慢性鼻炎への対処

慢性鼻炎は、数ヶ月または数年も続く一連の症状として最もよく説明されます。これらの症状は通常、鼻水、鼻のかゆみ、くしゃみ、鼻づまり、または後鼻漏で構成されます。鼻炎の根本原因に応じて、アレルギー性または非アレルギー性にさらに分類される場合があります。

アレルギー性鼻炎

アレルギー性鼻炎は一般的な症状であり、症状の引き金を特定できたとしても、その症状は本質的に慢性化する可能性があります。これは、複数のアレルギーがあり、治療やその他の要因にうまく反応しないためにトリガーを回避するのが難しいためである可能性があります。

アレルギー性鼻炎の多くの人は、鼻の症状に加えて、かゆみや涙目に悩まされています。慢性副鼻腔炎などの合併症を防ぐには、慢性アレルギー性鼻炎の症状を抑えることが重要です。

診断

あなたの特定のアレルギーがまだ特定されていない場合、これはあなたの状態を管理する上で重要な最初のステップになる可能性があります。これは、免疫学者と呼ばれる専門家によって行われることがよくありますが、耳鼻咽喉科医（耳鼻咽喉科医）または一般開業医によって注文されることもあります。一年中（多年生の）慢性鼻炎の最も一般的な原因は、ほこり、カビ、ペットの皮屑です。

アレルギーの引き金が特定されたら、可能であればそれらを回避するための対策を講じる必要があります。たとえば、ダニにアレルギーがある場合は、定期的に掃除をして家の湿度を下げるとよいでしょう。ペットの皮屑にアレルギーがある場合は、夜間にペットを寝室に近づけないようにしておくと、症状を抑えるのに役立ちます。

処理

あなたの症状は、抗ヒスタミン薬などの薬でコントロールすることもできます。現在、ジフェンヒドラミン、ロラタジン、セチリジン、フェキソフェナジンなど、多くの異なる抗ヒスタミン薬が米国で市販されています。

フェキソフェナジンなどの新しい抗ヒスタミン薬は、ジフェンヒドラミンなどの古い抗ヒスタミン薬よりも鎮静作用が少ない傾向があります。抗ヒスタミン薬を服用する前に、医師または薬剤師に相談することをお勧めします。あなたが持っているアレルギーやあなたが服用しているかもしれない他の薬について彼らに知らせてください。

抗ヒスタミン薬に加えて鼻うっ血除去薬を使用して、症状を抑えることができます。鼻血管拡張薬であるアフリン（オキシメタゾリン）は市販されていますが、処方された鼻うっ血除去薬よりもリバウンドうっ血を引き起こす可能性が高くなります。

また、症状を抑えるために、ネティポットまたはクールミスト加湿器を試してみることもできます。これらはほとんどのドラッグストアで入手でき、分泌物を薄くして、うっ血や後鼻漏などの症状を和らげるのに役立ちます。

また、発熱、極度の倦怠感、悪臭を放つ鼻汁、顔面痛、歯痛などの症状は、アレルギー性鼻炎の一般的な合併症である副鼻腔感染症の症状である可能性があることにも注意する必要があります。これらの症状がある場合は、追加の治療（抗生物質など）が必要になる可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。

慢性非アレルギー性鼻炎

ご想像のとおり、非アレルギー性鼻炎はアレルギーや感染症ではない鼻炎です。この状態は、非感染性鼻炎、特発性鼻炎、または内因性鼻炎と呼ばれることもあります。慢性と見なされるには、症状が1年以上続く必要があります。

慢性非アレルギー性鼻炎は、アレルギー性鼻炎と同じ症状、特に鼻づまりや鼻水などの鼻の症状を特徴としています。ただし、非アレルギー性鼻炎の人はめったに目の症状を経験しません。

この状態の人は、強い臭いにも非常に敏感である可能性があります。非アレルギー性鼻炎への対処は、症状の原因を特定するのが難しい場合があるため、注意が必要な場合があります。

非アレルギー性鼻炎の根本原因によっては、副鼻腔感染症や鼻茸などの合併症を発症するリスクがある場合があります。

鼻炎の症状に発熱、顔面痛、頭痛、歯痛、極度の倦怠感、または悪臭を放つ鼻汁が伴う場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これは、抗生物質治療が必要な副鼻腔感染症の兆候である可能性があります。

慢性の非アレルギー性鼻炎を模倣する状態には、リバウンドうっ血、薬の副作用、喉頭咽頭逆流などがあります。

診断

非アレルギー性鼻炎の人はアレルギーの皮膚検査が陰性ですが、一部の研究では、この状態の人の最大半数が局所的なアレルギー反応（主に鼻の通路）を持っていることが示されていることは注目に値します。この状態の原因については他にも多くの理論があり、その多くには神経系の異常が含まれます。

症状の正確な原因を特定するのは難しい場合がありますが、いくつかのトリガーが特定されています。これらには、寒い天候や極端な温度変化、辛い食べ物を食べること、化学物質や刺激を与える可能性のある他の物質（大気汚染など）への暴露が含まれます。

これらのトリガーを回避するために最善を尽くすことができるように、症状をトリガーするものを特定するのに役立つジャーナルを保持する必要がある場合があります。

処理

慢性の非アレルギー性鼻炎の症状に対処するために薬を使用することができますが、この状態のほとんどの人は経口抗ヒスタミン薬が役に立たないと感じています。

プソイドエフェドリンやフェニレフリンなどの市販の経口うっ血除去薬は、症状のコントロールに役立つ場合と役に立たない場合があります。これらを試す前に必ず医師または薬剤師に相談し、一度に3日以上使用するとリバウンド混雑を引き起こす可能性のある充血除去剤に注意してください。

慢性非アレルギー性鼻炎の治療に役立つ薬には、フルチカゾンなどの鼻腔内ステロイド、アゼラスチンと呼ばれる鼻腔内抗ヒスタミン薬、およびアトロベント（イプラトロピウム）と呼ばれる鼻腔内気管支拡張薬が含まれます。

フルチカゾンとアゼラスチンの両方を含むDymistaと呼ばれる新しい点鼻薬もあります。これらの薬はすべて、処方箋によって米国で入手できます。あなたの医者はあなたがこれらの1つまたは組み合わせがあなたに適しているかどうかを決定するのを手伝うことができます。

慢性の非アレルギー性鼻炎に対処するのに役立つ可能性のある他のことには、クールミスト加湿器の使用や分泌物を薄くするのに役立つ大量の水を飲むことが含まれる場合があります。また、市販の生理食塩水点鼻薬を使用したり、ネティポット、球根注射器、またはその他のデバイスを使用して鼻洗浄を試したりすることもできます。これらはほとんどの薬局で販売されています。

自然療法は症状をコントロールするのに役立つ人もいますが、非常に限られている場合はその有効性の証拠です。これらには、ユーカリプトールを含むカプサイシン点鼻薬や鍼治療などの治療法が含まれる場合があります。

薬が症状のコントロールに効果がなかった場合は、これらの治療法のいくつかを試してみることをお勧めします。ただし、現時点で推奨されるこれらの治療法については、十分な肯定的な研究がないことに注意してください。

まれに、鼻中隔弯曲の修復、鼻ポリープの除去、または鼻甲介（空気を温めて保湿する鼻の部分）を減らすために手術が必要になる場合があります。