瞳孔散瞳の原因は何ですか？

暗い場所への反応であることに加えて、散瞳とも呼ばれる拡張した瞳孔は、いくつかの娯楽用ドラッグや薬物、外傷、およびいくつかの深刻な脳の状態の結果である可能性があります。瞳孔が拡張して通常のサイズに戻らない場合は、医師の診察を受ける必要があります。

ラドゥビギアン/ゲッティイメージズ

定義

瞳孔は、虹彩（目の色の部分）の中心にある丸い黒い円で、光が目に入るのを可能にします。彼らは絶えずサイズを変えています。瞳孔が拡大すると、それは拡張していると呼ばれます。これは通常、より多くの光を目に入れるために、光が少ない状況で発生します。

一方、瞳孔は、目に入る光の量を最小限に抑える方法として、より高いレベルの光がある条件で収縮します（または小さくなります）。

光に反応することに加えて、いくつかの薬や娯楽用ドラッグの使用後に瞳孔が拡張することもありますが、通常、ドラッグの効果がなくなると瞳孔は通常のサイズに戻ります。これらは正常な反応です。

ただし、異常な理由で片方または両方の瞳孔が拡張し、次のような脳に影響を与える深刻な健康状態の兆候である場合もあります。

• 脳卒中
• 内出血
• 腫瘍
• 頭部外傷

瞳孔の一方または両方が拡張したままの場合（サイズの変化が光や薬物の使用とは関係がない状況）、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

原因

低照度に対する正常な反応であることに加えて、瞳孔は、とりわけ、薬物または薬物の使用、目の検査、怪我、および特定の病状を含む、いくつかの追加の理由で拡張する可能性があります。散瞳（瞳孔の拡張）は、両眼で発生することも、片方の眼でのみ発生することもあります（この場合、瞳孔不同として知られています）。

薬または薬物使用

医師は、特定の薬や他の薬の使用によって瞳孔が光に関連する刺激に正常に反応しないため、瞳孔が拡張する時期を判断できます。特に、目が大量の光にさらされたときに収縮しません。

薬や薬物使用によって引き起こされた瞳孔の拡張は、しばしば以下の他の症状を伴います：

• 意識レベルの変化
• 乾燥肌
• 熱
• フラッシング
• ミオクローヌス（突然の不随意の筋肉のけいれん、震え、またはけいれん）
• 発作
• 尿閉

抗コリン作用性中毒を伴う状況では、症状には以下も含まれる可能性があります：

• ぼやけた視界
• 動悸
• 呼吸困難
• 便秘
• 尿閉
• 震え
• 記憶障害
• 視覚的な幻覚

散瞳した瞳孔が薬の使用後に正常に戻るのにどのくらい時間がかかりますか？

医師が患者の瞳孔拡張の長期化が薬物療法または薬物使用によって引き起こされたことを確認すると、患者は薬物の影響がなくなるにつれて瞳孔が正常に戻ることを期待できます。これが発生するための設定された時間枠はありません。さまざまな薬や薬の効果は大きく異なり、瞳孔拡張の長さも例外ではありません。

しかし、人の瞳孔が正常に戻るのにかかる時間は、特定の薬や薬の半減期に関係していることを私たちは知っています。したがって、医師が拡張の原因を特定できれば、拡張がどのくらい続くかをよりよく理解するために、薬の半減期に関する情報を提供できるはずです。

目の検査

包括的な目の検査中に、検眼医または眼科医は、患者の目に滴を入れて、瞳孔を拡張させる可能性があります。ドロップが有効になるまで約20〜30分かかります。そうすると、眼科医は特定の瞳孔反応をテストする機会が得られます。その一部は神経学的問題を明らかにする可能性があります。また、網膜、硝子体、視神経などの眼の内部構造の健康状態についての洞察を得ることができます。 、血管（脈絡膜）、および黄斑。

通常、拡張ドロップがすり減るまでに数時間かかるため、可能であれば、誰かにあなたを予約に連れて行ってもらうことをお勧めします。

怪我

目や脳への外傷も瞳孔の拡張を引き起こす可能性があります。通常、瞳孔括約筋（瞳孔を収縮させる原因となる）またはそれを制御する脳内の経路の1つに損傷を与えるのは、鈍的閉鎖性外傷です。また、頭蓋骨内の出血を引き起こし、瞳孔の拡張を引き起こす可能性があります。

外傷以外に、白内障の除去や角膜移植などの眼内手術、または網膜手術後の眼の損傷も発生する可能性があります。

医学的状態

薬物や怪我に加えて、瞳孔の拡張（片方または両方の目）は、次のようないくつかの病状の結果である可能性もあります。

• 脳動脈瘤
• 脳腫瘍または膿瘍（橋の病変など）
• 緑内障によって引き起こされる片方の眼の過剰な圧力
• 脳浮腫
• 頭蓋内出血
• 急性脳卒中
• 頭蓋内腫瘍
• 頭蓋内圧亢進
• 脳周囲の膜の感染症（髄膜炎または脳炎）
• 片頭痛
• 発作
• 胸部上部またはリンパ節の腫瘍、腫瘤、またはリンパ節
• ホルネル症候群
• 糖尿病性眼球運動神経麻痺

その他の原因

最後に、瞳孔の拡張にはいくつかの追加の原因があります。たとえば、最近の研究では、オキシトシン（「愛」または「結合」ホルモン）のレベルが上がると、魅力、気分、または誰かや何かへの感情的な反応を伴う状況で瞳孔が拡張する可能性があることが示されています。

意思決定を含め、何かに非常に集中している状況では、人の瞳孔が拡張する可能性があるという証拠もあります。

いつ医者に電話するか

瞳孔の大きさに持続的または原因不明の変化がある場合は、医師に相談してください。これらの変化のいずれかが突然および/または最近のものである場合、または目や頭の損傷後に発生した場合は、非常に深刻な状態の兆候である可能性があります。

瞳孔の拡張（片方または両方の目）が特定の症状を伴う場合、それは緊急事態の兆候である可能性があり、すぐに治療を受ける必要があります。これらの症状は次のとおりです：

• ぼやけた視界
• 複視
• 光に対する目の感受性
• 熱
• 頭痛
• 視力喪失
• 吐き気または嘔吐
• 目の痛み
• 肩凝り

ベリーウェルからの一言

私たちの瞳孔は、私たちの目に入る光を調節する重要な機能を持っているだけでなく、自然に解決するものから緊急の医療を必要とするものまで、他のさまざまな健康問題を示すことができます。

次に鏡を見るときは、瞳孔の大きさに注意してください。また、部屋の照明を暗くして上げて、生徒がどのように反応するかを確認することもできます。これにより、生徒が通常どのように見えるか、そして生徒が通常どのように光に反応するかについての基本的な考え方がわかります。瞳孔が通常のサイズではないことに気付いた場合や、通常の光の反応と同じように反応する場合など、前に進むと便利です。

そのような状況では、この症状について医師に相談するのが最善です。もちろん、救急措置を示す可能性のある上記の症状のいずれかが伴う場合を除きます。その場合は、直ちに医師の診察を受けてください。