鼓室形成術は、穿孔鼓膜として知られる鼓膜の穴の外科的修復です。全身麻酔下での入院治療で、2時間以上かかります。鼓室形成術は子供に行われることがよくありますが、場合によっては大人が手術を必要とすることがあります。手順に進む前に知っておく必要のあるすべてがここにあります。
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鼓室形成術とは何ですか？
鼓室形成術では、外科医は鼓膜内の、それ自体では治癒しない穴にパッチを当てます。手術は、外耳道または耳の後ろの切開を通して行われます。組織移植片は、通常は耳の後ろから患者から採取され、パッチとして使用されます。梱包材で固定されています。
禁忌
あなたの外科医はあなたの手順を推奨する前に鼓室形成術の潜在的なリスクと利点を比較検討します。全身麻酔の候補として適していない場合は、安全を確保するために他の選択肢を検討する必要があります。
麻酔のリスクは、以下の患者の方が高くなります：
- アルコール依存症
- 麻酔に対するアレルギー
- 喘息
- 糖尿病
- 心臓病、高血圧、または脳卒中の病歴
- 腎臓の問題
- 神経学的状態または発作
- 肥満
- 閉塞性睡眠時無呼吸
潜在的なリスク
他の手術と同様に、鼓室形成術後の出血や感染のリスクがあります。ただし、鼓室形成術はこのような狭い領域で行われるため、患者が術後の指示に従っている限り、合併症を引き起こす可能性はほとんどありません。
鼓室形成術によるその他の潜在的なリスクは次のとおりです。
- めまい
- 移植片が生き残れない
- 改善しない、または悪化する聴力
- 耳鳴り（耳鳴り）
- 口の中の奇妙な味
切開部が出血、にじみ出ている、または腫れている場合は、医師に連絡してください。華氏100.4度を超える発熱または痛みの増加は、感染の兆候である可能性があるため、すぐに対処する必要があります。
鼓室形成術は全身麻酔下で行われるため、心臓や呼吸の問題などの合併症のリスクが常にあります。麻酔科医は、手順の前にこれらのリスクを確認します。
鼓室形成術の目的
耳の感染症、偶発的な怪我、または耳管の配置は、鼓膜の穿孔を引き起こす可能性があります。 3か月以上経過しても穴が自然に治癒しない場合は、外科的に鼓室形成術を行って閉鎖する必要があります。
鼓室形成術の目的は、膜を固定し、聴力を改善し、結果として救済を提供することです。
救急措置を経験している場合は、医師または911に電話してください。
準備する方法
鼓室形成術を行っている場合は、必ず外科医の指示に従って、予定どおりに手術を行う能力が遅れないようにしてください。鼓室形成術は侵襲的な手技であるため、手術中の安全を妨げる可能性のある薬、サプリメント、または偶発的な土壇場での軽食について医師に知らせることが不可欠です。
あなたが鼓室形成術を受けている子供を持つ親であるならば、あなたは彼らの年齢に発達的に適切な方法でそれらを準備したいと思うでしょう。あなたの子供は彼らを怖がらせるかもしれない不必要な詳細なしで何を期待するかについてのいくらかの考えを与えられるべきです。
お子さんと手術について話し合う方法については、小児科医に相談してください。子供の鼓室形成術の1〜2週間前に身体検査を行い、手術に十分な健康状態であることを確認します。
ロケーション
全身麻酔が必要なため、鼓室形成術は病院内で完了します。
なにを着ればいい
ゆったりとしていて、快適で、取り外しが簡単な服を着ることをお勧めします。あなたはあなたの手順の間に身に着けるために病院のガウンを与えられます。手術後のドレッシングに簡単にアクセスできるように、頭の上に引っ張る必要のない服を詰めてください。ジップまたはボタンアップのトップスは、耳が治るときに耳をこすらないようにするのに役立ちます。
あなたの操作に宝石、特にイヤリングを身に着けないでください。メイクアップ、デオドラント、マニキュア、またはその他のアイテムが手術日に禁止されている場合は、外科医がより具体的な指示を提供します。
飲食
全身麻酔のため、手術前に飲食を制限する必要があります。必要な絶食時間は、患者の年齢によって異なります。成人は一般的に、手術前夜の深夜から始まるすべての食べ物や飲み物を避けるようにアドバイスされています。
この規則は、1歳以上の子供にも適用されます。透明な液体は、手術の2時間前までに消費される場合があります。
持参するもの
鼓室形成術後に病院に滞在する必要がある場合は、軽く荷物をまとめて、貴重品を家に置いておきます。病院で一晩滞在したいもの（歯ブラシ、着替え、スリッポンシューズ、デオドラント、必要に応じて眼鏡など）を持参してください。必要となる可能性のある手術前のフォームに必要な書類、個人識別情報、および保険情報を用意してください。
手術前のライフスタイルの変化
手術前にできるだけ健康になるように努力することで、迅速な回復の可能性が最も高くなります。あなたが喫煙者であるならば、あなたの手術の前にできるだけ前もってやめるようにしてください。よく食べ、十分に睡眠をとり、慢性疾患（糖尿病や高血圧など）に対処することで、麻酔や手術のストレスに耐えられるように体を整えることができます。
手術当日に何を期待するか
今後の鼓室形成術が心配な場合は、何を期待するかを知ることで神経を和らげることができます。プロセスがどのように実行される可能性が高いかを次に示します。
手術前
手術の直前には、やることがあまり残っていないはずです。土壇場での事務処理を完了し、麻酔科医と会って鎮静の計画を確認し、看護スタッフにバイタルサインをチェックしてもらう必要がある場合があります。
新しい症状（最近の発熱や風邪など）、薬、サプリメントの使用法、最後に何か食べたり飲んだりしたときなど、術前の質問があるときは、常に外科医に正直になってください。
手術中
鼓室形成術の間、あなたの外科医はあなたの耳の後ろを切って外耳道に到達します。鼓膜を持ち上げた後、あなた自身の軟骨の移植片を使用して穴を埋めます。移植片の周りにパッキングを配置して、移植片を安全に保ちます。鼓室形成術を完了するには平均2時間かかります。
中耳の骨（耳小骨）も損傷している場合は、補綴物を挿入して交換することができます。医師は、耳小骨置換プロテーゼの全部または一部を選択します。
手術後
合併症がない限り、あなたはあなたの手順に従って病院で一晩観察した後、家に帰るために解放されるべきです。一部の鼓室形成術患者は、バイタルサインが安定すると同じ日に解放されるため、外科医に何を計画するかを尋ねます（特に子供）。
運転を再開しても安全になるまでに麻酔が完全になくなるまでに数時間かかるため、同じ日でも翌日でも、誰かがあなたを家に連れて帰る必要があります。
家に帰ることが許可されると、退院の指示が与えられます。外科医のアドバイスに従い、気分が良くてもゆっくりと取ることが重要です。あまりにも速くやりすぎると、体の治癒能力が妨げられ、プロセスが長くなる可能性があります。
激しい運動、緊張、重い物を持ち上げる（20ポンドを超えるもの）ことは、少なくとも2週間は避けてください。腫れを抑えるには、寝るときにベッドの頭を上げます。鼓室形成術後に聴力が改善するまでには時間がかかる場合がありますので、治癒の初期段階での結果に我慢してください。
回復
鼓室形成術後は、学校を1〜2週間休むか、回復のために働くことを計画する必要があります。医師は、感染の兆候を確認し、縫い目を取り除くために、手順の約1週間後にフォローアップ訪問をスケジュールします。 。あなたがよく治癒しているなら、あなたはあなたの通常の活動に戻るためにクリアされます。
フォローアップはあなたの体の治癒を評価し、それ自体で溶解しないパッキング材料を取り除くためにスケジュールされます。
癒し
鼓室形成術後の最初の3〜5日は、ある程度のドレナージが正常です。滅菌コットンボールを使用して、領域を乾いた状態に保つことができます。医師は、手術後に使用する点耳薬を提供します。
鼓室形成術の直後は、医師の指示があるまで飛行機での水泳や飛行は禁止されています。彼らが治癒する間、切開を乾いた状態に保つために最善を尽くしてください。
持続的な嘔吐と立ったり歩いたりするのが困難な場合は、外科医に報告する必要があります。
介護
鼓室形成術後、完全に回復するまでに2〜3か月かかる場合があります。この間、梱包材が完全に溶解するまで聴力が低下します。医師は、手術後8〜12週間で聴力検査を行います。
鼓室形成術後に追加の手術や治療が行われる可能性はほとんどありません。安全な回復のために外科医の指示に従う限り、すぐに自分のように（より良くなるだけで）感じるように戻るはずです。
