脇の下や脇の下の痛み（医学的には腋窩の痛みと呼ばれます）には、主に厄介なものから深刻なものまで、さまざまな原因が考えられます。デオドラントによる刺激、汗腺の感染症、怪我、神経圧迫、さらには癌さえも可能性のほんの一部です。痛みは単独で発生するか、発疹、リンパ節の腫れ、またはその他の兆候に関連している可能性があります。
多くの場合、診断は注意深い病歴と身体検査から始まりますが、原因を特定して最善の治療法を見つけるために、血液検査と画像検査が必要になる場合があります。脇の下の痛みが腋窩のリンパ節の腫大を伴う場合でも、広がっている乳がんはない最も一般的な原因。
アレクサンドラゴードン、ベリーウェルによるイラスト脇の下の解剖学と構造
脇の下の痛みの潜在的な原因とそれを軽減するために医師が推奨することについて話す前に、脇の下（腋窩）の解剖学的構造とそこに「住んでいる」構造について考えると役に立ちます。
脇の下に見られる構造と組織は次のとおりです。
- 筋肉：腋窩の後ろに向かって大円筋と広背筋があります。大胸筋は胸からこの領域に入ります。烏口腕筋は脇の下を中心に走り、三角筋、上腕三頭筋の長い頭、上腕二頭筋などの腕の筋肉が近くにあります。
- 血管：静脈と動脈の両方がこの領域を通過します。
- 神経：腕神経叢は脇の下のすぐ上にあり、正中神経、尺骨神経、橈骨神経、筋皮神経はすべてこの領域を通過します。
- 汗腺：脇の下には多くの汗腺があり、この地域では珍しいことではなく、非常に一般的な脇の下の臭いの原因となっています。
- リンパ節：各脇の下にはおよそ20から40の腋窩リンパ節があります。これらのリンパ節は、次に、腕、乳房、および首、胸、上腹部の一部のリンパ管からの排液を受けます。
- 骨：脇の下の下には上部の肋骨があり、脇の下のすぐ上には上腕骨の頭（腕の上部の骨）があり、肩甲骨（肩甲骨）に接続しています。
- 皮膚：皮膚のさまざまな層に影響を与える可能性のある皮膚の状態がいくつかあります。これらの層の中には、毛包、汗腺、脂肪、結合組織などがあります。
脇の下は体の多くの部分に比べて非常に暖かく（過去に脇の下で温度が頻繁に測定された理由の1つ）、腕が体にぶら下がっているときに組織が重なり合うと、これは感染症が蔓延する可能性のある場所です。
脇の下の痛みの原因
脇の下の痛みにはさまざまな原因があります。痛みは直接引き起こされる可能性がありますが、脇の下とその近くの構造に関連する状態は、より離れた領域からの痛み（体の感じられる場所とは異なる部分で発生する痛み）と呼ばれることがあります。一部の原因は片方の脇の下だけに痛みをもたらす可能性がありますが、他の原因（ウイルス感染によるリンパ節の腫大など）は両側に痛みをもたらす可能性があります。
筋肉の緊張
脇の下の筋肉は、特に持ち上げる、引っ張る、投げる、押すなどの活動で、使いすぎや筋肉の緊張にさらされます。ウエイトを持ち上げたり、スポーツ（野球など）をしたりするなどの活動は、緊張や捻挫を引き起こす可能性があります。
松葉杖の使用など、脇の下の筋肉やその他の構造に局所的な圧力がかかると、脇の下に重大な痛みが生じる可能性があります。
怪我
脇の下の構造が傷つき、痛みを引き起こす可能性のあるいくつかの方法があります。肩の上の神経のネットワークは腕神経叢を形成します。腕神経叢の損傷は、腕を強く引っ張ったり曲げたりすると発生する可能性があり、脇の下の痛み、肩の動きの喪失、脱力感、手や腕のしびれやうずきを引き起こす可能性があります。肩関節脱臼を含むこの地域の他の怪我は、腋窩に痛みを引き起こす可能性があります。
皮膚のかぶれと発疹
脇の下の皮膚が炎症を起こし、痛みを引き起こす可能性があります。腕の下がきつい服や粗い生地は刺激を与える可能性があります。刺激はシェービングでもよく見られます。さらに、刺激性およびアレルギー性接触皮膚炎は、デオドラント、石鹸、ローション、洗濯洗剤などによって引き起こされる可能性があります。
脇の下で発生する可能性のある（そして不快感を引き起こす）他の非感染性発疹には、黒色表皮腫、糖尿病または肥満の人々によく見られるビロードのような発疹、および乾癬が含まれます。
化膿性汗腺炎は、重度のにきびに似た汗腺（通常は脇の下または鼠径部）が関与する慢性疾患です。治療の選択肢は、にきび薬から抗生物質、免疫調節剤、そして時には手術まで多岐にわたります。治療を行わないと、癤（下記参照）が形成され、感染症と皮膚表面の間に瘻孔が発生する可能性があります。
感染症
局所感染と全身感染（全身）の両方が脇の下の痛みにつながる可能性があります。これらのいくつかは局所的に炎症を引き起こし、他は脇の下のリンパ節に影響を及ぼし、痛みを引き起こします。
酵母（カンジダ症）を含む真菌感染症が一般的です。間擦疹は通常、脇の下など、皮膚が皮膚に触れる部分に鱗屑を伴う非常に赤い光沢のある発疹を引き起こします。白癬（体部白癬）は体のどこにでも発生する可能性があり、円形パターンの赤い隆起を伴うかゆみを伴う発疹を引き起こすことがよくあります。
いくつかの一般的な細菌性皮膚感染症は、しばしば赤みや腫れに関連する脇の下の痛みにつながる可能性があります。紅色陰癬はピンク色の発疹として始まり、茶色でうろこ状になり、脇の下によく見られます。真菌感染症と混同されることが多い紅色陰癬は、Corynebacterium minutissimum。それはしばしば湿度と糖尿病に関連しています。蜂巣炎、毛嚢炎、癤（癤）、癰などの他の感染症が発生する可能性があります。癤を治療せずに放置すると、膿瘍に発展する可能性があります。
一部の全身感染症は、脇の下のリンパ節の腫大を引き起こし（以下を参照）、痛みを引き起こす可能性があります。
拡大された腋窩リンパ節
脇の下の痛みはリンパ節の腫れを伴うことがありますが、初期には明らかなしこりや腫れはないかもしれません。脇の下（腋窩）のリンパ節はいくつかの理由で拡大する可能性があり、片側の拡大（片側腋窩リンパ節腫脹）でより一般的な原因もあれば、両方の脇の下に影響を与える原因もあります。腋窩リンパ節の腫大の潜在的な原因は次のとおりです。
- 感染症：伝染性単核球症やHIVなどのウイルス感染症、猫ひっかき病、梅毒、結核などの細菌感染症、トキソプラズマ症などの寄生虫症は、腋窩リンパ節の圧痛と肥大を引き起こす可能性があります（リンパ節炎）。乳房（乳腺炎）、手、腕、首、胸部および上腹部の一部の感染症も腋窩のリンパ節に流れ込み、痛みや腫れを引き起こす可能性があります。
- 自己免疫疾患：関節リウマチや狼瘡などの症状は、脇の下の痛みを伴うリンパ節の腫大につながる可能性があります。
- がん：腋窩リンパ節に転移する可能性のあるがんはたくさんあります。リンパ腫（ホジキンリンパ腫など）はこれらのリンパ節から発生することがあります。多くの人がリンパ節転移の原因としての乳がんの蔓延に精通していますが、肺がんや黒色腫など、ほとんどすべてのがんがこれらのリンパ節に転移する可能性があります。場合によっては、片方の脇の下のリンパ節の肥大と痛みががんの最初の兆候である可能性があります。
感染に関連する拡大したリンパ節は、多くの場合、柔らかく、柔らかく、可動性がありますが、癌のリンパ節は、柔らかくなく、固定され、硬いことがよくありますが、多くの例外があります。
神経の圧迫
脇の下の神経（挟まれた神経）のいずれかが圧迫されると、脇の下の痛みが発生することがあります。これは、手や腕のうずきやしびれ、または脱力感を伴う場合があります。神経の圧迫は、腫瘍や腫れの結果としての怪我や神経への圧力によって引き起こされる可能性があります。肺がんの一種であるパンコースト腫瘍は、脇の下に痛みを引き起こす可能性があります。これは、顔、首、または上腕の腫れに関連している可能性があり、胸部X線で簡単に見落とされる可能性があります。
帯状疱疹
帯状疱疹は、水痘が神経根で再活性化したときに発生する状態であり、そこで持続します。やがて、発疹は通常、神経（皮膚炎）によって供給される領域に沿って発生しますが、発症時には、痛みだけがあるのが一般的です。
良性の大衆
癌性（悪性）腫瘍に加えて、脇の下の痛みにつながる可能性のある多くの良性腫瘍と状態があります。これには、嚢胞、脂肪腫、線維腺腫などがあります。
リンパ浮腫
リンパ浮腫は、リンパの正常な流れが妨げられる状態であり、多くの場合、乳がんの手術に関連しています。脇の下に深い痛みを引き起こし、片方の腕の腫れを伴うことがよくあります。
酸逆流症
胃酸の逆流は、脇の下でしか感じられない痛みを引き起こすことがあります。
心臓病
私たちは通常、心臓病について考えるときに胸痛を思い浮かべますが、冠状動脈疾患、特に女性の心臓病の症状は非常に非特異的で曖昧であり、脇の下の痛みの症状のみが含まれる場合があります。痛みは通常鈍くて痛みを伴い、背中や顎の不快感、吐き気、何かがおかしいという一般的な感覚を伴うことがあります。
末梢動脈疾患（PAD）
心臓の血管が狭くなると胸痛や心臓発作が起こるのと同じように、腕に供給する主要な血管が狭くなると（末梢動脈疾患）、脇腹に痛みが生じることがあります。
月経関連の痛み
多くの女性は、月経の直前と月経中に乳房の圧痛を経験し、脇の下に放射状に広がる可能性がありますが、一部の女性は、脇の下でのみこの不快感を経験する場合があります。
いつ医者に診てもらうか
いつ医師の診察を受けるかは、痛みの重症度、日常の活動を制限しているかどうか、関連する症状などによって異なります。
脇の下の痛みに胸の痛み、息切れ、手や指のうずき、吐き気と嘔吐が伴う場合は、すぐに治療を受けてください。発熱や悪寒、発赤、水はけなどの感染の兆候がある場合は、迅速なケアを求めることも重要です。寝汗、胸のしこり、または意図しない体重減少の症状も、すぐに予約をする理由です。
症状が軽度であるが持続する場合は、医師の診察を受けてください。痛みは、何かがおかしいと私たちに伝える私たちの体の方法です。
あなたの医者が尋ねる質問
あなたの痛みの原因を特定するのを助けるためにあなたの医者が尋ねるかもしれない多くの質問があります。これらには次のものが含まれます。
- 痛みの質：それは鋭いまたは鈍くて痛みを伴うか、それはうずきまたは灼熱感を感じるか、それとも本質的にかゆみを感じるか？
- 期間：痛みはいつ始まりましたか？それは一定ですか、それとも断続的ですか？悪化していますか？
- 強度：1から10のスケールでの痛みの程度はどれくらいですか？1はほとんど痛みがなく、10は想像できる最悪の痛みですか？
- 他にどのような症状がありますか？たとえば、発熱や悪寒、寝汗、他の場所の痛み、または他の場所のリンパ節の腫れ？
- 発疹、発赤、または脇の下のその他の変化に気づきましたか？
- 手や腕に傷や切り傷はありませんか？
- 新しい活動やスポーツを始めましたか？
- 最近何か怪我をしたことがありますか？
- 新しいデオドラント、ローション、バスソープ、または洗濯洗剤を使用しましたか？
- あなたが女性の場合、最後のマンモグラムはいつでしたか？乳がんの家族歴はありますか？検査で乳房のしこりに気づきましたか？
- 痛みはあなたの日常生活をどのくらい妨げていますか？
診断
脇の下の痛みを適切に診断し、微妙なものを見逃していないことを確認するには、医師の診察を受けることが重要です。彼らは上記の質問の多くを尋ねることを含めて、注意深い歴史を取ります。その後、彼らは身体検査を行います。これには、腋窩の発赤、発疹、しこり、またはリンパ節の腫大を探すことが含まれます。
また、頭頸部、腕、胸などの脇の下の周囲の領域を検査し、神経圧迫を排除することに焦点を当てた神経学的検査を実行し、慎重な乳房検査を実行します（男性の場合と同様に、男性でも可能です）。乳がんも発症します）。彼らが見つけたものに応じて、さらなるテストが行われる可能性があります。
ラボとテスト
感染の兆候がある場合（リンパ節の腫大を引き起こす可能性のある局所感染または全身感染のいずれか）、全血球計算が命じられる場合があります。
イメージング
画像検査も必要になる場合があります。がんの病歴がある場合、これらには超音波、CTスキャン、MRI、またはPETスキャンが含まれる可能性があります。マンモグラムも推奨される場合があります（または、乳がんの強い家族歴がある場合や乳房が非常に密集している場合は乳房MRI）。
手順
画像検査は可能な診断を示唆することができますが、癌が疑われる場合、正確な診断を行うために生検が必要です。大きな癤や膿瘍がある場合は、切開排膿が必要になることがあります。さらに、上記の原因の多くの発症時に迅速な治療を求めることで、合併症や状態の悪化のリスクを減らすことができます。
処理
脇の下の痛みの治療は、根本的な原因によって異なります。
痛みが筋肉の緊張によるものである場合は、氷、休息、穏やかな動きが推奨される場合があります。脇の下が炎症を起こしている場合は、問題の原因となったものを避けることをお勧めします。良性の原因でリンパ節が腫れている場合は、温湿布が推奨される場合があります。
原因が何であれ、脇の下にゆるくフィットする服を着るだけでなく、髭剃りを避けたり、脇の下にローション、クリーム、デオドラントを使用したりすると、痛みを和らげることができます。
防止
脇の下の痛みの多くの原因は防ぐことができませんが、いくつかは防ぐことができます。パーソナルケア製品に注意することで、刺激のリスクを減らすことができます。スポーツの前に適切にウォームアップし、腕や肩の使いすぎを避けることも賢明です。
ベリーウェルからの一言
脇の下の痛みには多くの潜在的な原因があり、多くの人が乳がんについて考えていますが、特にリンパ節の腫大が存在する場合、最も一般的な原因は、デオドラントやその他の製品に関連する筋肉の緊張や炎症です。とはいえ、脇の下の痛みはより深刻な兆候である場合があり、正確な診断と治療の推奨事項を取得するために医師に相談することが重要です。
