聴神経腫は、内耳から脳に伸びる神経に影響を与える良性腫瘍です。正常な健康な神経は、電線のゴムやプラスチックのコーティングが機能するのと同じように機能するシュワン細胞と呼ばれる細胞の層で覆われています。神経インパルスの絶縁とサポートを提供します。これらの細胞が異常な速度で成長および増殖し始めると、聴神経腫が発生する可能性があります。
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有病率
聴神経鞘腫は、他の沈殿因子がない場合、10万人のうち約2人にのみ発生します。聴神経腫を発症する最も一般的な非遺伝的理由は聴覚外傷であり、若い年齢で頭頸部の手技のための低線量放射線があなたのリスクを高めるかもしれないといういくつかの信念があります。携帯電話の長期使用が聴神経鞘腫に関連している可能性があるという噂がありますが、研究はこの噂を支持していません。
神経線維腫症2型（NF2）の場合、聴神経腫がより一般的です。 NF2と診断された場合、リスクは10,000人中2人に増加します。いずれの場合も、聴神経鞘腫は50〜70歳の間に発生する傾向があります。
症状
聴神経腫は、聴覚とバランスに関与する神経の正常な機能を阻害します。聴神経腫の症状は次のとおりです。
- 片側の難聴
- めまい
- 耳鳴り
腫瘍が顔面神経を圧迫する場合、症状には次のようなものもあります。
- 顔のしびれ
- 顔面の弱さ
- 顔面神経麻痺
聴神経鞘腫は成長の遅い腫瘍ですが、治療しないと大きくなりすぎて、重要な脳構造を圧迫し、生命を脅かす可能性があります。
診断
症状は他の多くの内耳障害と一致するため、聴神経腫の診断は困難な場合があります（特に腫瘍が小さい場合）。この状態を診断するために使用される最も有用なテストのいくつかは次のとおりです。
- オージオグラム
- CTスキャン
- MRI
MRIは、ガドリニウム造影剤と併用すると小さな腫瘍（2 mm以上のサイズ）を特定するのに役立つ可能性があるため、好ましい検査方法です。 CTは、2cmを超える腫瘍の観察に使用できます。
処理
治療には通常、腫瘍の外科的切除が含まれます。ただし、腫瘍が小さく無症候性の場合、患者と医師は腫瘍を監視することを選択できます。これは、心臓病や肺疾患の病歴のある高齢患者など、患者が手術の候補として適していない場合にも当てはまります。腫瘍の外科的切除には、腫瘍の周囲の神経が損傷するリスクなど、いくつかのリスクが伴います。これは、腫瘍が非常に大きい場合に特に当てはまります。治療の他の選択肢には、放射線療法または放射線手術が含まれます。これらの治療法は両方とも、腫瘍のサイズを縮小することを目的としています。
腫瘍周辺の神経を損傷するリスクを減らすために、一部の外科医は、腫瘍のすべてではなく大部分を切除するために部分的な腫瘍切除を行うことを選択する場合があります。手術後、残りの腫瘍を破壊するために標的放射線療法を行うことができます。
聴神経腫の治療に失敗すると、永続的な聴力とバランスの問題につながる可能性があります。腫瘍が小さい場合、外科医は腫瘍の外科的切除を遅らせたい場合があり、6〜12か月ごとにMRIを行います。治療を遅らせるのが長すぎると、元に戻せない損傷を引き起こす可能性があります。決定を下す前に、外科医と手術を遅らせることのリスクと利点についてオープンに話し合うことが必要です。
別名：聴神経鞘腫、前庭神経鞘腫、聴覚腫瘍
