虹彩インプラント手術は、目の着色された部分である人工虹彩を挿入する手順です。これにより、視力を回復し、目の色を変えることができます。当初は、眼白皮症や無虹彩などの虹彩欠損症の人々を治療するために開発されました。
世界中で、手術は美容的にも使用されることがあります。ただし、医療以外の目的での人工虹彩インプラントの使用は危険であると見なされており、米国食品医薬品局（FDA）によって禁止されています。虹彩インプラント手術は、白内障手術、水晶体インプラント、または角膜移植と組み合わせて行われることがよくあります。
ベリーウェル/ジェシカオラー虹彩インプラント手術とは何ですか？
虹彩インプラント手術は、局所麻酔下で人工虹彩を眼に挿入するために使用される外来手術です。
この技術は、先天性の問題、病気、または怪我による虹彩の欠陥を修復するために1956年に最初に開発されました。研究によると、虹彩レンズ絞りインプラントは、まぶしさの軽減や視力の改善など、虹彩の機能を回復するのに役立ちます。
視力を改善するために使用される人工虹彩インプラントには、次のようないくつかの異なる種類があります。
- アイリスレンズ絞り
- フィン付きカプセル内テンションリング
- カスタマイズされた人工虹彩
ほとんどの虹彩インプラントは、青、緑、茶色、黒など、いくつかのストックカラーで入手できます。片方の目の手術が必要な患者は、もう一方の目の色に合うようにカスタマイズされたアイリスを選ぶことを検討することをお勧めします。
禁忌
人工虹彩インプラントは、透明なレンズを持たない虹彩欠損のある個人にのみ推奨されます。ほとんどの医師は、虹彩インプラント手術の候補となるために、白内障があるか、水晶体がない（無水晶体）か、人工水晶体（偽水晶体）があるかを眼に要求します。
虹彩（アニリディック）がなく、レンズが透明な人は、虹彩の欠陥を修正するために作業用レンズを犠牲にするべきではないため、虹彩インプラントの候補としては適していません。
さらに、人工虹彩インプラントは、次のいずれかに該当する人には禁忌です：
- 活動性眼感染症
- 目の制御できない炎症
- 眼の大きさ、形、または機能に異常を引き起こす眼の障害（小眼球症や風疹白内障など）
- 未治療の網膜剥離。
- 未治療の慢性緑内障
- 虹彩のルベオーシス
- 増殖性糖尿病性網膜症
- シュタルガルト網膜症
- 妊娠
考えられるリスク
機能性人工虹彩インプラントは、サルカスまたはカプセル内配置用に設計されており、美容用インプラントは、虹彩の上の前房に配置されます。
機能性虹彩インプラントの合併症率は低いですが、美容インプラントの合併症率は高くなります。虹彩インプラントのリスクは次のとおりです。
- 視力低下または失明
- 緑内障につながる可能性のある眼内圧の上昇
- 白内障
- 視力障害につながる角膜損傷
- 虹彩の炎症によるかすみ目と涙
虹彩インプラント手術の目的
虹彩は、透明な角膜の後ろと目の水晶体の前にある筋肉繊維の色付きの輪です。目の色を提供することに加えて、虹彩は瞳孔のサイズを変更するために収縮および拡張します。これは、さまざまな距離での焦点を改善するために入る光の量を制御します。
したがって、傷ついた虹彩は視力に影響を与える可能性があります。虹彩インプラント手術は、以下の患者の視力を改善するために使用されます。
- 怪我や以前の外科的処置などによる外傷性虹彩欠損
- 先天性無虹彩症、片方または両方の菖蒲を失って生まれる状態
- 虹彩コロボーマ、虹彩の穴または他の欠陥
- ヘルペス性虹彩萎縮、眼のヘルペス発生による損傷
- 外科的虹彩喪失
- 眼白皮症、虹彩の色素沈着を減らす遺伝的状態
ほとんどの人工虹彩移植患者は、光とグレアの感度の大幅な低下と視力の全体的な改善を経験していると報告しています。
あなたが虹彩インプラント手術の良い候補者であることを確認するために、あなたの眼科医は徹底的な目の検査を行います。これには次のものが含まれます。
- 視力（視力検査表）テスト
- 処方強度を測定するための屈折
- 眼圧をテストするための眼圧測定
- 前房角をチェックするための角膜鏡検査
- 末梢網膜を検査するための検眼鏡検査
- 内皮細胞数を決定するための鏡面顕微鏡
さらに、医師は前房の深さ、軸方向の長さ、角膜の直径を測定し、カスタマイズされたインプラントの虹彩の色と一致するように写真を撮ります。
医師はまた、あなたが糖尿病、B型またはC型肝炎、ベーチェット病、コラーゲン組織病、または以前のブドウ膜炎発作を患っているかどうかを含むあなたの病歴について話し合い、現在および過去の薬について尋ねます。
未承認の化粧品の使用
いくつかの場所では、虹彩インプラントは、茶色の目を青に変えるなど、美容目的で目の色を恒久的に変えるためにも使用されます。ただし、美容虹彩インプラントは、手術のリスクがあるため、米国またはヨーロッパでは承認されていません。
米国眼科学会、米国緑内障学会、および眼科医のコンタクトレンズ協会は、健康な眼に損傷を与える可能性があるため、美容虹彩インプラント手術を受けることを強く推奨していません。
アドバイスはされていませんが、目の色を変える美容手術を希望するアメリカ人は、国外（メキシコ、パナマ、コスタリカなど）に出かけて手術を行うことがあります。これは医療観光として知られています。
あなたが美容上の理由であなたの目の色を変えようとしているならば、あなたが考慮することができる他のオプションがあります。色付きの接点に加えて、目の色/色合いを決定する量である目のメラニン（色素）の最上層を破壊するレーザーを使用して、目の色を恒久的に変更することができます。これにより、茶色の目は永久に青に変わります。
これはあなたが望む外観を与えるかもしれませんが、米国眼科学会は、手順が緑内障、ブドウ膜炎のリスクを伴い、失明につながる可能性があると警告しています。
準備する方法
長年にわたり、虹彩インプラントは、FDAからの思いやりのある使用デバイスの免除の下で、ケースバイケースで米国でのみ承認されていました。つまり、当局はOKをしなければなりませんでした。きみの特定の手術。
これは、CustomFlex Artificial Iris（HumanOpticsによる）が医療用のFDA承認を与えられた2018年に変更されました。薄くて折りたためる医療グレードのシリコーンで作られた人工虹彩は、個々の患者ごとにカスタムメイドされており、医師は、手術の基準を満たしている限り、患者の症例をさらにFDAが審査することなく使用できます。
それでも、医学的な理由で虹彩インプラントを探している患者にとって、手術への道は長く、官僚的形式主義で満たされる可能性があります。米国では、手術を行う資格のある医師はほとんどいないため、資格があり、アクセスしやすい医師を探すのに時間を費やす可能性があります。
医療観光に従事する場合は、調査を行い、外科医の資格情報を確認することが重要です。美容整形のために海外に旅行すること自体が危険である可能性があり、不適切に行われた眼科手術は永久的な失明につながる可能性があります。
さらに、この手順の請求コードはありません。つまり、外科医はその手順の保険プランに請求することはできません。保険は事前の許可を得て人工虹彩の費用をカバーするかもしれませんが、あなたがポケットから支払う必要があるかもしれないという良いチャンスがあります。
注文とスケジューリング
虹彩インプラント手術をスケジュールする前に、眼科医は補綴物を注文するためにあなたの目の正確な測定と写真を撮る必要があります。各虹彩インプラントはカスタムメイドであるため、待機には数か月かかる場合があります。注文が発送されると、外科医のオフィスから手術のスケジュールについて連絡があります。
手術後の運転はできませんので、手術日が決まり次第、帰宅の手配をしてください。
手術当日に何を期待するか
外来施設に到着すると、いくつかのフォームに記入して個人情報を確認するように求められる可能性があります。
手順の前に
その後、手術室に戻され、医師が簡単な検査を行います。外科医はあなたの目に麻痺する滴を置きます。頭をハーネスに固定して頭を動かさないようにし、まぶたを開いたまままばたきを防ぐために小さなデバイスを配置します。
手順中
麻痺ドロップが有効になると、外科医は手順を開始します。白内障手術など、虹彩インプラント手術と並行して他の作業を行っている場合、医師はそれから始めて虹彩インプラントで終了します。
虹彩を移植するために、外科医は強膜（目の白い部分）と出会う角膜に小さな切開を行います。シリコンアイリスは折りたたまれ、切開部から挿入されます。次に、補綴物を広げて、自然の虹彩の上の位置に縫合します。
手順後
手術が終了すると、医師は目のケアについて指示を出します。これには、光から保護するために濃いめがねをかけることも含まれます。また、感染症や合併症を防ぐために点眼薬が処方されます。その後、家に送られます。
回復
虹彩インプラント手術後の治癒は、手術前の目の健康に大きく依存します。合併症がなければ、ほとんどの患者は数週間で完全に回復します。いつ通常の活動を再開できるかについては、医師が指導します。
医師の指示に従い、質問や懸念がある場合は電話してください。あなたの医者はおそらくあなたの回復を監視するために数回のフォローアップ訪問のために来るようにあなたに頼むでしょう。
癒し
手術後の最初の24〜48時間は、目が少しざらざらしたり引っかいたりすることがあります。視界がぼやけたり、目が裂けたりすることがあります。目に触れたり、こすったりしないでください。あなたの外科医はこれを防ぐために夜に保護眼帯で眠るようにあなたに忠告するかもしれません。
光に対する感受性は、虹彩インプラント手術後に一般的であり、数日以内に弱まるはずです。また、手術後に目がわずかに炎症を起こし、最初の1週間ほど視力がわずかにぼやけることがあります。
あなたの医者はおそらく感染を防ぐために抗菌薬や他の薬を処方するでしょう。彼らはまた、潤滑滴、湿布として冷たい生理食塩水に浸した布、または術後の痛みを和らげるためにタイレノール（アセトアミノフェン）のような市販の鎮痛剤を使用することを推奨するかもしれません。
ベリーウェルからの一言
虹彩インプラント手術は、資格のある経験豊富な眼科医のみが行う必要があります。現在、米国では医療上の理由でのみ承認されています。海外で目の色を変える美容整形手術をお探しの場合は、必ず施設と外科医の調査を行ってください。適切に行われない場合、虹彩インプラント手術は失明を含む合併症につながる可能性があります。
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