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重要なポイント
- モノクローナル抗体は、体内で自然に産生される抗体を模倣することができます。
- 新たに同定された抗体は、SARS-CoV-2ウイルスをさまざまな方法で攻撃し、現在の治療アプローチを拡大する可能性があります。
- モノクローナル抗体は、ワクチンを待つ間、COVID-19に対する短期的な防御を提供する可能性があります。
COVID-19ワクチンを開発している科学者たちは、ウイルスから保護する抗体を体に産生させるという共通の目標に向かって取り組んでいます。しかし、私たちが自然な抗体産生を促進するために必要な技術を待っている間、他の研究者はCOVID-19を治療するために製造された抗体の使用を模索しています。
製造された抗体は、モノクローナル抗体としても知られている抗体の実験室で作られたバージョンです。理論的には、COVID-19の回復を早めるため、または感染が定着するのを防ぐために、患者に注射することができます。ジャーナルに掲載された小さな新しい研究で自然、研究者は、COVID-19を引き起こすSARS-CoV-2ウイルスに対して特に強力な新しいタイプのモノクローナル抗体を発見しました。彼らは、これらのモノクローナル抗体が新しい方法でウイルスを攻撃できることを発見しました。
先月のウェビナーで、国立アレルギー感染症研究所（NIAID）の所長であるAnthony Fauci、MDは、モノクローナル抗体はCOVID-19との戦いにおいて「ほぼ確実な賭け」であると述べました。
研究者は、抗体がCOVID-19を新しい方法で治療できることを発見しました
この研究のために、コロンビア大学の研究者は、COVID-19を引き起こすウイルスであるSARS-CoV-2に感染した5人の重症患者から61個の抗体を分離しました。これらの抗体のうち、19個が実験室でウイルスを「強力に中和」しました。研究者らは、これらの天然抗体を模倣するモノクローナル抗体を作成し、ハムスターでテストしました。
Sanjay Sethi、MD
私たちの体は、モノクローナル抗体と私たちの体が自然に作る抗体の違いを見分けることができません。
— Sanjay Sethi、MD研究者らは、モノクローナル抗体が2つのグループに分けられることを発見しました。ヒト細胞に付着することが知られているウイルスの冠状スパイクの領域を標的とするものと、スパイクのこれまで未踏の領域を標的とするものです。
「これらの調査結果は、ウイルススパイクのどの部位が最も脆弱であるかを示しています」と、コロンビア大学の医学教授で研究ディレクターのデビッド・ホー医学博士は声明で述べた。 「スパイクのさまざまな部位に向けられたさまざまな抗体のカクテルを使用すると、ウイルスが治療に耐性を持つようになるのを防ぐのに役立ちます。」
COVID-19を治療するためのモノクローナル抗体に関する研究はこれだけではありません。 8月10日、国立衛生研究所（NIH）は、実験的モノクローナル抗体がCOVID-19感染を予防できるかどうかをテストするために、2つの第3相ランダム化プラセボ対照二重盲検臨床試験の募集を発表しました。
抗体とは何ですか？
「製造された」モノクローナル抗体を理解するには、「通常の」抗体とは何かを知ることが最初に重要です。抗体は、血液中を循環する免疫系のタンパク質成分です。抗体は、細菌やウイルスなどの体内の異物を認識し、それらを中和する働きをします。抗原と呼ばれる異物にさらされた後も、抗体は血液中を循環し続け、その抗原への将来の曝露に対する保護を提供します。実際にウイルスに感染した場合、またはそのウイルスの予防接種を受けた場合に、抗体を作成できます。
「これらは製造するのが難しくなく、私たちの体はモノクローナル抗体と私たちの体が自然に作るものの違いを区別できません」とバッファロー大学の教授兼肺、救命救急、睡眠医学の責任者であるSanjay Sethi、MD、ベリーウェルに伝えます.セスは研究に関与していませんでしたが、彼はモノクローナル抗体を研究しました。「これがうまくいけば、それは素晴らしいことです。」
モノクローナル抗体のしくみ
天然抗体と同じように、モノクローナル抗体はウイルスの一部に直接結合し、ウイルスが人に感染するのを防ぎます、とSethiは言い、すでに病気になっている患者の「回復を早める」かもしれないと付け加えました。
モノクローナル抗体はSARS-CoV-2からの短期的な防御も提供する可能性があり、「ワクチンが利用可能になるまで、COVID-19パンデミック反応の重要な要素として役立つ可能性があります」とNIHは述べています。
モノクローナル抗体は通常、注射として投与されます。 COVID-19に対抗するために、モノクローナル抗体で治療する必要がある頻度は現時点では不明です。これは、体の免疫系によって自然に産生される抗体ほど長くは続かないためです。
「これらは試練です。まだはっきりとはわかりません」とセティは言います。
ニューヨークのストーニーブルックサウサンプトン病院の感染症専門医であるRajeevS。Fernando、MDによると、モノクローナル抗体はより補足的な治療法である可能性があります。
「重症患者の治療においてそれ自体が画期的なものであるかどうかはわかりませんが、それらの患者では、現時点ではレムデシビルおよびデキサメタゾンと併用する可能性があります。多くは不明です」と彼はベリーウェルに語った。
モノクローナル抗体は以前に使用されたことがあります
COVID-19に対する抗体の開発には革新的な研究が必要ですが、モノクローナル抗体は長い間医学で使用されてきました。
ミシガン州立大学の薬理学および毒物学の准教授であるジェイミー・K・アラン博士は、ベリーウェルに次のように述べています。彼女は、化学療法薬のトラスツズマブ（ハーセプチン）と関節炎治療薬のアダリムマブ（ヒュミラ）を人気のあるモノクローナル抗体治療として挙げています。
モノクローナル抗体は、エボラ出血熱の治療にも使用されています。研究によると、3つのモノクローナル抗体の組み合わせであるZMappは、人々がウイルスで死ぬのを防ぐことができます。
「モノクローナル抗体は、エボラ出血熱に対する私たちの考え方をすでに変えています」と、ジョンズホプキンス健康安全保障センターの上級学者であるアメシュA.アダルジャ医学博士はベリーウェルに語ります。 「それはウイルスを治療可能な病気に変えました。」
モノクローナル抗体にはいくつかの欠点があります
COVID-19を治療または予防するために製造された抗体を使用した副作用があったとしても、今のところ「予測することは不可能」だとアランは言います。しかし、一般的にモノクローナル抗体療法では、人々は次のような副作用を経験する可能性があると彼女は言います。
- かゆみ
- 燃焼
- 注射部位の腫れ
フェルナンド氏によると、この治療法ではコストが潜在的なハードルになります。
「モノクローナル抗体は非常に高価であるため、これらの試験が成功した場合に一般の人々にどのように提供されるかはわかりません」と彼は言います。
これがあなたにとって何を意味するか
製造された抗体は、COVID-19治療の主力になる可能性があります。しかし、感染予防の有効性に関する臨床試験はまだ進行中であり、この治療法が一般の人々に有効であるかどうかを確認するには時間がかかります。
