内頸動脈：解剖学、機能、重要性

解剖学

首の両側にあるペアの1つである内頸動脈は、総頸動脈から分岐し、頭蓋骨まで上っていきます。その経路は、視覚および感覚処理に関連する脳領域のすぐ横に配置され、最後に2つの脳動脈に分割されます。

この船は7つのセクションに分けることができます：

頸椎：動脈は通常、首の3番目と4番目の椎骨（C3とC4）の間に発生します。総頸動脈、内頸静脈、迷走神経、深部頸部リンパ節、交感神経線維などの他の主要な構造と並んで、上部椎骨の横突起（骨突起）を通過してから、側頭骨の頸動脈管に到達します。頭蓋骨の基部。

側頭骨セグメント：頸動脈管内で、動脈は破裂孔に向かって上内側（上および正中線に向かって）に進む前に、前内側（前部および中央に向かって）に曲がります。

裂孔セグメント：この短いセグメントは、破裂孔を覆う軟骨の上を移動し、そこで破裂孔で終わります。

海綿静脈洞：頭蓋に交差すると、内頸動脈は蝶形骨（頭蓋骨の中央にある主要な骨）の後ろの部分のすぐ上を移動し、基本的にギャップである海綿静脈洞の屋根を通り抜けますそれは目に向かって伸びます。ここでは、外転神経、動眼神経、滑車神経、眼神経、および三叉神経の一部に近接しています。これらはすべて、目の制御と感覚の知覚に関与しています。

クリノイドセグメント：海綿静脈洞を出た後、内頸動脈は近位硬膜リングから遠位硬膜リングに交差します。これらのリングの後者は、内頸動脈の分裂を示す解剖学的マーカーです。

眼の部分：遠位硬膜リングを通過した後、動脈は視神経（処理のために視覚情報を脳に送る神経）の下を平行に移動します。

連絡セグメント：動脈の最後のセグメントである連絡セグメントは、前大脳動脈と中大脳動脈に分かれる前に、後交通動脈と前脈絡膜動脈を生じさせます。

解剖学的変化

内頸動脈に見られる最も一般的な変動は、左右の動脈の起点の非対称性です。さらに、それは通常、第3頸椎と第5頸椎の間で発生しますが、より高くまたはより低く始まることもあります。

他のいくつかの異常も観察されています：

先天性欠損症：0.1％未満の人に出生時に存在する非常にまれな異常。これは動脈が決して発達しない場合です。他の動脈系はこの欠如を補うことができますが（ほとんどの場合は無症候性です）、この状態は特定のタイプの脳動脈瘤に関連している可能性があり、外科的意思決定に影響を与える可能性があります。

異常な内頸動脈：この変化は、首の起点での動脈の半径が異常に小さいことを特徴としています。これを補うために、他の部分は通常より大きくなる場合があります。その結果、十分な血液が耳の一部に到達しない場合、患者は耳鳴り（耳鳴り）を経験する可能性があります。

頸動脈にキスする：これは、左右の頸動脈が正中線で接触して伸びるときです。

側性動脈：動脈の錐体部の異常、側性動脈は、動脈が頭蓋骨にアクセスする場所に影響を及ぼし、耳鳴りを引き起こす可能性もあります。

持続性頸動脈-椎骨脳底動脈吻合：動脈の前部と後部の間の接続に不規則性がある先天性の状態。

関数

内頸動脈の主な役割は、前脳に血液を供給することです。脳の前部には、脳の半球（高レベルの認知、言語、視覚処理が含まれます）、視床（視覚、感覚、聴覚の処理、睡眠、意識）、視床下部（代謝やホルモンの放出などの機能の調節）。

この動脈は、その枝を通して、目とそれに関連する構造、額、そして鼻にも血液を送ります。

臨床的な意義

内頸動脈の障害または損傷は、重要な脳領域への不十分な血流を引き起こす可能性があります。これは梗塞につながる可能性があります-栄養素と酸素の不足による細胞と組織の死。脳で発生すると、これは脳卒中につながります。

循環器系の他の部分と同様に、この動脈もアテローム性動脈硬化症のプラークの蓄積を受ける可能性があります。これは動脈の狭窄（狭窄）を引き起こし、梗塞のリスクを大幅に高めます。この問題を修正するには、頸動脈内膜剥離術と呼ばれる特定の種類の手術が必要です。

最後に、その位置のために、頭蓋骨骨折の場合、内頸動脈が損傷する可能性があります。このような外傷の結果として動脈が裂けると、経路が深刻に損傷し、海綿静脈洞内の動静脈瘻と呼ばれる症例につながる可能性があります。基本的に、これは健康な循環の混乱です。内眼の結膜腔が血液で充満すると、患者は眼の突出または結膜浮腫を経験する可能性があります。