外側側副靭帯（LCL）の裂傷

外側側副靭帯（LCL）は、4つの主要な膝靭帯の1つです。 LCLは、大腿骨（大腿骨）の端を膝の外側にある小さな脛骨（腓骨）の上部に接続します。 LCLは、膝関節の過度の左右の動きを防ぐのに役立ちます。 LCLが破れた場合、ストレスがかかると膝関節が内側に曲がりすぎる可能性があります。

膝の靭帯を傷つけた人は、膝関節の不安定感を感じることがあります。不安定性とは、膝が座屈したり、あきらめたりしたいという症状です。膝関節が不安定な人は、膝が座屈したいという異常な感覚を持っているか、突然地面に倒れるまで座屈することがあります。

膝が不安定な場合、特に左右の動き、ねじれ、切断、または回転を伴う活動を行うのは難しいことがよくあります。このため、サッカーやバスケットボールなどの運動活動は困難な場合があります。 LCLの涙を持つ人々には不可能です。

重大度

LCLは、スポーツ活動や外傷（転倒など）の際に最も一般的に破れます。膝が過度に内側に曲がるとLCLが裂け、LCLが伸びすぎます。 LCLの裂傷は、他の靭帯の裂傷と同様にIからIIIのスケールで等級分けされます。

• グレードILCLの裂傷：これはLCLの不完全な裂傷です。腱はまだ連続しており、症状は通常最小限です。患者は通常、LCLに圧力をかけることで痛みを訴え、非常に迅速にスポーツに戻ることができる場合があります。ほとんどのアスリートは1〜2週間のプレーを欠場します。
• グレードIIのLCL裂傷：グレードIIの損傷も、LCLの不完全な裂傷と見なされます。これらの患者は、切断または旋回を試みるときに不安定性を訴える可能性があります。痛みや腫れはより顕著であり、通常、3〜4週間の休息が必要です。
• グレードIIIのLCL裂傷：グレードIIIの損傷は、LCLの完全な裂傷です。患者はかなりの痛みと腫れがあり、膝を曲げることが難しいことがよくあります。不安定性、または与えることは、グレードIIIのLCL裂傷の一般的な所見です。グレードIIIのLCL裂傷は、通常、外科的再建が必要です。

グレードIIIのLCL裂傷は、一般に、膝の他の損傷、特に大腿骨（大腿骨）と脛骨（脛骨）をつなぐ十字靭帯の裂傷および捻挫と一緒に発生します。

処理

グレードIおよびIIのLCL裂傷の治療は、通常、靭帯を休ませて修復する簡単な手順で行うことができます。初期のステップは、炎症を防ぎ、靭帯を休ませることを目的とすべきです。役立つ治療法は次のとおりです。

• 休息：患者は松葉杖を使って膝を休ませることが最善です。靭帯が治癒するまで、スポーツを含む活動は避けてください。ブレースは、治癒中のLCLへのストレスを防ぐために膝を支えるのに役立ちます。
• 抗炎症薬：抗炎症薬は、腫れを抑え、炎症を防ぐのに役立ちます。副作用の可能性があるため、これらの薬について医師と話し合う必要があります。
• 氷の塗布：その領域にアイスパックを塗布すると、腫れや痛みを抑えるのに役立ちます。
• 膝の運動：急性の炎症が落ち着いたら、いくつかの基本的な膝の運動は、関節への可動性を回復し、力の喪失を防ぐのに役立ちます。機動性と体力が正常に戻るまで、スポーツへの復帰を考慮すべきではありません。

重傷は手術が必要な場合があります。通常、前十字靭帯（ACL）または後十字靭帯（PCL）が断裂している場合、または膝に他の種類の重度の損傷がある場合は、手術が考慮されます。

最近の研究によると、外科的治療を受ける患者は、損傷した靭帯を修復するよりも、他の組織（別名組織移植片）で靭帯を再建する方が最善である傾向があります。

手術

外側側副靭帯が完全に裂けている場合、通常、靭帯を修復または再建するために外科的処置が推奨されます。骨への付着部位で靭帯が裂けると、外科的修復が可能になる場合があります。

靭帯が靭帯の中心に沿って裂けている場合、通常、再建手順が必要です。この手順では、体の他の場所（またはドナー）の組織を使用して、新しい外側側副靭帯を作成します。

場合によっては、特にアスリートでは、LCLの部分的な破裂が手術を正当化するのに十分である可能性があります。この文脈の中で、LCL修復を受ける人は、非外科的治療を選択する人よりも膝の安定性が優れている傾向があります。

ベリーウェルからの一言

外側側副靭帯は、膝関節に安定性を提供する4つの主要な靭帯の1つです。外側側副靭帯の損傷は、他の主要な膝靭帯の損傷と比較して比較的まれです。ただし、LCLが損傷すると、膝関節の痛み、腫れ、不安定さが生じることがあります。

外側側副靭帯の部分的な断裂は、通常、非外科的治療で治癒しますが、靭帯の完全な断裂は、しばしば外科的修復を必要とします。