肝硬変の人は、肝臓がさらに損傷するにつれて代謝の変化や消化器系の問題が発生するため、栄養失調になることは珍しくありません。
そのため、このような状態にある場合、特にタンパク質、ナトリウム、砂糖などの成分は肝臓をより強く働かせる必要があるため、毎日何を食べたり飲んだりするかが特に重要です。
肝硬変の食事療法計画は、医師や登録栄養士などの医療チームの他のメンバーの助けを借りて作成し、十分な栄養を与え、状態を悪化させたり健康に影響を与える可能性のある選択を避けたりする必要があります。
ベリーウェル/ JRビー利点
肝臓には500以上の機能があり、最も重要な臓器の1つになっています。肝硬変で肝臓が損傷した場合、肝臓は最も重要なタスクの1つを効率的に実行できません。食べる。
肝硬変の食事療法は、適切な栄養を提供し、肝臓が行う必要のある仕事の量を減らし、関連する合併症を阻止し、さらなる肝障害を防ぐのに役立ちます。研究によると、十分な栄養が与えられていない肝疾患の人は、死を含む肝硬変による合併症を経験する可能性が高いことが示されています。
適切な栄養はこれらの個人にとって非常に重要な関心事であるため、2018年の記事の著者はJournal of Clinical Gastroenterology「肝硬変の食事管理は万能のアプローチではありませんが、肝硬変の臨床的予後を改善するために、治療アルゴリズムの早い段階で実施する必要があります。」
残念ながら、肝硬変による既存の瘢痕を元に戻すことはできません。したがって、食事療法は肝硬変であなたの将来を担当するための重要な方法です。
使い方
肝硬変の食事は、全体的な健康状態と個々のニーズに基づいて調整する必要がありますが、この食事計画を形作ることが多い一般的な食事ガイドラインがいくつかあります：
- アルコールの回避：肝硬変のある人にとっては、どんな量でも安全ではないと考えられています。肝硬変は、肝不全でさえも、より多くの肝障害の潜在的な原因となるからです。飲酒は栄養失調やその他の健康上の懸念にもつながる可能性があります。
- 脂肪の制限：体は、肝臓で作られた黄緑色の液体である胆汁を使用して脂肪を消化します。肝臓が損傷すると、胆汁の産生と供給に影響が出て、消化器症状を引き起こす可能性があります。うまく機能していない肝臓は、高脂肪の食事を処理するのに苦労しています。 （健康的な脂肪は適度に含めることができます。）
- 生または加熱が不十分な肉/魚介類の回避：肝硬変による肝臓障害のある人は免疫機能が低下しています。つまり、これらの食品に潜む細菌やウイルスは、深刻な感染症につながる可能性があります。
あなたの食事療法の内容を変えることに加えて、あなたはあなたが食べる食物の量を変える必要があるかもしれません。肝疾患があると栄養失調のリスクが高まる可能性があるため、体調によって体にかかるエネルギー需要の増加に対応するために、1日に多くのカロリーを摂取する必要がある場合があります。
肝疾患がある場合は、タンパク質摂取の推奨事項が異なることを知っておいてください。肝疾患に対するタンパク質の影響は、いくぶん物議を醸しており、まだ研究されています。
推奨されるタンパク質の正確な量を判断するには、医師または栄養士に相談する必要があります。タンパク質からのカロリーは、多様で栄養価の高い食事の不可欠な要素であり、タンパク質は筋肉の浪費を防ぐための鍵です。
場合によっては、肝硬変の人が受ける可能性が高い他の状態を管理または予防するために、医師が食事に追加の特定の変更を加えることを希望することがあります（以下の変更を参照）。
デュレーション
肝疾患のリスクがある場合は、気分が悪くなくても、医師から肝硬変の食事療法に従うように求められることがあります。肝疾患の初期段階（代償期）の人は通常、症状がありません。
肝硬変の兆候が現れるまでに数年かかる場合があり、肝臓への損傷が深刻になった場合にのみ現れます（代償不全期）。すでに発生している場合は、肝硬変の食事療法を長期間行う必要があります。
何を食べれば良いか
肝硬変の食事療法を行っている場合は、厳しく避ける必要のある食べ物や飲み物がいくつかあります。ただし、病状の治療に使用される他の食事と比較すると、生鮮食品、全粒穀物、植物ベースのタンパク質など、多くの栄養価の高いおいしい食品を選択できます。
準拠
果物と野菜（生またはバター、油、塩を使わずに調理したもの）
卵、卵白
焼き魚（鮭、マグロ）
赤身の鶏肉または七面鳥（皮なし）
低脂肪ギリシャヨーグルト
クリームチーズ、リコッタ
ハードチーズ（チェダー、モッツァレラチーズ）
ナッツと種子（無塩）
乾燥豆とマメ科植物
ナッツバター（無塩）
豆腐
強化ミルクの代替品（アーモンド、大豆、米）
マーガリン
オーツ麦
全粒粉パン、クラッカー、シリアル
玄米
オリーブオイル
新鮮なハーブ
低脂肪乳
ニンニク
ショウガ
キノア、クスクス
グラノーラとシリアルバー
ココナッツウォーター
承認された食事/栄養補助食品
生または部分的に生の魚介類（カキ、アサリなど）
ファストフード、揚げ物
赤身肉
缶詰（肉、スープ、野菜）
パッケージ化され、加工されたスナックと食事（冷凍を含む）
ホットドッグ、ソーセージ、ランチミート
ザウアークラウト、ピクルス
バターミルク
トマトソースまたはペースト
インスタントホットシリアルまたはオートミール
ポテトチップス、プレッツェル、お餅、クラッカー、ポップコーン
洗練された白小麦粉パスタ、パン、白米
トランス脂肪を多く含む油または部分的に水素化された油（パーム油、ココナッツ油）
パン粉、コーティング、スタッフィングのミックス
全脂肪乳製品
パン、ビスケット、パンケーキ、焼きたての良いミックス
ペストリー、ケーキ、クッキー、マフィン、ドーナツ
アメリカ、パルメザン、スイス、ブルー、フェタチーズ、カッテージチーズ、チーズスライスまたはスプレッド
プリン、カスタード、またはフロスティングミックス
食塩、海塩、調味料
ケチャップ、醤油、サルサ、サラダドレッシング、ステーキソース
ブイヨンキューブ、ブロス、グレービー、ストック
カフェイン入りのお茶、コーヒー、ソフトドリンク
アルコール
果物と野菜：缶詰の品種には通常ナトリウムと砂糖が含まれているため、可能な場合は新鮮な食材を選択してください。シリアルやオーツ麦にフルーツを加えて、栄養分、食物繊維、そして少し自然な甘さを加えましょう。リンゴのような食物繊維が豊富な果物は、それ自体で健康的で満足のいくスナックを作ります。
乳製品：全脂肪乳製品は、体が消化するには硬すぎる可能性があります。低脂肪のギリシャヨーグルト、少量の低ナトリウムハードチーズ、アーモンドや大豆などの乳製品を含まない強化乳の代替品にこだわる。
プリン、カスタード、アイスクリームなどの濃厚なミルクベースのデザートは制限する必要があります。脂肪と砂糖の処理に重大な問題がある場合は、肝硬変の食事療法でそれらを完全に避ける必要があるかもしれません。
穀物：精製された白い小麦粉で作られたものの代わりに、全粒粉パン、パスタ、玄米、シリアルを選択してください。グラノーラバーとグラノーラバーは、砂糖とナトリウムが少ない限り、軽食として承認される場合があります。
タンパク質：赤身の肉は肝硬変の食事療法として承認されておらず、いかなる種類の加工ランチミートやソーセージも承認されていません。皮のない赤身の鶏肉、一部の種類の新鮮な魚（サーモンなど）、卵または卵白が適している場合があります。
あなたのタンパク質許容量の大部分は、乾燥豆やマメ科植物、無塩ナッツまたはナッツバターの少量、豆腐などの植物ベースの供給源から来る必要があります。
デザート：パッケージ化されたケーキ、クッキー、ブラウニー、ビスケット、パンケーキ、ワッフルのミックスは砂糖と塩分が多い可能性があるため、避けるのが最善です。一般に、独自の低脂肪、低糖、低塩のバージョンを作成できない限り、ペストリー、ドーナツ、マフィンは避けたほうがよいでしょう。
飲料：肝硬変がある場合はアルコールを飲むことはできませんが、他にもたくさんの選択肢があります。水は最も水分補給の選択肢ですが、低ナトリウム食を摂っている場合は、ナトリウムが含まれているものもあるため、ボトル入り飲料水のラベルを確認することをお勧めします。ミルクとジュースは、低温殺菌されている場合にのみ消費する必要があります。
一部の研究では、コーヒー（他のカフェイン含有飲料ではない）がアルコール使用による肝疾患の人々に利益をもたらす可能性があることが示唆されていますが、ほとんどの医療専門家は、肝硬変の患者はコーヒー、お茶、ソフトドリンクなどのカフェイン飲料を避けるようにアドバイスしています。飲酒。
推奨されるタイミング
肝疾患は栄養失調につながる可能性があり、その場合、医師はあなたにもっと多くのカロリーを食べてほしいと思うかもしれません。カロリー摂取量を増やすために大量の食事を食べることに気が進まない場合は、一日中少量の頻繁な食事や軽食を食べてみてください。
肝疾患のある人は、夜に目覚めることに気づきます。彼らは長い間起きていて、日中に昼寝をすることになるかもしれません。深夜に起きている場合、深夜のおやつ（特にこの目的のために特別に調合されたもの）を食べることは肝硬変の人々に役立つことが研究によって示されています。
睡眠スケジュールが中断された場合は、日中であろうと夜であろうと、起きているときに食事を計画していることを確認してください。食事やおやつなしで数時間以上行かないようにしてください。
料理のコツ
野菜を焼いたり茹でたりして、油やバターを使わずに準備してみてください。
肝硬変ダイエットの一環としてナトリウム摂取量を減らす場合は、食卓塩の代わりに新鮮なハーブやスパイスを料理や風味付けに使用してみてください。習慣、あなたの医者はあなたが塩の代用品を使用することを許可するかもしれません。
肉を調理するときは、赤身のカットを選択することから始めます。皮なしの鶏肉は赤身の肉よりも健康的な選択肢です。
牛肉の作り方によっては、牛肉を少量でもらえる場合があります。たとえば、油やバターで揚げる代わりに肉を焼くと、脂肪分が減り、肝硬変の食事では脂っこくなりすぎるのを防ぎます。
生または部分的に調理された肉やシーフードの準備を避けることに加えて、適切な食品の取り扱いと安全対策を実践して、食品媒介感染のリスクをさらに減らします。
変更
腹水症、低血糖症、脳症などの肝硬変による合併症を発症した場合は、食事療法を適応させる必要があるかもしれません。これらの状態の1つ以上を発症した場合、医師は、塩分を制限するなど、食事療法に追加の変更を加えることを勧める場合があります。 、砂糖、およびタンパク質。
腹水
腹水は腹部に大量の水分が蓄積することです。高ナトリウム食は症状を悪化させる可能性があるため、医師は通常、腹水を伴う肝硬変のある人には厳格な無塩食を必要とします。
腹水症の人に推奨される1日あたりのナトリウム摂取量は1日あたり88ミリモル/リットル（ミリモル）です。典型的なアメリカの食事には、1日あたり200〜300ミリモルのナトリウムが含まれています。
包装済みのコンビニエンスフードは、ナトリウムが多いか、塩分が含まれていることがよくあります。栄養表示を定期的にチェックしていない場合は、消費しているナトリウムの量に気付いていない可能性があります。
食料品の買い物をするときは、店の周囲に沿って購入できるもの（生鮮食品、赤身の肉、低脂肪の乳製品）に焦点を当てることをお勧めします。これらは低ナトリウムの選択肢です。中央通路にあるパッケージスナック、シリアル、ソーダは避けてください。
脳症
体がタンパク質を消化すると、アンモニアと呼ばれる副産物が生成されます。肝臓が正常に機能している場合、これは問題なくクリアされます。しかし、損傷した肝臓は、余分なものは言うまでもなく、通常の量のタンパク質を処理することはできません。
消化しようとするタンパク質が多ければ多いほど、より多くのアンモニアが蓄積する可能性があります。高レベルでは、それは脳に有毒になり、問題、認知症のような症状、および脳症と呼ばれる深刻な合併症を記憶する可能性があります。
肝硬変がある場合は、肉の代わりに植物ベースのタンパク質源を食事に含めることに焦点を当ててください。あなたの医者はあなたが食事または1日あたりに持つことができるタンパク質の量の特定の制限をあなたに与えるかもしれません。
低血糖症
低血糖症、または低血糖は、肝硬変を患っているときのもう1つの一般的な問題です。あなたの肝臓が健康であるとき、それはあなたがグリコーゲンと呼ばれる簡単にアクセスできる形であなたが食べる複雑な炭水化物からのエネルギーを蓄えます。
肝硬変がある場合、肝臓はこの化学形態で十分なエネルギーを蓄えることができません。その結果、肝疾患のある人は低血糖のエピソードを経験する可能性があります。
研究によると、グリセミック指数の低い高繊維質の食事を食べると、肝硬変の人の低血糖を管理するのに役立つことがわかっています。
考慮事項
あなたの肝硬変の食事療法に固執することはとても重要なので、成功のためにあなた自身を準備するために以下のことを心に留めておいてください。
一般的な栄養
新鮮な果物や野菜、全粒穀物、植物ベースのタンパク質源を選択できるため、肝硬変の食事は栄養価の高いものになる可能性があります。
しかし、肝臓病を患っている人の中には、吐き気や食欲不振などの胃腸症状を経験し、適切な栄養を維持するのに十分な量の食事をとることが困難な人もいます。そのような場合、あなたの医者はあなたにビタミンや栄養補助食品を服用させるかもしれません。
安全性
肝臓に有毒である可能性のあるビタミンAを多く含むサプリメントやマルチビタミンに注意してください。また、肝臓が処理するのが難しい可能性がある鉄を含むサプリメントを開始する前に、医師に確認することをお勧めします高用量。
「肝臓の健康をサポートする」と宣伝されているハーブや栄養補助食品には注意してアプローチしてください。これらの製品はそれ自体では有害ではないかもしれませんが、処方された薬と相互作用する可能性があり、その結果は深刻になる可能性があります。
これらのサプリメントはまた、消化器症状を引き起こしたり悪化させたりするなど、それ自体の副作用を引き起こす可能性があります。これらの製品を試す前に、医師に相談してください。
柔軟性
脂肪、砂糖、塩は素早く、そして多くの人々が「群衆を喜ばせる」食品と考えるものを作ります。そのため、外食時に食べる食事の定番であることが多く、肝硬変の食事をしているときにメニューをナビゲートするのが難しくなります。従順な食事のように見えるものでさえ、その部分のサイズを考えると、あなたが思っているよりも多くのパンチを詰め込むかもしれません。
家で食事を準備するのがおそらく最善です。
食料品店では、隠された食材に注意を払うことも重要です。買い物をするときは、「低ナトリウム」というラベルの付いた商品は塩分が少ない場合がありますが、多くの場合、砂糖が多く含まれていることに注意してください。肝硬変の食事療法で砂糖の摂取量も減らしている場合、これらのオプションは適切でない可能性があります。
食事制限
他の食事療法のニーズや好みがある場合は、医師、および登録栄養士または栄養士が、ニーズに合わせて肝硬変の食事療法計画を調整するのに役立ちます。
たとえば、セリアック病にかかっていて、小麦やグルテンを摂取できない場合は、グルテンを含まないパン、パスタ、クラッカーを慎重に選択する必要があります。豆類や豆類から作られたパスタの代替品は栄養価が高い可能性がありますが、肝硬変の食事にはタンパク質が多すぎる可能性があります。
すでに植物ベースの食事療法を行っている場合は、赤身の肉の摂取量を減らすことを考慮したり、特定の種類の貝を避けることを心配したりする必要はありません。ただし、通常、ナッツや種子、豆腐を多く含む食事をする場合は、タンパク質の摂取量を調整する必要があります。
サポートとコミュニティ
あなたの医者とあなたのヘルスケアチームの他のメンバーはあなたの質問のほとんどに答えて、あなたの肝硬変の食事療法のためのガイドラインを提供することができるでしょう。ただし、自分が経験していることを経験し、感情的なサポート、視点、リソースを提供できる人と話したいと思うことがあります。
あなたの地域に肝疾患の患者のための支援グループがあるかどうかあなたの医者に尋ねてください。また、オンラインでメッセージボード、ソーシャルメディアのハッシュタグ、またはブログを探して、患者が自分のストーリーや経験を共有できるようにすることもできます。
進行期の肝疾患がある場合、家族や友人からのサポートは実際的かつ感情的に重要です。気分が悪く、肝硬変の食事療法に固執するのに苦労している場合は、食事の準備と計画について助けを求める必要があるかもしれません。
費用
新鮮な食材は、季節に購入すると特に手頃な価格になります。スペースと興味があれば、家で自分の果物や野菜を育てることもできます。裏庭の庭に時間や緑の親指がない場合は、多くの新鮮なハーブをウィンドウボックス内またはウィンドウボックス内で栽培できます。
乾燥豆は、特にまとめて購入する場合、非常に手頃な価格です。彼らはあなたのパントリーでよく保たれます、それはあなたが手っ取り早いタンパク質が詰まった食事を一緒に投げるためにいつでも手元にあることを意味します。
缶詰は肝硬変の食事には塩辛すぎるかもしれませんが、安く購入して長期間保存できるもう1つの簡単なオプションです。果物や野菜の缶詰のいくつかの種類は、それらを排水してすすぐ場合に承認される場合があります。
箱入りの全粒パスタは安価で、よく保存でき、食事の計画に使用できる多用途の炭水化物です。
あなたの医者があなたに栄養補助食品を服用するか、あなたの食事療法にEnsureのような飲み物を加えることを望んでいるなら、これらは高価である可能性があることを知ってください。健康保険に加入している場合は、これらのサプリメントを処方できるかどうか医師に相談してください。もしそうなら、特定の補足栄養の費用の全部または一部がカバーされるかもしれません。
ベリーウェルからの一言
肝硬変がある場合、十分な栄養を維持することは困難な場合があります。あなたの体がそれが必要とするエネルギーを得ていることを確実にするためにあなたは多かれ少なかれ特定の食物を食べる必要があるかもしれません。
肝臓へのさらなる損傷を避けるために、食事に細心の注意を払うことも重要です。たとえば、飲酒、高脂肪食品、生または部分的に調理された貝類は避ける必要があります。
食事の仕方を変えることは、すでに病気になっている肝臓を直すことはできませんが、それはあなたの生活の質を改善し、合併症を防ぐのに役立ちます。
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