痔核：徴候、症状、および合併症

ほとんどの人にとって、痔の兆候と症状（かゆみ、腫れ、不快感）は軽度で、家庭療法に反応します。ただし、少数の症例では、痔の兆候や症状がひどくなり、医師による治療が必要になります。まれに、重大な失血や血栓を引き起こす痔核が生命を脅かす可能性があります。痔核の主なコーリングカードの1つである、便中または便中またはトイレットペーパー上の血液は、決して正常と見なされるべきではないことに注意することが重要です。原因は確かに痔核である可能性がありますが、より深刻な状態が進行中である可能性があります。

頻繁な症状

痔核は、その形成方法に応じて、外的および/または内的症状を伴う可能性があります。

外痔核

肛門の外側の痔核は外痔核として知られています。その部分に固いしこりが感じられることがあり、排便やトイレットペーパーで拭くことでイライラするため、不快感を覚えることがよくあります。外痔核は、肛門の周りの皮膚にある多くの神経終末のために痛みを伴います。

痔核が炎症を起こし、血液が充満する（血栓症になる）と、排便時だけでなく、歩いたり座ったりしても、青紫色に見えて痛みを伴うことがあります。

外痔核の症状には以下が含まれます：

• 肛門の痛み
• 排便時の出血
• 肛門の周りの灼熱感
• かゆみ（肛門掻痒症）
• 肛門の周りの腫れ
• 拭き取り時の優しさ

内痔核

内痔核と呼ばれる直腸の内側の痔核は、症状を引き起こさない可能性があり、出血を引き起こした場合にのみ発見または診断される可能性があります。

外痔核とは異なり、内痔核は肛門内の感覚神経終末がないため、痛みを伴いません。血液は真っ赤で、便、トイレ、または拭いた後のトイレットペーパーに見られます。

ただし、場合によっては、内痔核が脱出して肛門から出ることがあります。これは、たとえば、重いものを持ち上げるときや排便中に発生する可能性があります。脱出した痔核は痛みを伴う可能性がありますが、通常は自然に肛門の内側に戻ります。

内痔核の症状には以下が含まれます：

• 排便時の出血
• かゆみ（肛門掻痒症）
• 脱出症の場合の痛み

まれな症状

痔核は通常、軽度で一般的な問題と見なされますが、まれに、より厄介な兆候や症状が現れることがあります。場合によっては、痔核の存在に伴う糞便の汚れや、トイレに行った後に腸が完全に空になっていないという感覚があるかもしれません。

外痔核の中にはめったに血液が溜まらず、血栓ができることもあります。これは急性血栓性痔核と呼ばれます。このタイプの痔核は炎症を引き起こす可能性があり、肛門の外側にある大理石のサイズの硬い痛みを伴うしこりのように感じることがあります。

内痔核が脱出して内部に押し戻せない場合は、慢性的に脱出する可能性があります。まれに、脱出症がその領域への血流の不足や感染症などの合併症を引き起こす可能性があります。

合併症

痔核は慢性的で痛みを伴うことがありますが、通常は合併症を引き起こしません。まれに、血栓性痔核が破裂することがあります。これはより多くの出血と痛みを引き起こす可能性がありますが、破裂の部位は通常自然に治癒します。場合によっては、治癒した血栓性痔核の位置に皮膚タグが形成されることがあります。

まれですが、慢性痔核による重大な失血が貧血の発症に関連しています。もう1つのまれな合併症は、内痔核への血流が遮断される絞扼性痔核で、極度の痛みを引き起こす可能性があります。絞扼性痔核は感染のリスクがあるため、この結果を防ぐためにケアを求めることが重要です。

いつ医者に診てもらうか

血便は決して正常ではなく、痔核からのものであると考えられる場合でも、常に医師と話し合う必要があります。

血便はほとんどの場合痔核の結果です。真っ赤な血が特徴的です。赤い血が濃い、またはタール状に見える便は、別の状態、特に消化管のより高い領域に関連する状態に関連している可能性があります。これらの症状が発生した場合は、他の状態を除外するためのテストが必要になる場合があります。

痔核医師ディスカッションガイド

あなたが正しい質問をするのを助けるためにあなたの次の医者の任命のために私たちの印刷可能なガイドを入手してください。

あなた自身または愛する人に送ってください。

このドクターディスカッションガイドは{{form.email}}に送信されました。

エラーが発生しました。もう一度やり直してください。

失神やめまいを伴う大量の直腸出血は、すぐに医師の診察を受ける理由です。

このタイプの出血は痔核では一般的ではなく、別の問題が発生していることを示している可能性があります。同様に、直腸からの粘液や膿、発熱、悪寒、吐き気、または頻脈は、痔核の一般的な症状ではなく、すぐに医療を求める理由でもあります。