網膜片頭痛の概要

網膜片頭痛は、単眼である、つまり片方の眼だけに影響を与える視力の変化を特徴とするまれなタイプの片頭痛です。通常、これらの症状は頭痛に先行しますが、常にではありません。

一部の開業医は、眼の片頭痛という用語を網膜の片頭痛を指すために使用しますが、厳密に言えば、網膜の片頭痛は、眼の片頭痛の2つのサブタイプの1つです。他のタイプの眼の片頭痛は、頭の痛みの前に来る視覚障害が両眼に影響を与える、前兆を伴う片頭痛です。

片方の目だけに影響を与える視力の問題は、脳卒中や網膜剥離など、かなり深刻な状態の症状である可能性があるため、網膜片頭痛の適切な診断が重要です。

網膜片頭痛と診断されたら、状態の管理は通常、ライフスタイルの変化を伴うエピソードの予防、トリガーの特定と回避、および必要に応じて、「通常の」片頭痛（オーラのあるもの）を予防するために使用される同じ予防薬のいくつかに焦点を当てます。 。

症状

網膜片頭痛を患った人々によって、視力の特定の変化がいくつか報告されています。これらの特定の症状を調べた数少ない研究の1つでは、次のものが含まれていました。

• 完全な視力喪失（被験者の50％）
• かすみ目（20パーセント）
• 暗点、または死角（13パーセント）
• 部分的な視力喪失（12パーセント
• 視力の調光（7％）

一部の人々は、シンチレーション、または光の点滅を経験します。

これらの症状が影響することを忘れないでください片目だけ。これは、影響を受けた目を閉じた場合、もう一方の目からの視力は正常であることを意味します。対照的に、前兆を伴う片頭痛に起因する視覚的変化は、どちらの目を開いていても明らかです。

American Migraine Foundation（AMF）によると、「網膜片頭痛では、視力の症状は目から来ています（したがって、片方の目でのみ見られます）が、典型的な前兆のある片頭痛では、視力の症状は脳から来ています（そうです）両目で見た）」

ほとんどの場合、網膜片頭痛の症状は比較的短命で、5〜20分続きますが、視覚障害は頭痛や他の片頭痛の症状が現れる前に最大1時間続くことがあります。時間の約75％、片頭痛痛みは、影響を受けた目と同じ頭の側に発生します。

原因と危険因子

網膜片頭痛の正確な生理学は不明ですが、1つの理論は、血管痙攣、網膜に血液を供給する血管の狭窄、または目の毛様体の一部に起因する可能性があるというものです（毛様体は体液を生成します）また、クローズアップされているオブジェクトに焦点を合わせるために目のレンズの形状を変更する筋肉も含まれています。）

すべてのタイプの片頭痛のように、メカニズムが何であれ、網膜片頭痛は、ストレス、高血圧、喫煙などの特定のトリガーによって引き起こされる傾向があります。

特に網膜片頭痛は、以下によって引き起こされる可能性があります。

• 画面を長時間見つめる
• 蛍光灯やその他の過酷な照明に時間を費やす
• 長距離を運転したり、他の課税視覚活動に参加したりする

網膜片頭痛のリスクが高いと考えられている人には、次のような人が含まれます。

• 月経周期に関連するホルモンの変化のために、20代または30代、特に女性である
• 他のタイプの片頭痛の病歴がある
• 片頭痛の家族歴がある
• 狼瘡、アテローム性動脈硬化症、または鎌状赤血球症を患っている

診断

指定された検査で網膜片頭痛を診断することはできません。医師はあなたの病歴と症状を調べ、身体検査を行い、ほとんどの場合、単眼視力喪失の他の潜在的な原因を除外するために検査を命じます。たとえば、脳卒中を起こしたかどうかを確認するために脳スキャンを使用したり、ループスや鎌状赤血球貧血をチェックするために血液検査や尿検査を命じたりすることがあります。

網膜片頭痛と診断されるためには、視覚的前兆は片方の眼のみを含み、一時的であり、以下の基準の少なくとも2つを満たさなければなりません。

• 5分以上かけて徐々に広がります
• 5分から1時間まで持続します
• 頭痛を伴う、または続く（1時間以内）

管理

網膜片頭痛の管理の焦点は、片頭痛が発生したらそれを止めるために中絶薬を使用するのではなく、予防にあります。このアプローチは、症状を引き起こす原因となる可能性のあるトリガーを特定することから始まります。網膜片頭痛がいつ発生するか、視力が変化する直前に何をしていたかを記録しておくのが、これを行う最も簡単で簡単な方法です。

網膜片頭痛の原因がわかったら、たとえば禁煙や非ホルモン避妊薬への切り替えなど、これらのトリガーを回避することで、網膜片頭痛を寄せ付けないようにすることができます。

予防薬が必要な場合、医師は次のようないわゆる経口片頭痛予防薬（OMPM）を処方することがあります。

• インデラル（プロプラノロール）などのベータ遮断薬
• 主に高血圧の治療に使用されるカラン（ベラパミル）やプロカルディア（ニフェジピン）などのカルシウムチャネル遮断薬
• アミトリプチリン（三環系抗うつ薬）
• バルプロ酸（デパコート、デパコンなど）とトパマックス（トピラマート）、発作を防ぐために一般的に使用される薬

頭痛や網膜片頭痛の視覚障害に続く他の症状に対処するために、タイレノール（アセトアミノフェン）やアドビル（イブプロフェン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの鎮痛剤を使用することができます。

対処

彼らが自然に治まるまで、AMFは網膜片頭痛によって引き起こされる視覚症状を和らげるための対策を講じることを提案します。

網膜片頭痛の視覚症状を和らげるいくつかの方法には、目を休めること、過酷な光や日光から逃れること、画面を見ることから休憩することが含まれます。