ステータス片頭痛の概要

片頭痛の状態（難治性片頭痛と呼ばれることもあります）は、片頭痛のある人の1％未満に影響を及ぼします。他の片頭痛との違いは、72時間以上持続し、通常の片頭痛薬に耐性があり、特に衰弱させる症状があることです。

症状

片頭痛の症状は、他のいくつかのタイプの片頭痛の症状と類似しており、次のようなものがあります。

• 中等度から重度の強さの頭の片側のズキズキする頭痛
• 歩行などの通常の身体活動による痛みの悪化
• めまい
• 吐き気および/または嘔吐
• 羞明（光に対する感受性）と音声恐怖症（音に対する感受性）
• オーラ

前兆のある、または前兆のない通常の片頭痛では、症状は4〜72時間続きます。片頭痛の状態では、72時間以上持続します。

原因

片頭痛状態のトリガーは、他の片頭痛発作のトリガーと同じであり、次のものが含まれます。

• 急性頭痛および片頭痛の治療に使用される薬物の乱用：このカテゴリーの頭痛は、薬物乱用またはリバウンド頭痛として知られています。
• 服用している薬の変更、特に経口避妊薬、更年期障害のホルモン療法、抗うつ薬などのホルモン療法
• 天気の変化
• 睡眠不足
• 食事を抜く
• ストレス
• 脱水症

診断

あらゆる形態の片頭痛を診断できる単一の検査はありません。代わりに、特定の基準を満たし、他の潜在的な原因を除外する必要があります。

International Classification of Headache Disorders（ICHD-3）によると、片頭痛の状態は別の形態の片頭痛のある人にのみ発生するため、以前に片頭痛があった場合、医師は症状のみに基づいて片頭痛の状態を診断することがあります。全体的な基準は次のとおりです。

• オーラを伴うおよび/または伴わない片頭痛の患者に発生し、持続時間と重症度を除いて以前の発作に典型的な症状
• 72時間以上続く症状、特に頭痛
• 衰弱させる症状
• 症状は、別のICHD-3診断ではうまく説明できません

神経学的性能検査または磁気共鳴画像法（MRI）スキャンを実行して、脳損傷や脳腫瘍などの他のまれな原因を除外する場合があります。

処理

片頭痛の状態にある人々は、通常、通常の片頭痛薬で緩和を見つけることができません。このため、これらの片頭痛は救急治療室で治療されることがよくあります。治療には以下が含まれます：

• 静脈内（IV）液
• コンパジン（プロクロルペラジン）のような吐き気と嘔吐を制御するための薬
• トリプタン、特に皮下スマトリプタンまたはDHE（ジヒドロエルゴタミン）、続いてトラドール（ケトロラク）のような静脈内NSAID
• ドーパミン受容体拮抗薬（ドーパミン遮断薬）と呼ばれる薬のクラス：このクラスには、レグラン（メトクロプラミド）、プロリキシン（フルフェナジン）、トラジン（塩酸クロルプロマジン）などの薬が含まれ、片頭痛の治療に特に効果的であることが示されています。
• デキサメタゾンのようなステロイド：少数の人々のサンプルの1つは、デキサメタゾンを1日2回4日間服用すると、片頭痛の状態の患者の80％が有意な痛みの緩和を示したことを示しました。
• 静脈内バルプロ酸ナトリウム、抗てんかん薬
• DHE（ジヒドロエルゴタミン）などのエルゴタミン。

防止

片頭痛の状態を予防するための戦略は、一般に、前兆の有無にかかわらず片頭痛を予防するために使用されるものと同じです。あなたが経験する各片頭痛の引き金を記録するために日記をつけることはあなたが将来それらを避けるのを助けることができます。

他の戦略には、鍼治療、マッサージ、特定のハーブやサプリメントなどの代替治療や、ストレスの軽減、運動、特定の食品の回避、水分補給、十分な睡眠の確保などのライフスタイル対策が含まれます。

また、片頭痛を予防するために使用される薬の服用について医師に相談することもできます。これらには以下が含まれます：

• メトプロロール、プロプラノロール、チモロールなどの降圧薬（血圧降下剤）
• Elavil（アミトリプチリン）やEffexor（ベンラファキシン）などの抗うつ薬
• 抗けいれん薬：これらには、バルプロ酸製品、ジバルプロエックスナトリウム、バルプロ酸ナトリウム、およびトピラマート（トピラマート）が含まれます。
• 片頭痛用としてラベル付けされた市販の製品

単純な市販の鎮痛剤、トリプタン、エルゴタミン、オピオイド、ブタルビタール化合物などの急性片頭痛の治療に使用される薬は、乱用頭痛（片頭痛の状態に関連する）を引き起こす可能性があるため、これらの薬の使用を制限するようにしてください可能であれば。

ベリーウェルからの一言

通常よりもひどく、3日以内に消えない片頭痛を経験している場合は、医療提供者に通知してください。医療提供者が進め方をアドバイスします。