片頭痛のための注射可能または鼻のジヒドロエルゴタミン（DHE）

ジヒドロエルゴタミン（DHE）は、急性片頭痛発作を緩和するために使用される注射可能な鼻の形で利用可能な処方薬です。これは最も効果的な片頭痛治療の1つであり、すべてではありませんが、ほとんどの人にとって安全であると考えられています。あなたの医者があなたにDHEの処方箋を与えたなら、それがどのように機能するか、そしてその副作用を認識する方法を含めて、それについてもっと学ぶ価値があります。

適応症

DHEは、中等度から重度の片頭痛発作の治療に使用されます。片頭痛を予防するものではなく、定期的に服用することを意図したものでもありません。

処方箋があれば自分で服用することもできますが、DHEは即効性があるため、緊急治療室で片頭痛を迅速に緩和するために一般的に使用されます（片頭痛の治療など）。また、緊急ケアの設定でそれを受け取る場合があります。

DHEは月経性片頭痛の治療に特に効果的であり、薬物が経口摂取されないため、片頭痛（あらゆる種類）で重度の吐き気や嘔吐を経験した場合、医師はそれがあなたにとって良い選択肢であると考えるかもしれません。

DHEは、他の片頭痛薬よりも薬物乱用頭痛（リバウンドまたは禁断症状）を誘発するリスクが低いため、片頭痛を起こしやすい場合にも推奨される場合があります。

この薬は、緊張性頭痛のような非片頭痛の治療には使用されません。

使い方

DHEは体にいくつかの作用があり、片頭痛を和らげる効果はそれらの複数の結果である可能性があります。この薬は一般的に片頭痛の痛み、吐き気、その他の症状を和らげます。

血管の狭窄である血管収縮は、DHEの最も認識されている効果であり、片頭痛の軽減と最も密接に関連しています。片頭痛は、脳の血管拡張（血管の拡張）を伴うと考えられており、この効果を打ち消すことは、通常、少なくとも一時的に、関連する痛みを和らげます。

DHEが体に影響を与える原因となる生理学的メカニズムは次のとおりです。

• カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）を阻害します：CGRPは炎症を引き起こし、片頭痛の一因となる可能性があります。
• 痛みや気分を調節するセロトニン受容体に結合します
• ドーパミン受容体に結合し、CRGP放出を阻害し、血管収縮を誘発する可能性があります
• アドレナリン受容体に結合し、血管収縮を誘発します

製剤

あなたの医者が考慮するDHEの2つの異なる形式があります：

• 鼻腔内（鼻から）に投与されるミグラナール
• D.H.E 45、筋肉内（筋肉内にIM）または静脈内（静脈内にIV）注射されます

この薬は経口（口から）で十分に吸収されないため、米国では錠剤の形態は容易に入手できません。

使用する

鼻または注射可能なDHEの処方箋が与えられた場合、医師の診察室が自分で薬を使用する方法についての指示を提供することができます。

DHEは、片頭痛が始まる前、前駆期、または片頭痛の発作自体の間に使用できます。前駆期に服用すると片頭痛の進行を防ぐことができることに気付く人もいれば、服用が早すぎると薬がすり減ることに気付く人もいます。

最善の戦略は、片頭痛があると感じたらすぐにDHEを服用し、最適なタイミングを決定する際に医師と薬に対する反応について話し合うことです。

副作用

DHEを使用してから数日以内に次の症状のいずれかが発生した場合は、医師の診察を受けることが重要です。

• 指やつま先のしびれやうずき
• 胸の痛み、緊張、または不快感
• 腕や脚の筋肉痛やけいれん
• 脚の脱力感
• 心拍数の加速または減速
• 腫れやかゆみ
• めまい
• 呼吸困難
• 悪化する頭痛

禁忌

比較的安全ですが、DHEは万人向けではありません。

エルゴタミン（カフェルゴット、ミゲルゴットなど）に対してアレルギー反応を起こした場合、DHEは安全ではありません。 2つの薬は非常に似ています。

妊娠中または授乳中の方はDHEをご利用いただけません。 DHEは、次のような特定の病状がある場合にも禁忌です。

• 心臓病
• 高血圧
• 脳卒中の歴史
• 片麻痺性または基底片頭痛
• 末梢血管疾患
• 肝臓または腎臓の機能障害

相互作用

市販のサプリメントやビタミンなど、服用しているすべての薬を医師に伝えることが重要です。一部の薬剤、特に血管収縮を誘発する薬剤は、DHEでは使用できません。

DHEの処方箋を記入する場合は、医師または薬剤師に相談して、他の薬やサプリメントと相互作用しないことを確認してください。

片頭痛にトリプタンを使用する場合は特に注意してください。これらの薬は血管収縮剤でもあるため、これらの薬のいずれかを服用してから24時間以内にDHEを服用することはできません。

ベリーウェルからの一言

DHEは、使いやすい錠剤の形ではないため、片頭痛の二次治療と見なされることがよくあります。あなたとあなたの医師がDHEがあなたにとって適切な薬であると判断した場合、副作用を認識し、もしあればタイムリーに治療を受けることができるように、副作用に精通することをお勧めします。

片頭痛を管理および予防するための健康的で多面的なアプローチを作成するために、医師と協力してください。片頭痛のケアに適したルーチンを見つけることは、生活の質を向上させるのに大いに役立ちます。