10代および若年成人に対するHIVの影響

性的に活発なティーンエイジャーは、HIVのリスクを認識し、この人生を変える感染症にかかるのを防ぐために予防戦略を使用する必要があります。あなたがセックスをするのに十分な年齢であるならば、あなたは事実を知りそしてあなた自身（そしてあなたのパートナー）を守るのに十分な年齢です。

Westend61 /ゲッティイメージズ

若者におけるHIVの影響

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、HIVに毎年感染している5万人のアメリカ人の約26％が25歳未満です。これは年間12,000を超える新規感染であり、毎月1,000件の新規感染です。

感染した若者の60％は自分の状態に気付いていないため、無意識のうちに他の人にウイルスを感染させている可能性があります。

しかし、数字だけでは問題の本質をほとんど反映していません。 HIVの若者の予防の問題に取り組むことは、多くの場合、社会経済的なカードの家を歩くことに似ています。それは、行動的および性的問題、生物学的要因、社会的影響、および他の多くの要因に触れており、それぞれが次のものに対して不安定にバランスをとっています。 1つの問題を個別に引っ張ると、構造全体が損なわれます。

数字の内訳

情報に基づいた戦略を構築することは予防の鍵であり、リスクを理解するために数値を分析することから始まります。 CDCによる継続的なサーベイランスで、研究者はアメリカの若者のHIV感染を調べ、次のことを確認することができました。

すべての青少年感染症の約85％は、性的接触によって広がります。
静脈内薬物使用による感染症は7〜12％の間で発生します
若い男性は、新たな感染症の約60％を占めています。
男性の感染症のうち、75％は男性とセックスをする男性（MSM）です。
MSM感染症のうち、37％がアフリカ系アメリカ人、30％がラテン系アメリカ人です。
アフリカ系アメリカ人の若者は、新たな感染症の50％以上を占めています。
ラテン系アメリカ人とアフリカ系アメリカ人は、白人よりもIV薬物使用によって感染する可能性が2倍あります。

若者を危険にさらす脆弱性

これらの統計を支えているのは、HIV感染の可能性を高める他の多くの社会的および臨床的要因であり、本質的には、個人としてほとんど制御できない「外部」の力です。

これらの要因の中で最も重要なもの：

貧困は、公的医療、サービス、サポート、およびアウトリーチへのアクセスが不十分である貧しいコミュニティの間での高い感染率の不可欠な要因であり続けています。
アフリカ系アメリカ人の貧困率は白人の8倍ですが、白人、ラテン系アメリカ人、アフリカ系アメリカ人のいずれであっても、貧困層の感染率はほぼ同じであることに注意することが重要です。民族性は何の役割も果たしません。
若いMSMの間では、ゲイ、バイセクシュアル、またはどちらでもないかどうかにかかわらず、保護されていないアナルセックスによる曝露のリスクが高くなります。
若い女性は、子宮頸部を裏打ちする単層の円柱細胞のため、年配の女性よりもHIVに対する脆弱性が高くなります。思春期の後、これらの細胞は徐々により保護的な多層細胞構造に置き換わります。
年配の男性はHIVに感染している可能性が高いため、年配の男性とセックスする若い女性の社会的受容性は、一部の文化では若い女性のHIVのリスクをさらに悪化させます。これと生物学的感受性の両方が、若い女性が若い男性よりも早い年齢で感染することが多い理由の2つです。
米国では、報告されている性感染症（STD）の症例の約25％が若者の間で発生しています。性感染症は、HIV感染のリスクが高いことに直接関係しています。
スティグマ、虐待、同性愛嫌悪への恐れは、多くの若者を地下に送り込み、彼らが必要なケアと治療を求めることを妨げます。これはしばしばうつ病や薬物乱用につながり、ひいてはリスクの高い性行動につながる可能性があります。
アルコールと薬物の使用は、すべてのグループで依然として課題であり、抑制を低下させ、判断を曖昧にします。特に、同性愛者のコミュニティにおける覚醒剤の有病率は、感染のリスクが250％高くなることに関連しています。

HIVに関する若者の態度

HIV予防におけるさらに別の課題は、私たちの若者の態度そのものです。カイザーファミリー財団が実施した広範囲にわたる全国調査で、研究者は次のことを発見しました。

回答者の5人に3人は、セックスを遅らせることは「いい考えだ、誰もやらない」と述べた。
6人に1人は、時折無防備なセックスをすることは「それほど大したことではない」と信じています。
5人に3人は、彼らまたはパートナーのいずれかが妊娠の恐怖を持っていると報告しました。
70％が避妊方法を考慮していますコンドーム以外「より安全なセックスの実践」として。
50％は、コンドームを不信、不貞、または乱交の兆候と見なしています。
20％は、誰かがHIVに感染していることは、それらを見ればわかると信じています。

おそらく最も印象的だったのは、75％以上がもっと情報が欲しいと言ったにもかかわらず、調査した若者の中には性的パートナーとHIV / AIDSについて話し合ったことのある人はほとんどいなかったということです。

青少年のHIV予防への実践的アプローチ

HIVと若者に関連する複雑で相互に関連する問題を考えると、公衆衛生の観点から、個人および対人レベルで、調整された対応が不可欠であることは明らかです。

何年にもわたる一般の認識が私たちに教えてくれたのは、リスクの軽減は「何をすべきか、何をすべきでないか」のリストをはるかに超えているということです。それには、明快さ、粘り強さ、そして各個人の懸念や問題に対処する個人ベースのアプローチが必要です。

今リスクを減らすためにあなたができること

まず、HIV / AIDS、より安全なセックス、避妊、コンドームの使用などに関する事実を入手します。まず、信頼できる信頼できる情報源からアドバイスや参考資料を求めて、自分自身を教育します。
最初から自分自身で明確にしてください間違いは起こります。危険な間違いを犯した場合は、間違いが発生した方法と理由（アルコール、仲間からの圧力？）を注意深く理解し、再発を避けるための戦略を模索してください。
増分変更に焦点を合わせます。それは「まったく新しい葉をめくる」ことではなく、個人的なリスクとパートナーのリスクを減らすために行うことができる現実的な変更を特定することです。
HIVについて話し合うとき、特に誰かがあなたとは異なる態度を持っているときは、統計やパーセンテージを避けるようにしてください。ある人にとっては、何かがうまくいかないという30％のリスクは、そうでないという70％の確率と同じです。
薬物、アルコール、またはうつ病に問題がある場合は、最初にそれに対処してください。結論：これらの問題が解決されるまで、情報に基づいた判断を下す実際の方法はありません。
親として、可能な限り早い年齢でのセックスについての議論を正常化するようにしてください。常に具体的にすることを目指し、子供に渡らないように個人的な不快感のレベルを評価してください。
性別や薬物使用に関する議論からタブーや「言及できない」ラベルを削除します。問題が発生した場合にあなたの反応を恐れて孤立するよりも、問題が発生した場合に誰かに連絡してもらう方がよいでしょう。これは、ゲイやバイセクシュアルのセックスの問題に関しては特に当てはまります。文化や信念に関係なく、何かが「テーブルから外された」場合、リスク削減に取り組むことは単に不可能です。
HIVについて話し合うときは、「あなたは…？」のような質問でその人を焼かないようにしてください。または「しましたか…？」代わりに、「あなたは…について何を理解していますか？」と尋ねて、会話を開いたままにします。または「…についてどう思いますか？」
仲間からのプレッシャーに関しては、協力して戦略を立てるようにしてください。若い人たちは、「何を言えばいいのかわからない」という理由だけで、仲間からのプレッシャーに屈したと言うことがよくあります。
学校や青少年センターでHIV教育プログラムに積極的に取り組んでいます。人々が頼ることができる「既知の」リソースになりましょう。
そして最後に、CDCは、13歳から24歳までのリスクのある若者が、定期検査の過程で少なくとも1回はHIVおよびSTDについて検査されることを推奨しています。性的に活発なMSMは、少なくとも年に1回テストする必要があります。