ステージ0の乳がんとは、乳房の乳管の内側に異常な細胞があることを意味しますが、それらは乳管または小葉に含まれており、周囲の乳房組織に浸潤していません。 0期の乳がんには2つのタイプ(DCISとLCIS)があり、どちらも「非浸潤性」がんです。上皮内癌の細胞は、浸潤癌の癌細胞と同じように見えます。唯一の違いは、それらが「所定の位置に」あり、広がっていないという事実です。
ステージ0で捕らえられ治療された場合、これらの症例は優れた予後を示します。
ベリーウェル/ゲイリーファースター概要概要
上皮内がんは、乳管の内壁に見られるか、母乳が生成される葉の内側に見られるかにかかわらず、異常な細胞の塊が含まれています。腫瘍学者はそれを呼びますステージ0それは場違いに壊れていない(基底膜と呼ばれるものを超えて広がっていない)か、他の組織に侵入していないからです。
0期の乳がんには次の2種類があります。
- 非浸潤性乳管がん(DCIS):乳管内の異常細胞
- 非浸潤性小葉癌(LCIS):乳汁産生小葉内の異常細胞
前癌または非浸潤癌?
一部の医師はこの用語を使用します前癌 そして非浸潤癌他の人が単にそれを呼ぶのに対して、ステージ0の乳がんに言及するときは交換可能に癌。これについては大きな議論がありますが、一般的に、DCISは癌と見なされますが、LCISはそうではありません(ステージ0の指定が与えられているにもかかわらず)。
使用する適切な用語についての意見を形作る臨床的観点とは別に、一部の医師は、「癌」を聞くことが患者にどのように影響するかを検討します。
あなたの状態が「前癌性」であることを知ると、それが必然的に癌に進行し、そのように治療されなければならないことを心配するかもしれません(そうかもしれませんが、それは避けられません)。一方、人々は、「非侵襲性の癌」を患っていることが、より進行した(そして深刻な)病気の症例と一緒に状態をまとめることが多いと言いました。実際、一部の医師は、LCISがそれほど恐ろしくないように聞こえるという理由だけで、LCISを小葉腫瘍と呼んでいます。
誤解しないでください:DCISとLCISの両方が懸念しているのは、潜在的な十分に封じ込められた場所を越えて侵入する。両方の癌腫は癌の細胞の外観を持っており、両方とも最終的に成長し、元の塊を超えて広がる可能性があります。しかし、そうではないかもしれません。これまでのところ、医師は特定の症例がどちらの方向に進むかを言うことはできません。
ステージ0の乳がんは真剣に受け止めるべきですが、ステージ数が少ないほど、病気の治療が容易になります。 (浸潤性乳がんには1から4までの病期番号が割り当てられます。)
ステージ0の乳がんのこれらの名前はすべて、同じものを指すための異なる方法であることを忘れないでください。治療を決定する際に条件にとらわれないでください。
演出
乳がんに最もよく使用される病期分類システムは、米国がん合同委員会(AJCC)TNMシステムです。 TNM病期分類システムは、腫瘍の範囲(T)、リンパ節への転移の程度(N)、および転移の存在(M)に基づいています。 T、N、およびMの後の数字または文字は、これらの分類に関する詳細を提供します。この分類システムを使用すると、ステージ0を次のようにグループ化できます。
- Tis:上皮内癌(DCIS、または乳房のパジェット病)
- N0:がんは近くのリンパ節に拡がっていません。
- M0:X線(または他の画像検査)は、がんが体の他の部分に広がっていない(転移している)と結論付けています
T、N、およびMが決定されると、それらが組み合わされ、0、I、II、III、IVの全体的なステージが割り当てられます。
処理
すべてのステージ0の乳がんが治療を必要とするわけではありません。一部の腫瘍学者は、癌腫が自然に解消するかどうか、または進行するかどうかを確認するために「経過観察」するように指示する場合があります。他の人は標準的な癌治療を勧めます。
患者さんの視点から見ると、ステージ0が浸潤がんになる可能性がある場合は「ただ欲しがる」人もいれば、慎重なフォローアップと一緒に待つという保守的なアプローチに慣れている人もいます。
多くの要因があなたの治療計画に影響を与えます。これらのいくつかは次のとおりです。
- ホルモンの状態
- 遺伝的リスク
- 更年期状態
- 個人的な好み
治療法の選択肢には、乳腺腫瘤摘出術とその後の放射線療法、または乳房にDCISまたはLCISの他の領域がある可能性がある場合、または乳がんの強い家族歴がある場合は乳房切除術が含まれる場合があります。
ホルモン療法は少なくとも5年間続く可能性があり、タモキシフェンは閉経前の女性によく使用され、アロマターゼ阻害剤は閉経後の女性に使用されます。
他の癌の診断と同様に、セカンドオピニオンを取得して、最善かつ最も効果的な治療を受けられるようにすることを検討する必要があります。
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生存率
見通しは、ステージ0の乳がんと診断された人々にとって良好です。早期発見して治療した場合、5年相対生存率は99%です。
5年生存率はステージ2のがんで93%、ステージ3の診断で73%に低下します。これは、乳がんを早期に発見することがいかに重要であるかを示しています。
フォローアップケア
ステージ0の乳がんの治療後、再発または将来の浸潤性乳がんの発症のリスクはわずかです。医師は、将来のがんを早期に発見して治療できるように、より頻繁な検査や検査を勧めることがあります。
対処
ステージ0の乳がんが何であるか(そしてそうではないか)をよりよく理解することは、診断に対処するためにできる最善のことの1つです。それはあなたの状態を見通しに入れ、根拠のないかもしれない心配を和らげるのを助けることができます。
それを超えて、おそらくそのトピックについてあまり教育を受けていない他の人とあなたの診断について話すとき、あなたはイライラするかもしれません。一部の人々は「それは本当に癌ではない」または「あなたはまったく危険にさらされていない」と言うかもしれません。 0期の乳がんは、手術と放射線療法に加えて、5年以上のホルモン療法を意味する場合があります。これらの治療は重要であり、あなたの経験を無効にするコメントは、あなたの診断が軽視され、あなたの感情が却下されたと感じさせる可能性があります。
前癌を含む「癌」という言葉を含む診断は間違いなく心配であり、見通しに関係なく真剣に受け止められるべきです。研究によると、診断されたときに人々が経験する感情は、それが早期の高度に治癒可能な腫瘍であろうと、治癒の可能性のない進行癌であろうと類似しています。
必要に応じて、これを他の人に説明するために最善を尽くしますが、あなたとあなたの経験をサポートする人々に囲まれるように努めてください。
最初は無力感を覚えるのが一般的ですが、治療の選択肢や診断の感情的な側面について自分自身を教育すればするほど、今後の道に対処する準備が整うことを知っておいてください。
ベリーウェルからの一言
医者に「ガン」やそれに似たものを言わせたくはありません。しかし、ステージ0の診断では、早期にそれをキャッチすることで、最良のシナリオに直面しています。医師と緊密に協力して、あなたに最適な治療計画を策定し、あなたが持っているものは治療可能であるだけでなく、高度に治癒可能であるという知識を持って前進してください。