しびれやうずきは一般的な問題であり、親指と手への神経供給は複雑です。親指や手にしびれを感じる場合は、神経の圧迫が原因である可能性があります。
あまり一般的ではありませんが、原因が何か危険なものであるかどうかを知ることは重要です。手のしびれは、脳卒中、さらには心臓発作や大動脈解離などの深刻な問題を示している可能性があります。ただし、これらの場合、しびれは他の症状と関連していることがよくあります。
エミリー・ロバーツ、ベリーウェルによるイラスト症状
しびれという用語の意味と、異常な感覚を持つ手の部分という2つの問題があります。しびれとは、知覚異常として知られる「ピンと針」の感覚を意味しますか、それとも感覚の完全な欠如を意味しますか?
親指について考えるとき、親指のすべての領域が等しく影響を受けますか、それとも親指の前面、側面、または背面だけですか?後者の質問は、しびれの原因を区別するのに非常に重要です。
いつ医者に診てもらうか
しびれは、突然発生した場合、脱力感などの他の問題を伴う場合、明らかな原因がない場合(腕で眠りにつくなど)、または首や胸の不快感に関連する場合は、できるだけ早く評価する必要があります。
末梢神経の原因
手は、首の骨の間で分岐する索から末梢神経の供給を受けます。これらの枝は、複雑な神経叢でねじれて連動し、正中神経、橈骨神経、尺骨神経と呼ばれる明確な神経になります。 3つの神経すべてが親指の動きに関与していますが、親指への感覚には放射状神経と正中神経のみが関与しています。
正中神経
正中神経は、親指のいわゆる「パルマー」部分、つまり拇印のある部分と、拳を握ったときに隠れている部分に感覚を与えます。神経はまた、インデックスと中指の手のひらの顔に供給します。
正中神経はしばしば挟まれ、その結果、電気信号を皮膚から脊髄や脳に戻す能力が低下します。結果はしびれです。時には、特に小指の付け根に向かって親指を曲げる筋肉に衰弱が生じることもあります。
正中神経が挟まれる最も一般的なのは、手根管、つまり正中神経がいくつかの腱に沿って指まで移動する手首の狭い通路です。腱が炎症を起こした場合、狭いトンネルの腫れは挟まれた神経に。これは時々痛みを伴いますが、常にではありません。
正中神経は腕のどこかに挟まれることもありますが、これは通常、手や親指だけでなく、腕や手首のしびれや脱力感を引き起こします。
橈骨神経
橈骨神経の表在枝は、手の甲、親指、最初の2本の指から脳に感覚を届ける役割を果たします。橈骨神経が遮断されると、手の甲のしびれが生じる可能性があります。
橈骨神経への損傷は、正中神経よりも一般的ではありません。トラウマもより明白です。神経をつまむ微妙な腫れではなく、たとえば手の骨折が原因である可能性があります。
さらに、損傷が表面の枝だけにある場合を除いて、ある程度の筋力低下がある可能性があります。親指では、これは、親指を人差し指から引き離す筋肉で最も顕著です。銃のコックハンマー。
尺骨神経
尺骨神経が首から指に伝わるときに損傷すると、手の側面、特に薬指や小指にしびれやうずきが生じることがあります。一例として、「おかしな骨」を叩き、不快なチクチクする指が指に当たるのを感じた場合があります。
正中神経と同様に、尺骨神経は、特に肘の下を通過するときに挟まれる可能性があります。これが発生すると、人は尺骨トンネル症候群を発症し、指輪や小指のしびれやうずき、手の筋力低下を引き起こす可能性があります。
脊髄と腕神経叢の原因
神経は手から腕へ、そして脊髄へと走っています。大都市に近づく道路のように、行動の中心である脳に近づくほど、ますます多くの交通(この場合は電気情報)が絡み合うようになります。
かつては完全に分離していた神経が並んで走り始め、最終的には親指よりも大きくない領域である脳幹に収束し、そこを通って体と脳の間ですべての情報が流れます。
このため、問題が脳に近いほど、高速道路に車が積み重なるように、複数の情報の流れが中断される可能性が高くなります。
脊髄の寓話的な高速道路に入る前に、電気情報は本質的に腕神経叢として知られている非常に複雑なランプを通過します。
ここの非常に小さな病変が片方の親指のしびれを引き起こす可能性はありますが、それはありそうになく、一般に、情報が脊髄に入るとさらに起こりにくくなります。体の他の部分がしびれるだけでなく、脱力感も生じる可能性があります。
ルールのいくつかの例外について言及する価値があります。感覚と運動の情報は、神経根が入るところから始まり、脊髄で分離されます。運動情報は脊髄の前面に入力され、感覚情報は脊髄の背面に入力されます。
このため、しびれだけが臍帯病変に起因する可能性があります。それでも、そのしびれは体の広い領域に影響を与える可能性が最も高いでしょう。
診断テスト
注文された検査は、多くの場合、最良の治療計画を決定することを目的として、しびれやうずきの正確な原因を見つけることを目的としています。これらのテストのすべてを期待するべきではありませんが、個々の状況で役立つ可能性が最も高いいくつかのテストのみを選択してください。
筋電図検査(EMG)または神経伝導検査(NCS)は、腕と脚の神経の機能を評価するための検査です。EMGは、影響を受けた筋肉に針を使用する検査ですが、NCSは、皮膚に電極を適用する検査です。小さな衝撃効果を使用します。
これらのテストはどちらも数秒間はやや不快ですが、ほとんどの人は問題なくテストに耐えることができ、テストの完了後に痛みや不快感が残ることはありません。
脳卒中、多発性硬化症、頭部外傷、脳腫瘍、または脳に関連する別の病状が原因でしびれやうずきが生じる可能性がある場合は、脳CTスキャンまたは脳MRIが必要になることがあります。
医師がギランバレー症候群(GBS)と呼ばれる急速に悪化する病気を心配している場合など、まれに腰椎穿刺が必要になります。
ギランバレー症候群は、脚の重度の衰弱、それに続く手の衰弱、および呼吸を制御する筋肉を含む体の筋肉の衰弱を特徴とします。 GBSは多くの場合、足や手の軽度のしびれやうずきから始まります。
毒素、栄養不足、一部の感染症は末梢神経を損傷する可能性があるため、医師は血液検査を命じることがありますが、これらの状態は一度に全身に影響を与える傾向があるため、体の片側では少し珍しいでしょう他よりも影響を受けます。
例としては、鉛中毒やビタミンB12欠乏症などがあります。糖尿病や甲状腺疾患も末梢神経障害を引き起こす可能性があります。
ベリーウェルからの一言
ほとんどの場合、親指のしびれは末梢神経の圧迫に起因します。迷惑ですが、他の警告サインがない限り、危険ではありません。しびれが唯一の問題である限り、実際に積極的な治療は一般的に求められていません。
脳卒中が原因であっても、より深刻な症状がすでに存在しない限り、医師は薬を投与しない場合があります。脳卒中には強力な抗凝血剤を投与できますが、これにより脳内の出血のリスクが高まるため、慎重に使用してください。
親指や他の指のしびれが続く場合は、医師の診察を受けて評価することをお勧めしますが、他の脱力感や突然の発症の兆候がない限り、緊急事態になる可能性はほとんどありません。