脳と神経系は、コンピューター断層撮影(CT)スキャンと磁気共鳴画像法(MRI)で視覚化できます。神経障害に直面した場合、経験豊富な神経内科医は、追加の検査を必要とせずに診断を下すことができます。
また、簡単に特定できない障害を特定または評価するために、一連の神経画像検査を注文することが役立つ(または緊急でさえある)場合もあります。これらのテストが実行される方法と理由を学びます。
モルサ画像/ゲッティイメージズ比較
ニューロイメージングという用語は、神経内科医の疑いを確認または除外するために、脳および神経系の他の部分を視覚化する方法を説明しています。 MRIとCTスキャンは、神経内科医が定期的に利用する2つのツールです。
比喩的に言えば、MRIは高価なプロ仕様のカメラのようなものですが、CTスキャンは安価な使い捨てカメラのようなものです。 MRIのコストがCTスキャンのコストをはるかに上回っていることを考えると、比較はさらに関連性があります。
これは、必ずしも一方が他方より本質的に優れていることを意味するわけではありません。一部の人々は、MRIの画像品質が高いため、常に最初の選択肢である必要があると考えています。しかし、それは、テクノロジーに関する一般的な誤解を、その機能と欠点の両方の観点から反映しています。
大まかに言えば、MRIとCTスキャンは3つの異なる点で異なります。
- 時間が重要なとき。 MRIの完了には約45分かかる場合がありますが、CTスキャンには5〜10分しかかかりません。MRIの完了にかかる時間(たとえば、深刻な頭蓋内出血の場合)では、人が死亡または重度になる可能性があります。けがをした。 MRIはまた、人が長期間非常に静止していることを要求しますが、これは緊急時には困難な場合があります。 CTスキャンは、多くの場合、このような緊急事態に適しています。
- 彼らが検出する異常の種類。状況によっては、CTスキャンはMRIよりも簡単に異常を検出できます。これには急性出血や骨折などが含まれます。対照的に、MRIは、多発性硬化症のプラーク、聴神経腫、低悪性度星状細胞腫などの小さな病変や微妙な病変の検出に最適です。
- 画質への干渉。 MRIは、強い電磁波を使用して画像を作成します。特定の金属インプラントおよび互換性のないデバイスは、これらの波に干渉し、画像の歪みを引き起こす可能性があります。同じように、CTスキャンで使用される放射線のビームは高密度の骨(たとえば、脳幹の周り)によって散乱される可能性があり、解釈が困難または不可能な画像につながる可能性があります。
MRIとCTは妊娠の適応がある場合に使用できますが、CTからの放射線とMRIで使用される造影剤が胎児に害を及ぼす可能性があることが懸念されています。現在の一連の証拠は、リスクが低い可能性が高いことを示唆しています。
妊娠している場合のCTまたはMRIスキャンのリスクと利点を完全に理解するために医師に相談してください。
画像診断のリスク
CTスキャンは基本的にX線を使用して回転画像を作成します。そのため、関連する放射線の量が懸念される可能性があり、一部の研究では、スキャンの結果として癌になる可能性が300分の1であることが示唆されています。
癌の発症は通常、現れるまでに数十年かかるため、これは若者にとってより懸念事項です。このため、医師は年長の成人よりも子供に対してCTスキャンを実行することに慎重になる傾向があります。
対照的に、MRIは非常に強力な磁石を使用して、人の体内の原子を刺激します。次に、これらの原子がスキャナーによって検出されます。 MRIの最大のリスクは、強磁性金属インプラントがMRIの影響下で磁性を帯び、極間で位置合わせを試みる可能性があることです。これにより、インプラントが変位または過熱する可能性があります。
造影剤
場合によっては、神経科医は造影剤を使用して、脳内で起こっていることをよりよく区別します。造影剤は、脳動脈瘤や急性MS、出血性脳卒中、または癌に関連する病変などの血管異常を強調するのに役立ちます。
CTスキャンとMRIの両方で、造影剤は深刻な問題を引き起こす可能性があります。
- CTスキャンでは、ヨウ素を含む可能性のある造影剤を使用します。まれに、ヨウ素への曝露が深刻な生命を脅かすアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
- MRIスキャナーは、ガドリニウムと呼ばれる造影剤を使用します。腎臓病の人では、ガドリニウムへの曝露は、腎性全身性線維症(NSF)と呼ばれるまれですが有害な状態を引き起こす可能性があります。
約45分かかります
電離放射線への暴露なし
軟組織のイメージングに優れています
ガドリニウム造影剤が必要
特定の金属インプラントでは使用できない場合があります
通常、CTスキャンのコストは2倍になります
騒々しい
約10分かかります
電離放射線にあなたをさらします
骨と血管のイメージングに優れています
ヨウ素造影剤が必要な場合があります
金属インプラントの影響を受けません
MRIの約半分の価格
静か
ベリーウェルからの一言
ニューロイメージング検査を受ける前に考慮する必要があることがたくさんあります。患者として、あなたが持っている、または持っていたかもしれないアレルギー、インプラント、および健康上の問題(癌治療を含む)について医師に知らせることは常に重要です。
また、特に閉所恐怖症を患っている場合や過去に悪い経験をしたことがある場合は、手順自体について懸念がある場合は放映する必要があります。代替手段が利用できる場合があります。
イメージングツールが賢明に選択され、患者の完全な入力があれば、診断の容易さと正確さに大きく貢献することができます。必要に応じて、医師に相談するか、セカンドオピニオンを取得してください。