耳のがんとは何ですか？

耳のガンという言葉が提示されたとき、ほとんどの人の反応は「耳のガンとは何ですか？」です。私たちは他の種類の癌についてかなり知っていますが、私たちの多くは耳の癌について聞いたことがないかもしれません-そして正当な理由があります。耳のがんは非常にまれです。それでも、まれではありますが、耳のがんのいくつかの形態は攻撃的で潜在的に危険であるため、何を探すべきかを知ることは重要です。

アンドレイポポフ/ゲッティイメージズ

耳のがんとは何ですか？

耳の癌は通常、外耳または外耳道の皮膚癌として始まりますが、鼓膜、側頭骨（耳の上の骨）、骨（耳の骨）など、耳の他の構造でも発症する可能性があります。マストイド（耳の後ろの骨）、顔の動きの神経、および聴覚とバランスの内耳道。

耳のがんには、次のようないくつかの異なる種類のがんが含まれます。

• 基底細胞がん
• 黒色腫
• 腺様嚢胞癌
• 腺癌
• 扁平上皮癌

外耳道のがんの80％は扁平上皮がんです。

米国では毎年約300例しか診断されておらず、耳のがんは非常にまれです。

耳のがんの症状は、次のような耳の感染症の症状と似ている可能性があります。

• 耳の痛み
• 排水
• 難聴
• 出血

慢性的な耳の感染症はまた、耳の癌を発症するリスクを高める可能性があります。このため、これらの症状を真剣に受け止め、医療提供者に耳の感染を確認して癌を除外するよう依頼することが重要です。

外耳道の癌の85％は、早期に発見されれば治癒する可能性があります。

全生存率は、がんの場所、がんの種類、がんの進行度によって異なります。黒色腫などの一部の種類のがんは侵攻性ですが、基底細胞がんなどの他の種類のがんは成長が遅く、簡単に広がることはありません。早期診断はより良い結果への鍵です。

感染症か癌か？

耳のがんは一般的に耳の感染症と間違えられます。耳の感染症と診断されたが、持続的な耳漏または癌の疑いがある場合は、待ってはいけません。セカンドオピニオンを取得してください。

さまざまな種類の耳のがんを詳しく見てみましょう。

扁平上皮癌

扁平上皮癌は2番目に多い皮膚癌であり、米国では毎年100万人以上の症例が診断されています。それは、扁平上皮細胞（表皮と呼ばれる皮膚の最外層を構成する薄い平らな細胞）の異常で加速された成長によって特徴付けられます。これは、紫外線などの損傷剤によるこれらの細胞へのDNA変化によって引き起こされます。

扁平上皮がんの症状には以下が含まれます：

• かすかな赤いパッチ
• 開いた傷
• ざらざらした、肥厚した、またはいぼ状の皮膚
• 中央のうつ病を伴う隆起した成長

扁平上皮がんは、かさぶた、かゆみ、出血の可能性があります。

ほとんどの扁平上皮がんは、早期に発見されればうまく治療できますが、このタイプのがんは攻撃的です。そのままにしておくと、皮膚の奥深くまで浸透したり、体の他の部分に広がる可能性があります。扁平上皮がんが耳の皮膚から発生した場合、中耳または内耳、耳を取り巻く骨、およびその他の近くの構造に移動する可能性があります。

治療せずに放置すると、扁平上皮がんは危険または致命的となる可能性があります。

扁平上皮がんは、日光にさらされる領域に現れる傾向があります。広いスペクトルの日焼け止めを使用し、日焼けベッドを避けることを含む安全な太陽を練習することは、あなたのリスクを下げるための最良の方法です。

基底細胞がん

基底細胞癌は最も一般的なタイプの皮膚癌であり、米国では毎年400万件以上の症例が診断されています。

扁平上皮がんと同様に、基底細胞がんは、太陽などの損傷物質による皮膚DNAの変化によって引き起こされますが、基底細胞（皮膚の最外層）が関与します。

基底細胞がんは、体の他の部分に広がる可能性が低く、他の皮膚がんよりもゆっくりと成長しますが、外観の変化や耳の他の部分への広がりを避けるために対処する必要があります。

基底細胞がんは通常、特に早期に発見された場合に治癒します。

基底細胞がんの外観は大きく異なります。次のようになります。

• 開いた傷
• 赤いパッチ
• ピンクの成長
• 光沢のあるバンプ

それはまた、わずかに隆起した、丸められた縁および／または中央のくぼみを伴う瘢痕または成長のように見える可能性がある。それは保湿剤で改善されない白い隆起または皮膚のうろこ状のパッチとして始まるかもしれません。基底細胞がんは、滲出、痂皮形成、かゆみ、または出血を起こす可能性があります。約半分の時間、皮膚の色が濃い人に発生する基底細胞がんは色素沈着しています（色が濃い）。

基底細胞がんはここに記載されていない外観を持つ可能性があるため、耳を含む体を定期的にチェックし、新しいものや変化しているものを探すことが重要です。これには、治癒しない切り傷やただれが含まれる場合があります。

ほとんどの基底細胞癌は、耳のように太陽にさらされる領域に現れます。太陽から肌を保護し、日焼けベッドをスキップすることにより、基底細胞癌のリスクを下げるようにしてください。

皮膚がんはどのように見えますか？

皮膚がんは人によって異なります。一般的な皮膚がんの説明に適合しない場合でも、耳を含む皮膚に注意を払い、新しいものや変更されたものはすべて医療提供者に報告してください。

黒色腫

黒色腫は、皮膚のメラノサイト細胞（皮膚を暗くするメラニンを生成する細胞）に影響を与える皮膚がんの一種です。黒色腫が扁平上皮癌や基底細胞癌よりも耳の癌を引き起こすことはあまり一般的ではありませんが、黒色腫はより攻撃的で広がりやすいため、より危険です。 2020年には、米国で約100,350の新しい黒色腫が診断され、約6,850人が黒色腫で死亡すると予想されています。黒色腫の発生率は上昇しています。これらの数字は、耳だけのものではなく、黒色腫のすべての症例を示しています。

黒色腫は通常、ほくろのように見え始めますが、時間とともに変化します。周囲のほくろと一致しないほくろがないか体を監視します（これは醜いアヒルの子症候群と呼ばれます）。

アメリカ癌協会のABCDEガイドラインに従うこともできます：

• Aは非対称性です。ほくろまたはあざの半分が他の半分と一致しません。
• Bは境界線用です：エッジが不規則、不規則、ノッチ、またはぼやけています。
• Cは色を表します：色は全体的に同じではなく、茶色または黒のさまざまな色合いが含まれている場合があります。ピンク、赤、白、または青のパッチが含まれている場合もあります。
• Dは直径を表します：黒色腫はこれよりも小さい場合もありますが、スポットは直径6ミリメートル（約¼インチ–鉛筆消しゴムのサイズ）よりも大きくなります。
• Eは進化を意味します：ほくろはサイズ、形、または色が変化しています。

アメリカ癌協会が探すことを推奨する他のものは次のとおりです。

• 治らない痛み
• しみの境界から周囲の皮膚への色素の広がり
• ほくろの境界を越えた発赤または新たな腫れ
• かゆみ、圧痛、痛みなどの感覚の変化
• ほくろの表面の変化-うろこ状、にじみ出る、出血、またはしこりや隆起の出現

他の形態の皮膚がんと同様に、黒色腫は言及されたものとは異なる外観を呈する可能性があるため、異常なものは必ず皮膚に報告してください。

黒色腫は体のどこにでも現れる可能性があるため、自分の体を定期的にチェックすることに加えて、他の人に見えない領域をチェックしてもらい（可能であれば）、毎年皮膚科医の予約を入れてください。

安全な太陽の実践は黒色腫のリスクを下げるための重要な方法ですが、黒色腫は太陽にさらされていない領域で発症する可能性があることに注意してください。

腺様嚢胞癌

腺様嚢胞がんは、外耳道のがんの約5％を占めています。

通常、唾液腺に影響を及ぼしますが、耳垢を生成する腺に由来する耳に見られます。これは、扁平上皮がんや基底細胞がんよりも耳がんの一般的な原因ではありません。

頭頸部領域の腺様嚢胞がんの症状は次のとおりです：

• 口の屋根、舌の下、または口の底のしこり
• 口の内側の異常な領域
• 上顎、口蓋、顔、または舌のしびれ
• 嚥下困難
• 嗄声
• 鈍い痛み
• 耳の前または顎の下の隆起または結節
• 顔面神経の麻痺

耳腺癌

耳腺癌は、中耳粘膜から発生する腫瘍です。それらは中耳から始まることも、体の別の場所から中耳に広がることもあります。

出血は耳腺癌の一般的な症状です。

耳腺癌は非常にまれです。

耳下腺

耳のすぐ前にある耳下腺は、最大の唾液腺です。唾液腺腫瘍の約70％はここから始まります。ほとんどは良性（癌性ではない）ですが、癌性であるほとんどの唾液腺腫瘍は耳下腺で始まります。

未治療の場合、耳下腺のがんが耳に広がる可能性があります。耳がんは耳下腺にも広がる可能性があります。

症状

耳のがんの症状は、がんの種類とがんの場所によって異なります。症状も曖昧な場合があるので、これはガイドラインです。このリストにない耳の中または周囲に何か問題があるという症状がある場合は、医療提供者に相談してください。

場所別の耳がんの症状は次のとおりです。

外耳道

• 痛み
• 耳からの分泌物
• 難聴
• 外耳道のしこり
• あなたの顔の脱力感

中耳

• 血液が染まる可能性のある耳からの分泌物
• 難聴
• 耳痛
• 影響を受けた耳の側で顔を動かすことができない

内耳

• 頭痛
• 難聴
• 耳鳴り（耳鳴りなどの騒音、耳鳴り）
• めまい

首のリンパ節の腫れも耳のがんの症状である可能性があります。

診断

あなたの医療提供者はあなたにあなたの症状を説明するように頼むでしょう。彼らはあなたの外耳の身体検査を行い、耳鏡と呼ばれるツールであなたの耳の内側を調べます。

生検（患部から切除された組織のサンプルを顕微鏡で検査）を実施して、腫瘍または組織が癌性であるかどうかを判断します。

CT（コンピューター断層撮影）やMRI（磁気共鳴画像法）スキャンなどの画像検査を注文して、がんの大きさや場所を確認し、耳下腺や頸部のリンパ節に転移しているかどうかを確認することができます。

処理

手術は耳の癌の頼りになる治療法です。がんの重症度と場所に応じて、いくつかの種類の手術が使用されます。

耳介手術

耳介は耳の外側の部分です。腫瘍や病変が小さい場合は、局所麻酔を使用して診療所で取り除くことができる場合があります。腫瘍が大きい場合は、耳の一部を切除する必要があり、耳の建設が必要になります。再建後、耳介は通常かなり自然に見えます。

スリーブ切除手術

スリーブ切除手術では、外耳道、皮膚、骨、鼓膜が除去され、耳が再建されます。聴覚には影響しません。

側頭骨側頭骨切除手術

側頭骨の外側切除手術では、中耳だけでなく外耳のスリーブ領域も切除されます。これは通常、完全な難聴を引き起こしますが、一部の人々は手術後に補聴器を使用することができます。

根治的側頭骨切除手術

側頭骨の根治的切除では、側頭骨全体（袖、中耳、内耳）を切除し、脳を露出させます。側頭骨の再建が必要です。腫瘍が脳に拡がっている場合は、頭頸部外科チームと脳神経外科チームが必要です。

手術後

手術後、放射線治療は通常、通常約6週間行われます。

フォローアップの予定は非常に重要です。これらの訪問は、治癒が期待どおりに進んでいることを確認し、副作用をチェックし、癌の再発を監視するのに役立ちます。

予防が最善です

耳のがんは常に予防できるとは限りませんが、多くの場合、皮膚がんから始まります。日焼け止めの使用、日陰での滞在、日焼けベッドの回避など、安全な日光浴を実践することで、耳のがんに変わる可能性のある皮膚がんのリスクを下げることができます。

予後

耳のがんの予後（期待される結果）と治療の成功率は、がんの種類、場所、およびがんの重症度に大きく依存します。

早期診断が鍵となります。ほとんどの耳のがんは、耳甲介や外耳道から広がる前に発見されれば、うまく治療することができます。早期診断はまた、より侵襲性の低い治療を意味します。

ベリーウェルからの一言

耳のがんはまれですが、深刻な場合があります。ありがたいことに、それが早期に発見されれば、それはうまく治療することができます。耳のがんの症状はそれほど深刻ではないように見える可能性があるため、耳のがんや皮膚がんの症状がある場合は、医療提供者に相談することが重要です。