手術部位の損傷を防ぐには、子供の口唇裂の修復を適切に管理することが非常に重要です。合併症は、追加の瘢痕化、より長い治癒期間につながる可能性があり、さらには子供が追加の手術を必要とする可能性を高める可能性があります。この記事では、口唇裂の修復後の子供の最善のケア方法について説明しますが、すべてのケースが独特であるため、このドキュメントと異なる場合は医師の指示に従ってください。
ピープルイメージズ/ゲッティイメージズあなたの子供を養う
お子さんの手術後、栄養的にサポートされ、痛みが十分にコントロールされ、必要な静脈内投与が終了するか、これらの薬剤を経口投与できるようになるまで、入院します。この手術後の摂食は、子供を家に連れて帰るために克服する必要がある最大の障害の1つになる可能性があります。
手術直後の期間(術後期間)に、子供に母乳育児、哺乳瓶授乳、スプーン授乳のいずれを行うべきかについて、多くの論争があることに気付くかもしれません。あなたが選ぶ方法はあなたの子供の個々の状況だけでなくあなた自身の個人的な好みとあなたの家族の必要性に依存します。外科医や言語聴覚士を含む医療チームは、状況に最適な給餌技術を選択するために重要です。これらの専門家はまた、あなたが必要とするかもしれない適切な物資を手に入れるのを手伝うことができます。たとえば、子供に哺乳瓶を与えることを選択した場合は、承認された乳首を哺乳瓶に使用する必要があります。
あなたがあなたの子供を養うために選ぶ方法に関係なく、あなたの子供が治癒するために切開(傷)領域の保護が必要です。外科的切開が治癒するまで、お子様の口に固いものを入れることはお勧めしません。スプーンで餌をやる場合は、スプーンの側面を使って餌を与える必要があります。フォークやその他の器具は切開部を損傷する可能性があるため、使用しないでください。多くの医療専門家は、毎回の給餌の後、子供に約5〜15ミリリットルの水を飲むことを勧めています。水を使用すると、その領域が「浄化」され、感染につながる可能性のある食物を取り除くのに役立ちます。
子供の手術部位の保護
手術後、外科医がローガンズボウ(金属棒)やステリストリップなどを使用して切開部を保護していることに気付く場合があります。これは、子供が退院した後のフォローアップの予定で外科医がバーの取り外しをクリアするまで(通常は子供の退院日から約1週間後)そのままになります。子供を抱っこしているときは、完全に治癒するまで唇や鼻が肩にぶつからないように、抱っこすることをお勧めします。横になっているときは、横向きまたは後ろ向きに寝かせて、お腹から離してください。おしゃぶりも手術部位に余分な緊張を引き起こすため、使用しないでください。
手術後、お子さんは腕や肘を柔らかく拘束して、切開部をこすったり、いじったりするのを防ぎます。通常、拘束具は約10日間使用する必要があります。この間、できるだけ拘束具を着用することが重要です。あなたが彼らを監督している間、1日に数回拘束を外しても大丈夫です。ただし、唇や鼻をこすったり、親指を吸ったりしないように注意する必要があります。
拘束を解除するときは、通常、一度に1つの拘束のみを取り外すことをお勧めします。この時間を取って、可動性の喪失を防ぐために腕をあちこちに動かし、拘束があった腕に赤くなった領域がないことを確認します。
感染の防止
感染症は、あらゆる手術の潜在的な合併症です。医師の好みに応じて、医師は手術後の感染を防ぐために抗生物質のコースを処方する場合があります。または、子供が手術中に抗生物質を1回IV投与する場合があります。口唇裂の修復後に医師が抗生物質の服用を処方している場合は、指示どおりに、ボトルが完全になくなるまで、子供に薬を与えるようにしてください。
感染を防ぐには、子供の切開と縫合を清潔に保つことが非常に重要です。定期的に切開部をきれいにする外科医もいれば、切開部を清潔で乾燥したままにして触れないことを好む外科医もいます。多くの医師は、通常の生理食塩水または刺激の少ない石鹸と水で洗浄することを推奨しています。一部の外科医は、特に切開部と縫合糸の周囲に多くのクラストが形成されている場合は、半分の強度の過酸化水素で切開部を洗浄することを推奨しています。半分の強度の過酸化水素を使用する場合、過酸化水素は健康な細胞や細菌を殺し、洗い流さないと子供の皮膚を刺激する可能性があるため、後で必ず普通の水または生理食塩水で洗浄してください。
あなたの医者があなたに切開をきれいにすることを望んでいるなら、あなたはあなたが注意深く従うべきである特定の指示を受け取ります。一般的な推奨事項は、切開部に直接圧力をかけずに、綿棒で円を描くように洗浄液を塗布することです。外科医は、バシトラシンやネオスポリンなどの抗生物質軟膏を推奨する場合もあります。これは、皮膚をきれいにし、部位が乾くのに十分な時間を置いた後、子供の切開に適用します。これは、切開を鼻から保護するために使用されます。排液と皮膚の間にバリアを作成することによって排液を行うだけでなく、細菌の成長を抑制します。口唇裂の修復のための切開は、特に汚れた領域である鼻と口に非常に近いため、これは特に重要です。抗生物質軟膏は、切開部にかさぶたのような皮が形成されるのを防ぎ、時には痛みを伴うことがあるため、有用な場合もあります。通常、外科医は軟膏を1日3回、2日間塗布することをお勧めしますが、これもそれぞれの場合が異なります。
痛みの管理
お子さんは、口唇裂の修復後に痛みがあります。これは、鎮痛剤を使用して制御されます。手術直後、これはおそらくあなたの子供のIVを通して与えられる麻薬性鎮痛薬でしょう。あなたの子供が回復するにつれて、彼らはますます鎮痛剤を必要としなくなります。あなたの子供が退院する時までに、彼らの痛みはかなりよくコントロールされているはずです。外科医は、処方薬を持って帰宅したり、アセトアミノフェン(タイレノール)などの市販薬を推奨したりする場合があります。医師の許可なしにイブプロフェン(アドビル)を使用しないでください。アスピリンは推奨されません。それはレイエス症候群を引き起こす可能性があるので子供たち。
あなたの子供が麻薬性鎮痛薬に中毒になることを心配するべきではありません。痛みを抑えることで、子供はより安らかな睡眠をとることができるため、子供がより早く治癒するのに役立ちます。痛みはまた、人の心拍数と血圧を上昇させ、実際に免疫系を阻害する可能性のあるコルチゾールと呼ばれるホルモンの放出を引き起こす可能性があります。
また、緩和されていない痛みは、治療が必要な外科的合併症があることを示している可能性があることにも注意する必要があります。アセトアミノフェンだけで痛みを抑えることができます。多くの子供は麻薬性の痛みをほとんど必要としません。投薬。しかし、すべての子供は異なり、最も重要なことは、口唇裂の修復後の子供が快適であるということです。
薬以外に、お子さんがうるさい場合は、抱きしめたり揺らしたり、そっと話したり、基本的に愛情を示してお子さんを慰めるためにできることなら何でも役立つかもしれません。お気に入りのテレビ番組や音楽で気を散らすことも役立ちます。あなたの最善の努力にもかかわらずあなたの子供が緩和されていない痛みを持っているならば、あなたはあなたの医者に電話するべきです。また、お子さんの調子が悪いと感じた場合は、医師にご相談ください。あなたはあなたの子供を最もよく知っており、親として、あなたは問題に最初に気付く人になります。あなたは医者を「悩ます」ことを心配するべきではありません。持参するのが常に最善ですどれか できるだけ早くあなたの医者の注意への懸念。