さまざまな種類の子宮摘出術

子宮摘出術は、女性の子宮の全部または一部を外科的に切除することです。子宮摘出術は通常、低侵襲性の方法では制御されていない癌、慢性疼痛、または大量出血を治療するために行われます。

子宮摘出術を受けた後は妊娠できないため、他の薬や手順を事前に試すことがあります。一部の女性は、家族が完成するまで子宮摘出術を受けるのを待ちます。子宮摘出術以外のオプションを選択した場合は、後で追加の治療が必要になる可能性があることに注意してください。

子宮摘出術中に何が起こるかについては、3種類の子宮摘出術を行うことができます。外科医がどちらを選択するかは、最初に子宮摘出術を行う必要がある理由によって異なります。

子宮全摘出術または子宮全摘出術

このタイプの子宮摘出術は、子宮と子宮頸部の両方の切除を伴います。子宮摘出術を受けている女性の大多数は、子宮全摘出術または子宮全摘出術を受けています。

子宮部分切除術または子宮全摘出術（子宮頸部上子宮摘出術）

このタイプの子宮摘出術では、子宮の上部3分の2を切除し、子宮頸部と呼ばれる子宮の下部3分の1を無傷のままにします。異常なパパニコロウ塗抹検査の結果が一度もなかった女性は、このタイプの子宮摘出術の候補となる可能性があります。一部または部分的子宮全摘出術は、性関連の結果を減らすのに役立つと信じている人もいます。腹腔鏡下または腹部で行うことができます。

子宮全摘出術

子宮全摘出術では、子宮、子宮頸部、膣の上部、および支持組織が切除されます。がんの特定の症例では、子宮全摘出術が必要になる場合があります。

子宮摘出術中に卵巣と卵管の両方が摘出される場合、それは両側卵管卵巣摘出術を伴う子宮摘出術と呼ばれます。米国では、両側の卵管卵巣摘出術が日常的に行われています。女性が自然な閉経に達する前に卵巣を取り除くと、しばしば誘発性または外科的閉経が引き起こされます。

子宮摘出術の種類

臓器や組織の除去の程度に加えて、子宮摘出術の実施に使用されるさまざまな種類の外科的処置があります。

• 腹部子宮摘出術：この手術により、外科医は骨盤内で何が起こっているのかを最もよく把握できます。それは、垂直または水平にすることができ、傷跡を残す腹部の切開で行われます。癒着がある場合、または子宮が非常に大きい場合に行うことができます。欠点は、侵襲性の低い手順と比較して、合併症のリスクが高いことです。これらのリスクには、感染、出血、血栓、神経や組織の損傷が含まれます。また、おそらく病院に長く滞在する必要があります。
• 腹腔鏡下子宮摘出術：これは、腹腔鏡を使用した低侵襲手術です。手術器具は腹部の小さな切開部から挿入されます。子宮は、切開または膣のいずれかを介して、バラバラに除去されます。腹部子宮摘出術と比較した場合の利点は、多くの場合、痛みが少なく、感染のリスクが少なく、病院で過ごす時間が少ないことです。しかし、尿路や他の臓器に損傷を与えるリスクは依然としてあります。
• 膣式子宮摘出術：この子宮摘出術は、腹部の切開や瘢痕を避けて、完全に膣を介して行われます。癒着や大きな子宮など、より侵襲的な処置を使用する理由がない限り、通常はこれが最初の選択肢です。他のタイプの子宮摘出術よりも治癒時間が短く、通常の活動に戻る必要があります。

ベリーウェルからの一言

手順、リスク、副作用、および予想される回復時間を理解するために、子宮摘出術の前に必ず外科医に質問してください。外科的処置自体、子宮摘出術を医学的に必要とする条件、およびあなたにとってより適切である可能性のある代替処置の詳細を理解することが重要です。