トランスジェンダーの妊娠を理解する

多くのトランスジェンダーの人々は、生物学的な子供を持つことに興味を持っています。それがどれほど簡単か難しいかは、いくつかの要因に依存します。たとえば、思春期前に医学的に移行する人々の最終的な生殖補助医療のために配偶子を保存することははるかに困難です。一方、子供を運ぶことに反対せず、陰茎とパートナーを持っているトランスジェンダーの男性またはトランスジェンダーの非バイナリーの人は、比較的簡単に子供を運ぶことができるかもしれません。

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性分化障害を持って生まれた特定の個人を除いて、精子は出生時に男性に割り当てられた個人からのみ回収することができます。対照的に、出生時に女性に割り当てられた人だけが卵を作ることができます。

したがって、赤ちゃんを作るためには、出生時に男性に割り当てられた少なくとも1人と、出生時に割り当てられた女性1人からの遺伝的貢献が必要です。また、その乳児を出産まで運ぶことができる機能的な子宮を持つ割り当てられた女性が必要です。

妊娠しようとしているカップルは、赤ちゃんを作るために必要なすべてのものに常にアクセスできるとは限りません。どちらか一方しかない場合は、卵子や精子の提供が必要になることがあります。また、合法的な場所に住んでいる場合は、子供を運ぶための代理母（赤ちゃんを運ぶ割り当てられた女性）を見つける必要があるかもしれません。

トランスジェンダーの生殖に影響を与える要因

トランスジェンダーの人のために生物学的な子供を持つことができることの複雑さに影響を与える要因は次のとおりです。

• 出生時に割り当てられた性別
• それらが医学的に移行する場合、いつ、どのように
• それらが外科的に移行する場合、いつ、どのように
• 彼らが配偶子（精子/卵子）を保存するために妊孕性温存技術を使用したかどうか
• 彼らのパートナーのセックス
• 生殖補助医療のための保険へのアクセス、または不妊治療のために自己負担で支払う能力
• 生殖補助医療、代理出産、および関連する懸念に関する現地の法律

トランスジェンダーの人々と出産

トランスジェンダーの男性と一部の非バイナリーの人々は、出生時に女性に割り当てられます。つまり、卵巣と子宮を持って生まれます。これは、彼らが妊娠し、妊娠を満期まで運ぶことができることを意味します。トランスジェンダーの妊娠はあまり一般的ではありませんが、親と赤ちゃんの両方にとって安全であることが示されています。

テストステロン療法は通常、無排卵と無月経を引き起こします（月経周期中に卵巣が卵子の放出を停止したとき、および月経周期が停止したとき）。テストステロン療法を中止すると、効果が逆転する場合と逆転しない場合があるため、生殖能力に影響を与える可能性があります。

トランスジェンダーの男性または出生時に女性に割り当てられた非バイナリーの人がパートナーとしてシスジェンダーの女性を持っている場合、どちらかが子供を運ぶ可能性があります。ただし、カップルは妊娠するためにドナー精子が必要になります。

トランスジェンダーの男性または出生時に女性に割り当てられた非バイナリーの人がパートナーとしてシスジェンダーの男性を持っている場合、事態はより単純になる可能性があります。彼らは潜在的に、生物学的に両方であり、トランスジェンダーのパートナーによって任期まで運ばれる子供を持つことができます。

これは、出生時に女性に割り当てられたトランスジェンダーの男性または非バイナリーのパートナーがトランスジェンダーの女性または非バイナリーのトランスフェミニンの人である場合にも可能です。ただし、受胎が成功する可能性は、両方の移行の側面に影響されます。

手術の効果

トランスジェンダーの男性または出生時に女性に割り当てられた非バイナリーの人が、単独で、または陰茎形成術やメトイド形成術などの性別確認手術の準備のために子宮摘出術を受けた場合、妊娠することはできません。卵巣は子宮摘出時に摘出されることが多いため、将来生物学的な子供が欲しい場合は採卵を検討する必要があります。

ただし、採卵には通常刺激サイクルが必要なため、このオプションは受け入れられない場合があります。刺激されたサイクルは非常に不快であり、不安やうつ病などの症状を引き起こす可能性があります。

トランスジェンダーの男性および出生時に女性に割り当てられた非バイナリーの人々も、医学的移行の前に卵子を保管するように奨励される場合があります。これには刺激されたサイクルも必要です。思春期前に移行する人にとって、卵バンクの標準的な経路は一般的に選択肢ではありません。

ただし、一部の研究者や医師は、早期に移行する個人の配偶子を取得するための実験的な腫瘍受精率（がん受精能）技術を模索しています。

これらの技術は、がんの子供たちが、生殖能力を損なったり破壊したりする治療に直面しても、生殖能力を維持できるように設計されています。

トランスフェミニンの人々と出産

トランスジェンダーの女性やトランスフェミニンの人々は、膣形成術を受けた後に妊娠する可能性があるという、いくぶん一般的な誤解があります。それは正確ではありません。このグループの誰かが妊娠するためには、彼女は子宮移植を受けなければならないでしょう。

これは、この集団で現在利用可能な外科的選択肢ではありません。 （MRKHのシスジェンダーの女性が子宮移植後に出産したという報告があります。）

バンキング精子

しかし、トランスジェンダーの女性とトランスフェミニンの人々は、精子を妊娠に寄与することができます。医学的移行の前にいくつかのバンク精子。これは、卵をバンクする手順よりもはるかに簡単です。彼らはまた、射精または精巣精子採取のいずれかを介して、ホルモンを使用している間に精子を生成および回収できる可能性があります。

ただし、可能であれば、生物学的な子供を持つことに関心のあるこの集団の人々は、医学的移行の前に精子を貯蔵することが奨励されます。これは、思春期前に移行する人には一般的に不可能です。まだ開発中の配偶子収穫のためのいくつかの実験技術があります。

精子バンクを行う場合は、膣形成術の前に行う必要があります。

膣形成術の間に、精巣は取り除かれます。この後、精子を作ることはできません。

さらに、一部のトランスジェンダーの女性やトランスフェミニンの人々は、膣形成術なしで睾丸を取り除くために精巣摘除術を受けています。これは彼らが彼らのクロスセックスホルモン療法の強度を減らすことを可能にします。精子バンクは精巣摘除術の前にも行わなければなりません。

トランスジェンダーの女性またはトランスフェミニンの人が出生時に女性を割り当てられたパートナーを持っている場合、彼らは両方の遺伝子を共有する子供を持つことができます。トランスジェンダーの女性または女性の人は精子を提供することができ、出生時に女性に割り当てられたパートナーは卵子を提供して妊娠を運ぶことができます。または、代理母を使用することもできます。

トランスジェンダーの女性が出生時にパートナーとして男性を割り当てられた人がいる場合、そのうちの1人だけが自分の遺伝子を子供に提供することができます。彼らはドナー卵を使用し、代理母に妊娠を行わせる必要があります。

トランスジェンダーの母乳育児

母乳育児は、お子さんとつながる非常に有意義な方法です。理論的には、すべてのトランスジェンダーの人々は母乳育児が可能です。これは、乳房組織が性別によって非常に類似しているためです。ミルクの生産を刺激するには、ホルモンの適切な組み合わせが必要です。

2018年、科学者たちは、トランスジェンダーの女性が授乳を刺激して子供に栄養を与えることに成功したという最初の報告を発表しました。

子供に胸部栄養を与えることを意図しているトランスジェンダーの男性と出生時に女性に割り当てられた非バイナリーの人々は、胸部の再建を延期するか、外科医と乳頭温存の選択肢について話し合うことを望むかもしれません。

ベリーウェルからの一言

トランスジェンダーの人が生物学的に子供を産むか、養子縁組するか、まったく子供を産まないかを選択するかどうかに関係なく、何が可能で何が不可能かを知ることは重要です。不妊についての議論は、移行ケアの重要な部分でなければなりません。誰かが生殖能力を維持したいときは、早い段階でそうする方が簡単かもしれません。移行の緊急性と子供が欲しいという願望とのバランスをとることに関して、人々は非常に異なる優先順位を持っていることに注意することが重要です。何よりも妊娠を優先する人もいます。他の人は、何よりもまず移行を優先します。肯定された人生や成功した親子関係への唯一の道はありません。