脊柱側弯症は一般的に10代と青年に影響を及ぼします。しかし、脊柱側弯症は成人にも影響を及ぼします。これは、人生の早い段階で発症した脊柱側弯症の継続として、または成人の変性側弯症として知られる完全に別の状態として、2つの方法のいずれかで行われます。
成人の特発性脊柱側弯症では、「特発性」という用語は、原因がわかっていないという事実を指します。特発性脊柱側弯症は最も一般的なタイプの脊柱側弯症であり、子供と大人の両方に影響を及ぼします。
脊柱側弯症の簡単な定義
私たちが話している脊柱側弯症の種類や経験した年齢に関係なく、脊柱側弯症は脊椎が異常な曲線を描く変形です。右または左に1つのカーブだけを含めることができます。 「S」曲線は、2つの脊柱側弯症曲線で構成されています。1つは右または左に向かう上部の曲線で、もう1つは反対方向に向かう対応する下部の曲線です。
成人の特発性脊柱側弯症は、小児のそれと似ています。片方の肩がもう片方よりも高い位置にあることに気付くかもしれません。また、背中の中央の片側に肋骨の「こぶ」があるかもしれません。肋骨の「こぶ」は、基本的に胸郭の片側にある目立つ高さです。これは通常、曲線の凸面側で発生します。これは、その領域の脊椎が肋骨を後方に押すためです。
脊柱側弯症の診断と治療
脊柱側弯症は、ほとんどの場合X線で測定されます。コブ角と呼ばれる測定は、フィルムの分析中に行うことができます。 1つまたは複数の曲線が50度以上の場合は、手術が推奨される場合があります。湾曲のサイズと位置、患者の年齢、およびその他の要因によっては、筋かい、運動、観察などの非外科的治療が推奨される場合があります。 。
脊柱側弯症研究会（SRS）によると、30度以下の4つの青年期特発性曲線は、患者が年齢を重ねるにつれてあまり進行しない傾向があります。しかし、若いときにカーブが50度だった場合、年間0.5度から2度の間で進行する可能性があります。この場合、脊椎の専門家と治療の選択肢について話し合うことが重要です。
成人の脊柱側弯症には特別な考慮事項があります
SRSによると、特発性脊柱側弯症の成人は、特発性脊柱側弯症の10代よりも症状が多い可能性があります。高齢者は脊椎に変性変化を起こす傾向があり、これは成人の変性側弯症と呼ばれる脊柱側弯症の別の原因と関連している可能性があります。
このタイプの脊柱側弯症は関節炎に関連しており、脊椎の最も変性しやすい領域で発生する可能性があります。これは、開口部がある場所で発生する可能性があります。開口部は、脊髄と脊髄神経が通過できるようにするためにあります。このような開口部には、脊柱管と孔が含まれます。
脊髄神経の根は、体の残りの部分に役立つ個々の神経に分岐する前に、孔から出ます。骨の変性変化によるこれらの空間の狭小化は狭窄と呼ばれ、神経への圧力につながる可能性があります。
椎間板は、しばしば変性する別の領域です。
骨量が減少する疾患である骨粗鬆症は、European Spine Journal.
骨粗鬆症は、閉経後の女性に最も影響を与える傾向があります。骨粗鬆症は曲線の進行に寄与する可能性がある、と研究者らは述べています。進行に伴い、椎間板および脊柱管狭窄とともに、椎間関節およびそれらの被膜が不安定になり、狭窄を発症する可能性があります。
脊椎圧迫骨折は、他の人よりも高齢者に影響を与えるもう1つの健康上の問題です。これは骨粗鬆症に関連しており、変性側弯症の悪化と進行につながる可能性があります。
手術
成人の脊柱側弯症の治療法は、奇形に関連する種類、場所、症状によって異なります。場合によっては、医師は手術を伴わない保守的な治療を勧めることがあります。しかし、場合によっては、変形による背中や脚の痛みが無効になっている、脊椎の不均衡が無効になっている、および/または脊柱側弯症の結果として動きや機能が大幅に制限されていることに気付いた場合、医師は手術の選択肢について話し合う。
脊柱側弯症研究会によると、成人の脊柱側弯症手術は多くのことを行います。バランスを取り戻し、痛みを軽減し、アライメントを修正し、脊椎を安定させ、神経への圧力を和らげるのに役立ちます。外科的処置には以下が含まれます。
- マイクロデクロプレッションは、神経への圧力を和らげるのに役立つ低侵襲手術です。加齢に伴う変性変化は、狭窄または脊柱の開口部の狭窄につながる可能性があり、そのような狭窄は神経を刺激する可能性があります。脊柱側弯症研究会は、特に30度を超える曲線で手術を行う場合、微小減圧によって曲線の角度が増加する可能性があると警告しています。また、このタイプの手術は通常、複数ではなく1つの椎骨レベルでのみ行われると述べています。レベル。
- Fusionは、一時的な骨代替物として、合成、自分の骨、または亡くなったドナーからの骨移植材料を使用します。成功は、隣接する骨が治癒した後にどれだけうまく融合するかによって決まります。
- 外科的安定化により、脊椎が「より正確な」位置に配置され、そのように融合できるようになります。外科的安定化では、ネジ、プレート、フック、およびロッドを使用して、脊椎の位置を変更します。
- 骨切り術には、脊椎分節の切断と再調整が含まれます。脊椎分節は、2つの隣接する椎骨（脊椎の骨）とそれらの間にある椎間板で構成されています。また、骨切り術には複数の脊椎分節が含まれる場合があります。
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