心臓の電気システムと心臓の鼓動

心臓の電気システムは、心臓がどのように機能するかにとって重要です。心拍数（心臓の鼓動の速さ）を決定し、心筋の鼓動を調整および整理して、心臓が各心拍で効率的に機能するようにします。

心臓の電気システムに異常があると、心拍数が速すぎたり遅すぎたり、心臓の筋肉や弁自体が完全に正常であっても、心臓の正常な機能が完全に損なわれる可能性があります。

心臓の電気系統と不整脈について話すことは非常に混乱する可能性があります。心臓病について話すとき、多くの人は、心臓発作やバイパス手術の必要性をもたらす可能性のある冠状動脈の閉塞について考えます。ただし、心筋が正常であっても、電気系統に問題が発生する可能性があります。

心臓を家として、心臓の電気システムを構造全体に電力を供給する配線として描くと便利です。建物自体が完全に正常であっても、配線不良に関連する問題が発生する可能性があります。同様に、心臓は正常である可能性がありますが、電気的な問題が発生して不整脈を引き起こす可能性があります。

竜巻や洪水で家が損傷した場合と同様に、心臓病は心臓の電気系統に異常を引き起こす可能性があります。実際、心臓発作による心臓への損傷が軽度または中程度であっても、心臓の電気システムへの損傷は、心臓発作を伴う突然死の原因となることがよくあります。これが、CPRの実施と除細動器へのアクセスの背後にある理由の1つです。心臓のリズムを回復できれば、これらの心臓発作（およびその他の不整脈の原因）のいくつかは生き残ることができます。

心臓の電気システムが心拍数を上げるためにどのように機能するか、そして脈拍に影響を与える可能性のある病状を見てみましょう。

心臓電気信号の紹介

心臓は独自の電気信号（電気インパルスとも呼ばれます）を生成します。これは、胸部に電極を配置することで記録できます。これは心電図（ECG、またはEKG）と呼ばれます。

心臓の電気信号は、2つの方法で心拍を制御します。まず、各電気インパルスが1つの心拍を生成するため、電気インパルスの数によって心拍数。そして第二に、電気信号が心臓全体に「広がる」と、心筋が正しい順序で収縮するようにトリガーされ、各心拍を調整し、心臓が可能な限り効率的に機能することを保証します。

心臓の電気信号は、洞房結節、右心房の上部にあります。 （心臓の心室と弁の解剖学的構造には、心臓の上部に2つの心房があり、下部に2つの心室があります。）

洞房結節から、電気信号は右心房と左心房（心臓の上部2つの心房）に広がり、両方の心房を収縮させ、血液の負荷を右心室と左心室（下の2つ）に押し込みます。心室）次に、電気信号は房室結節心室に、それは心室を順番に収縮させます。

心臓電気信号のコンポーネント

フォゴロス

図1：洞房結節（SN）と房室結節（AV結節）を含む心臓の電気システムのコンポーネントがここに示されています。電気的な観点から、心臓は心房（上部チャンバー）と心室（下部チャンバー）の2つの部分に分かれていると考えることができます。心房を心室から分離するのは、線維性組織の領域です（図ではAVディスクとラベル付けされています）。この非導電性組織は、房室結節の外側の心房と心室の間の電気信号の通過を防ぎます。

この図では：

• SN =洞房結節
• AVN = AVノード
• RA =右心房
• LA =左心房
• RV =右心室
• LV =左心室
• TV =三尖弁（右心房を右心室から分離する弁）
• MV =僧帽弁（左心房を左心室から分離する弁）

心臓の電気信号が心房全体に広がる

図2：電気インパルスは洞結節で発生します。そこから、それは両方の心房（写真の青い線で示されている）に広がり、心房を収縮させます。これは「心房脱分極」と呼ばれます。

電気インパルスが心房を通過すると、ECGにいわゆる「P」波が生成されます（P波は、左側にあるECGの赤い実線で示されます）。

洞性徐脈（「徐脈」は遅いことを意味します）は、低心拍数の最も一般的な原因であり、SAノードが低心拍数で発火することによって引き起こされます。

洞性頻脈（「頻脈」は速いことを意味します）は、速い心拍数を指し、SAノードが増加した速度で発火することによって引き起こされる可能性があります。

心臓の電気信号が房室結節に到達

図3：電気の波が房室結節に到達すると、房室結節を除いて停止します。インパルスは、ゆっくりと制御された速度で房室に向かって房室結節を通過します。この図のECGの赤い実線は、PR間隔を示しています。

心臓の電気信号は心室に渡されます

図4：特殊なAV伝導システムは、AVノード（AVN）、「ヒス束」、および左右の脚（RBBとLBB）で構成されています。房室結節は、電気インパルスをヒス束（「ヒス」と発音）に伝導します。ヒス束は、信号を左右の脚に渡します。次に、右脚と左脚がそれぞれ右心室と左心室に電気インパルスを送ります。この図は、LBB自体が左前枝ブロック（LAF）と左後枝ブロック（LPF）に分割されていることも示しています。

インパルスは房室結節を非常にゆっくりと通過するだけなので、PR間隔と呼ばれるECGの電気的活動に一時停止があります。 （PR間隔は図3のECGに示されています。）このアクションの「一時停止」により、心房が完全に収縮し、心室が収縮し始める前に血液が心室に排出されます。

このルートのどこかに問題があると、ECG（および心臓のリズム）に異常が生じる可能性があります。

房室ブロック（心臓ブロック）は、低心拍数（徐脈）の2つの主な原因の1つです。さまざまな程度があり、3度の心臓ブロックが最も重症で、通常はペースメーカーが必要です。

脚ブロックは右脚ブロックまたは左脚ブロックのいずれかで発生し、通常は左脚ブロックが最も深刻です。脚ブロックは明らかな理由もなく発生する可能性がありますが、心臓発作によって心臓が損傷した場合によく発生しますまたは他の心臓の状態。

心臓発作による左脚ブロックは、心臓突然死の重要な原因です。

心臓の電気信号が心室全体に広がる

図5：この図は、右心室と左心室全体に広がる電気インパルスを示しており、これらの心室を収縮させます。電気信号が脳室を通過すると、ECGに「QRS群」が生成されます。QRS群は、左側のECGに赤い実線で示されます。

このようにして、心臓の電気システムは心筋を収縮させ、血液を体の器官（左心室を介して）または肺（右心室を介して）のいずれかに送ります。

結論

洞房結節での心拍の開始から心室の収縮まで、心臓の電気システムは心臓を協調的に収縮させ、鼓動する心臓の効率を最大化します。