である可能性があります。 。
慢性下痢を脂肪性、炎症性、または水様性に分類すると、医師は診断の道を歩むことができます。慢性下痢が結腸がん、ポリープ、または腸の虚血によるものであることはまれです。
ベリーウェルからの一言
下痢は、何かがあなたの消化器系を混乱させたという兆候です。通常は1〜2日で消えますが、それが続くと脱水症状や栄養失調などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。重度の症状や慢性の下痢がある場合は、医師の診察を受けてください。
下痢の治療法