事実上すべての結腸癌は結腸のポリープから発生します。ポリープは常に癌性になるとは限りませんが、癌を発症するリスクは、結腸ポリープの数とサイズとともに増加します。ポリープの個人歴または家族歴があると、結腸がんのリスクも高くなります。
ポリープの種類とがんのリスク
ポリープにはいくつかの種類があります。過形成性ポリープと偽ポリープの2つは非常にリスクが低いと考えられています。過形成性ポリープは急速に成長していますが、癌になる可能性は低いです。炎症性偽ポリープは、クローン病などの炎症性腸疾患の症状であり、完全に良性です。
腺腫性ポリープ、または腺腫は、よりリスクの高い成長です。結腸内視鏡検査中に発見されたポリープの約3分の2は腺腫です。このタイプのポリープは、癌に成長するまでに数年かかる場合がありますが、それでも除去する必要があります。 10年後、約14％が結腸がんに発展する可能性があります。絨毛腺腫と呼ばれるまれなサブタイプの腺腫は、がんになる可能性が最も高くなります。
ポリープタイプ 結腸がんのリスク
ポリープのサイズと数も、がんのリスクに関する要因です。
- 直径が1センチメートル未満のポリープの約1パーセントは癌性です。
- 複数のポリープがある場合、またはポリープが1センチメートルより大きい場合は、結腸がんのリスクが高いと見なされます。
- 2センチメートル（ニッケルの直径程度）を超えるポリープの最大50パーセントが癌性です。
あなたのリスクを高める要因
結腸ポリープは誰にでも起こり得ますが、結腸ポリープ、ひいては結腸癌のリスクを高める特定の要因があります。家族歴はそれらの間で重要です。
家族歴は、ポリープと結腸がんの主要な危険因子です。会話をするのは最も快適ではないかもしれませんが、両親、兄弟、または子供が結腸ポリープを患ったことがあるかどうかを調べる必要があります。もしそうなら、あなたはもはや結腸癌の平均リスクカテゴリーにはいません。
一般に、2人以上の一等親血縁者が結腸ポリープを患っている場合、または一親等の親族が60歳より前に結腸ポリープを発見した場合、リスクが高いと見なされます。
ポリープは一般的であり、年齢とともに増加します。そのため、年齢が上がるにつれて結腸内視鏡検査が推奨されます。
その他の危険因子は次のとおりです。
- 遺伝学（いくつかの遺伝的状態は結腸癌のリスクを高めます）
- 民族性（アフリカ系アメリカ人とアシュケナージユダヤ系の人々はより大きなリスクにさらされています）
- 肥満
- 喫煙
- 炎症性腸疾患
ふるい分け
スクリーニングの推奨事項（他の検査も利用できますが、最も頻繁には結腸内視鏡検査による）はリスクに基づいて異なります。
平均的なリスクのある人のために、アメリカ癌協会（ACS）は、スクリーニングを45歳から開始し、85歳まで継続することを推奨しています。
一般的に言えば：
- 2人以上の一等親血縁者が結腸ポリープを患っている場合、医師は、平均的なリスクのある人よりも早く、より頻繁に、40歳まで、または最年少の親族が診断される少なくとも10年前のいずれか早い方までにスクリーニングすることを勧めます。
- ポリープを患った親または兄弟がいる場合は、同じリスクの高い推奨事項が適用されます。たとえば、兄弟が45歳のときにポリープを切除した場合、35歳のときに大腸内視鏡検査を受ける必要があります。
スクリーニングを開始する時期と頻度について、適切なものとして医師に相談してください。
スクリーニング中にポリープが見つかった場合、個人的な危険因子と除去されたポリープの種類に応じて、医師はフォローアップ大腸内視鏡検査を受けることを提案する場合があります。 （ポリープがなければ、次の結腸内視鏡検査は10年後になります。）
防止
定期的なスクリーニングは、ポリープや結腸がんを予防するために取ることができる最も重要なステップです。
喫煙ではなく定期的な身体活動を行い、アルコール摂取を緩和することで、保護効果も得られます。
健康的な脂肪や高繊維の穀物、果物、野菜と一緒に、お茶、葉物野菜、ベリーの形で抗酸化物質を摂取することも役立つかもしれません。
最後に、葉酸、ビタミンD、およびビタミンCの摂取量に注意してください。これらの栄養素を高レベルに維持することは、いくつかの研究で結腸がんのリスクの低下に関連しています。
いつ医者に診てもらうか
ポリープは一般的に無症候性です。あなたはあなたがそれらを持っていることを知る可能性は低いです、それが結腸内視鏡検査が重要である理由です。推奨されるスクリーニングスケジュールを必ず守ってください。
ポリープは時折潰瘍化（痛みに変わる）または出血することがあります。まれに、それらはまた、不完全な排出感（しぶりと呼ばれる）を引き起こしたり、腸を閉塞したりして、便秘、膨満、嘔吐、およびその他の懸念を引き起こす可能性があります。
このような症状は常に医師に確認する必要があります。
ベリーウェルからの一言
ポリープが発生して癌になる可能性は不安ですが、大腸内視鏡検査中にポリープの大部分を安全に取り除くことができることを知っておいてください。まれに、大きなポリープに手術が必要になる場合があります。手術中にポリープの種類を区別できるとは限らないため、医師は通常、見つけたポリープをすべて取り除き、生検に送ります。
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