右下の腰痛は、さまざまな全身性、整形外科、または神経学的原因が原因である可能性があります。どんな種類の腰痛にも対処するのは難しいかもしれません。なぜなら、痛みは耐え難いものかもしれませんが、実際には、問題はそれほど悪くないことが多いからです。
ストックフォトアート/ iStock多くの場合、腰痛は非特異的です。つまり、検査や検査で原因を明らかにすることはできません。非特異的な腰痛の理由は、軟部組織の損傷や筋肉の不均衡から、近くの(そして遠くの)筋肉のトリガーポイントを含む他の領域から参照される痛みまでさまざまです。
しかし、それは一般的に、テストによって特定できる深刻な病気や、脊髄神経根を圧迫する椎間板ヘルニアなどの深刻な脊椎の問題によるものではありません。痛みがどちらかの側に限定されていることに気付いた場合、事態はさらに厄介になる可能性があります。馬尾症候群などのいくつかの原因は、救急措置です。
全身の原因
深刻な根本的な健康問題は、まれですが、右側の背中の痛みを引き起こすことがあります。そのような場合、背中に感じても、実際に治療が必要な問題は、体のどこかにある可能性があります。
このため、それはあなたの医者と協力しており、おそらく専門家も重要です。カイロプラクターに会いに行ったり、鎮痛剤を服用したり、痛みが治まるのを待ったり、運動を試みたりしても、特に痛みが全身の健康上の問題や臓器の問題によるものである場合は、問題を完全に解決できない場合があります。
以下は、右側の腰痛の一般的な全身性および/または深刻な根本的な原因のリストです。
嚢胞と腫瘍
右側の腰痛の2つの潜在的に非常に深刻な原因は、嚢胞と腫瘍です。それらは医学的には互いに異なりますが、共通していることの1つは、脊椎を押すことができるということです。
嚢胞は脊椎の変性変化に関連しています。彼らは脊髄神経根を圧迫する可能性があり、それは神経根症の症状を引き起こす可能性があります。神経根症は、痛み、脱力感、しびれ、うずき、電気感覚、および/または片足を下がるピンや針の場合に示唆されます。
脊髄嚢胞の他の症状には、神経性跛行が含まれる場合があります。神経性跛行は、特に短距離以外を歩くときに、足のけいれんや不快感を引き起こします。神経性跛行は姿勢に関連しており、脊柱管狭窄を伴う傾向があります。
馬尾の症状はまれですが、脊椎を圧迫する嚢胞によって引き起こされることもあります。馬尾症候群は、腸または膀胱の機能障害、脚の進行性の衰弱、およびその他の症状を引き起こす可能性があります。
一般的に、馬尾症候群の場合は即時手術が推奨されます。馬尾症候群の症状については、できるだけ早く、すぐに医師の診察を受けることが重要です。
一方、腫瘍は脊髄を圧迫する可能性がありますが、これは脊髄神経根とは異なります。腫瘤の場所に応じて、発生するかどうか、および発生する症状の種類。
症状には、他の領域に広がる可能性のある腰痛、歩行困難、感覚の喪失、痛みに対する感受性の低下、腸または膀胱の機能障害、筋力低下などがあります。
脊椎の腫瘍は非癌性または癌性である可能性があります。とにかく、上記の症状がある場合、または脊椎腫瘍があることがわかった場合は、できるだけ早く医師に相談するのが最善の策です。
腎臓結石
腎臓結石(腎臓で形成される石灰化物質、多くの場合カルシウム)は、脊椎に関連しない腰痛の一般的な原因です。小さなものは尿を通過する可能性があり、非常に痛みを伴う可能性があります。小さな腎臓結石も、まったく症状を引き起こさずに通過する可能性があります。
背中の筋肉に隣接する上腹部にある臓器の位置により、腎臓結石による痛みが背中の左側または右側に感じられる場合があります。
あなたの腎臓結石があなたに痛みを与えるならば、それはおそらく鋭く感じて、上記の領域に限局するでしょう。排尿時に腹部の不快感や痛み、その他の症状を感じることがあります。このような場合は、医師と協力して問題を解決するのが最善です。
胆石
胆石は腎臓結石に似ています。 2つの主な違いは、胆石は腎臓のミネラルではなく、胆嚢で形成される硬化した消化液で構成されていることです。胆嚢は肝臓の下にあり、両方の臓器は体の右側にのみあります。
腎臓結石と同様に、胆石は臓器内に形成される硬い結晶片であり、問題を引き起こす可能性があります。胆石の症状が明らかになると、とりわけ、右肩甲骨の下の痛みが含まれる可能性があります。
胆石は高脂肪食に関連している可能性が高いため、このタイプの右側の背中(および腹部)の痛みを回避する1つの方法は、食事の仕方を変えることかもしれません。また、腎臓結石と同様に、胆石に対処するために医師と協力するのが最善です。
整形外科的および神経学的原因
右側の背中の痛みは脊椎から来る可能性があります。ここに、そこで起こり得ることの網羅的ではないリストがあります。
椎間板ヘルニア
椎間板ヘルニアは、隣接する2つの脊椎骨の間にある衝撃吸収クッションの丈夫な外側カバーがほつれたり破裂したりしたときに発生します。多くの場合、内側の柔らかい液体のような物質は、ディスク構造の外側に逃げます。
それ自体はそれほど悪くはありませんが、逃げた物質が近くの脊髄神経根に接触すると、痛みを引き起こす可能性があります。実際、それはしばしばそうします。
ご想像のとおり、脊髄神経根は非常に敏感です。それが接触するものは何でもそれを刺激し、神経根症の症状を引き起こす可能性があります。これらには、痛み、脱力感、しびれ、電気感覚、および片足を下る同様のものが含まれます。
これらの症状は、本質的に一方的なものです。椎間板ヘルニアは一般に「後外側」であり、逃げる軟質物質の出口の方向は背中と側面の組み合わせであることを意味します。 (後部は後ろを意味し、横は横を意味します。)
多くの人が椎間板ヘルニアの椎間板切除術を受けていますが、最初に6週間の理学療法を試すことをお勧めします。これは症状を和らげ、より侵襲的な処置を回避するのに役立ちます。しかし、痛み、脱力感、しびれ、および/または電気的感覚が続く場合は、手術があなたにとって良い選択肢になるかもしれません。
椎間関節痛と脊椎関節炎
ファセットジョイントは、脊椎の後ろにある相互接続ジョイントです。集合的に、それらは過度の動きを制限することによって脊椎にその完全性を与えます。各脊髄レベルには、左右の椎間関節があります。椎間関節は、接合体関節としても知られています。
椎間関節は、骨棘やその他の関節炎の変化が起こる部位であることがよくあります。このような変化は、摩耗に関連する傾向があり、任意のレベルで、1つの椎間関節で発生する可能性がありますが、他の関節では発生しない可能性があります。したがって、右側に発生すると、右側の背中の痛みを引き起こす可能性があります。
その他の症状には、しびれ、うずき、電気感覚、および/または片方の四肢を伝わる脱力感が含まれます。
仙腸関節機能障害
椎間板と同様に、仙腸関節には右と左の2つの領域があり、位置がずれたり、痛みの部位になる可能性があります。ただし、椎間板ヘルニアとは異なり、この2つの側面はしばしば関連しています。言い換えれば、片側に過度の動きやロックがあると、そこにそれを感じるかもしれませんが、反対側にも何かを感じるかもしれません。
炎症によって引き起こされる別のタイプの仙腸骨痛は、強直性脊椎炎として知られる関節炎の状態です。強直性脊椎炎は進行性の衰弱性疾患であり、時間の経過とともに脊椎全体が癒合する可能性があります。とはいえ、炎症は仙腸関節から始まります。
仙腸骨炎の症状には、こわばり、痛み、不動などがあります。それらを経験した場合は、できるだけ早く診断を試みることをお勧めします。早期診断により、この深刻な病気を長期的に管理しやすくなる可能性があります。
脊柱側弯症
脊柱側弯症は、脊椎の1つまたは複数の領域が正中線から外れる変形です。その結果、体を後ろから見たときに左右の「S」または「C」カーブになります。
さらに、曲線がある背中の片側が凸状になり、背骨が体の外側に近接します。反対側は凹面になります。曲線は、回転する椎骨によって作成されます。
脊柱側弯症はまた、筋肉の不均衡につながる可能性があります。凹面側では、筋肉がきつくて痛みを伴う可能性がありますが、曲線の凸面側では、筋肉が伸びすぎて弱くなる可能性があります。過度に伸ばされた筋肉は緊張する傾向があり、これも痛みを引き起こします。
成人の場合、脊柱側弯症特有の運動プログラムに参加しないと、奇形が悪化する可能性があります。
筋肉の不均衡とトリガーポイント
座ったり、立ったり、歩いたり、走ったり、その他の方法で活動したりするのを助けるために、体の筋肉、骨、関節には、いわば「ピーターから奪ってポールに支払う」という不思議な方法があります。それはすべてあなたのバランスを保ち、動くことの名の下にあります。
しかし、何らかの理由で(そして多くの潜在的なものがあります)、確立されたバランスはしばしば最も理想的ではなく、一部の筋肉が非常にタイトになり、他の筋肉が過度に伸びて緊張します。この場合、体の片側または反対側に痛みを伴うけいれんやトリガーポイントが発生する可能性があります。
一般的に影響を受ける筋肉には、脇腹の筋肉である腰方形筋と腰の側面にある中殿筋が含まれ、過度の左右の動きを防ぐのに重要な役割を果たします。不均衡の性質によっては、どちらも背中の右側(または左側)に痛みを引き起こす可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
痛みが夜に続く場合、1週間以上続く場合、またはこれが症状の最初の経験ではなく再発である場合は、医師に相談することをお勧めします。けがや癌があった場合も同様です。
これらは、背中に医師の診察が必要な兆候のほんの一部であることに注意してください。他にもたくさんあります。
診断と治療
痛みはそのようなクマである可能性があるため、一部の医療提供者は、それを診断および治療する際に少し徹底しすぎる可能性があります。標準的な病歴と身体検査に加えて、医師は一連の画像診断検査を注文する場合があります。
しかし、近年、専門家は、事故に巻き込まれたり、転倒したり、脊椎に他の外傷を負ったり、神経学的症状があったりしない限り、最初は画像化しないことを推奨しています。
神経学的症状には、ピンや針、痛み、脱力感、しびれ、および/または片足を伝わる電気的感覚などが含まれます。 (あなたは彼らの非医学的な名前、坐骨神経痛によってそれらにもっと精通しているかもしれません。)
熱心な医師は、理学療法や自宅での運動の前であっても、一次治療として麻薬性鎮痛薬(オピオイド)を処方する場合があります。しかし、これは不要かもしれません。
オピオイドは非常に強力な薬であり、中毒のリスクがあります。少し考えてみてください。背中の痛みが本当にひどいので、周りに最も強力な薬が必要ですか?
在宅運動プログラムで理学療法士と協力することは、多くの場合、強力な薬物療法の優れた補助および/または代替手段になります。実際、麻薬の助けを借りずに脊椎患者を元の状態に戻すことがよくあります。
そして最後に、腰痛は耐えられない可能性があるため、一部の医師は時期尚早にあなたを手術に向かわせるかもしれません。繰り返しになりますが、理学療法のコースに効果がないとしてそれを書き留める前に働く機会を与えること(そしてこれはあなたの運動を毎日行うことを意味します)は「ナイフを避ける」のに役立つかもしれません。
ベリーウェルからの一言
要するに、背中の右側の痛みは通常深刻ではありません。とは言うものの、それは鋭敏であるだけでなく、長引く、あなたを悩ます、またはあなたを困惑させる症状について医師に確認することは有益です。右側の腰痛の根底に深刻な問題が発生した場合は、できるだけ早く診断を受けて治療を開始することをお勧めします。