バルプロ酸は、抗けいれん薬として分類される薬であるため、通常、発作を制御するために処方されます。また、片頭痛を予防し、双極性障害の躁病エピソードを減らすために処方されることもあります。一部の医師はまた、アルツハイマー病や他のタイプの認知症の挑戦的な行動を治療するためにそれを処方します。このようにバルプロ酸を使用することを検討します未公認これは、米国食品医薬品局(FDA)によってこの使用が承認されていないためです。
FDAによると、「バルプロ酸製品には、バルプロ酸ナトリウム(Depacon)、ジバルプロエックスナトリウム(Depakote、Depakote CP、およびDepakote ER)、バルプロ酸(DepakeneおよびStavzor)、およびそれらのジェネリックが含まれます。」
NIH /ピルボックスさまざまなフォーム
バルプロ酸には、錠剤、徐放性錠剤、バルプロ酸を振りかけたカプセル(これらのカプセルは丸ごと飲み込むことも開くこともでき、飲み込みにくい人のために中身を柔らかい食べ物に振りかけることができます)、できない人のための注射/ IVなど、さまざまな形態があります経口薬を服用してください。
挑戦的な行動を治療するために使用される理由
アルツハイマー病の難しさの1つは、病気の結果として性格や行動が変化する可能性があることです。認知症の挑戦的な行動には、興奮、落ち着きのなさ、戦闘性、言葉による攻撃性、ケアへの抵抗、放浪、妄想的な思考などがあります。これらのタイプの行動や感情にどのように対応するかを知るのは難しいかもしれません。
医学界は、抗精神病薬(重大な負の副作用があり、ナーシングホーム業界で高度に規制されている)、ベンゾジアゼピン(負の副作用と疑わしい有効性も伴う)、およびこれらの行動を減らすためにさまざまな薬を試しました。抗うつ薬(常に効果的または適切であるとは限りません)。肝心なのは、認知症の行動障害を治療するための非常に効果的な薬は一般的にないということです。
したがって、バルプロ酸は認知症の興奮を治療する試みの候補として上昇しました。バルプロ酸は、効果的な治療法であるという希望に加えて、抗精神病薬の削減と排除に重点を置いているナーシングホームの規制の観点から、当初はもう少しレーダーの下で飛んだ薬であるという利点がありました。認知症ですが、バルプロ酸に焦点を当てていません。
バルプロ酸を使用する必要がありますか?
複数の調査研究によると、答えは一般的に次のとおりです。
何故なの?
それはしばしば効果がありません。有効性の事例はいくつかありますが、複数の研究のレビューでは、バルプロ酸は認知症の挑戦的な行動を減らすのにプラセボ(偽薬)よりも役に立たなかったと結論付けています。
で公開された別の研究によるとJAMAサイキアトリー、バルプロ酸はまた、認知症の認知進行を遅らせることができませんでした。これは、その使用では現れなかった期待された利益です。
副作用
複数の研究で、バルプロ酸を投与された参加者は、薬による副作用のリスクが高いことがわかりました。これらの副作用には、血小板減少症(血小板減少)、興奮の増加、歩行障害、震え、鎮静および眠気、悪心、嘔吐が含まれていました。 、および下痢。
代替案
認知症の困難な行動を修正するために薬瓶に手を伸ばすのではなく、最初の戦略は常に非薬物アプローチでなければなりません。環境、肉体的苦痛、不快感、落ち着きのなさなど、これらの行動を引き起こす可能性のある要因を検討し、それらの潜在的な原因に対処して調整してみてください。
その人が一人で落ち着くのを待ってから、後で戻ってあなたが達成しようとしているタスクを完了するなどの戦略を採用します。
最後に、介護者のストレスと燃え尽き症候群が認知症の人の行動を悪化させる可能性があることを認識してください。介護者の過負荷の兆候がないか自分自身を監視し、家族、友人、コミュニティのリソースを使用して介護者の役割をサポートしてください。
ベリーウェルからの一言
認知症でしばしば発症する困難な行動を助ける治療法を探すことは正常で適切です。残念ながら、私たちはこの目的のために一貫して安全で効果的な薬をまだ見つけていません。
このため、認知症の行動的および心理的症状は対処するのにストレスを感じる可能性があるため、必ず介護者としての支援を求めてください。このサポートにより、孤立感が減り、介護者が自分たちに役立つさまざまな戦略を共有できるようになります。