眼動脈の解剖学

海綿静脈洞の側面への内頸動脈の最初の枝として出現する眼動脈とその枝は、眼窩（眼球を保持する空洞）、鼻の一部、顔、および髄膜に構造を供給します。 （脳を取り巻く膜）この動脈は、視神経管を介して眼の内側、つまり眼窩に入り、視力にとって特に重要です。そのため、そのコースの閉塞または閉塞は、失明または重度の視力障害を引き起こす可能性があります。

解剖学

構造と場所

眼動脈は、前床状突起の隣の内頸動脈から出現します。これは、頭の側面にある頭蓋骨の蝶形骨からの骨の突起です（目の軌道の境界の1つを構成します）。そこから、視神経管を通過して、視神経のすぐ隣の眼窩に入ります。この動脈は、次のような一連の重要な枝を生じさせます：

• 網膜中心動脈：最初の枝は、網膜の内層（視力に関与する眼の部分）に向かって進む前に、視神経の周りの硬膜（脊髄と頭蓋骨を囲む堅い外膜）を走っています。 。
• 涙腺動脈：眼動脈から出てくる最大の動脈である涙腺動脈は、眼球運動に関与する6つの筋肉の1つである外側直筋の上端を横切って軌道に入ります。
• 後毛様体動脈：これらの動脈はいくつかあり、強膜（眼球の白い外膜）を通過して、内膜と外膜の間の組織層であるブドウ膜の裏側に供給されます。
• 眼窩上動脈：この枝は、眼窩上孔（眼球の上にある空洞）を通過して額に到達します。
• 下筋血管と上筋血管：これらの血管は、眼球運動を調節する外眼筋への血液の供給に関与しています。
• 追加の枝：眼動脈のより小さな枝（副鼻腔、鼻、髄膜、脳と脊髄を囲む膜を供給する）、および内側眼瞼動脈（上まぶたと下まぶたに達する）を含むその他。

解剖学的変化

出生時に存在するこの動脈の解剖学的構造の変化は、眼窩が供給される方法に関連する傾向があります。ほとんどの場合、供給は眼動脈と中硬膜動脈の上眼窩枝の間で分割されますが、すべてがどのように形成されるかには違いがあります：

• 症例の最大の割合（時間の約50％）では、眼動脈と中硬膜動脈の間の連絡枝が上眼窩裂を通ります。これは、sphenoidal動脈、再発性髄膜動脈、または中硬膜動脈の軌道枝として知られています。
• 時間の約15％は、中硬膜動脈と眼動脈の間に複数の連絡枝があります。これらの場合、上眼窩裂の側面に1つまたは複数の追加の孔（空洞）があり、頭蓋骨の2つの骨の間に開口部があります。
• その他の場合、眼動脈が完全に欠如しており、中硬膜動脈が眼窩全体に供給されます。

大きな変化が見られる眼動脈の解剖学的構造の別の側面は、それがどこで発生し、どこで眼窩に入るのかと関係があります。これらの違いは次のとおりです：

• 場合によっては、中硬膜動脈は眼動脈から直接発生します。
• 眼動脈はまた、中硬膜動脈、中大脳動脈、または後交通動脈から生じる可能性があります。
• まれに、副鼻腔近くの総頸動脈の枝である海綿状内頸動脈から動脈が出現することがあります。

関数

眼動脈は、目の軌道の内側の構造だけでなく、顔や鼻の構造にも供給します。視力において重要な役割を果たし、目の網膜（開口部）、強膜（白い外膜）、ブドウ膜（目の層間の膜）、まぶた、涙腺（涙を出す）に供給します。 ）。この動脈はまた、眼球運動に関与する筋肉（外眼筋）に栄養を与えることを保証します。最後に、眼動脈の枝は、副鼻腔、顔、および額の筋肉と皮膚の重要な部分に供給します。

臨床的な意義

視力と顔に血液を供給する役割にとってこの動脈の重要性を考えると、この動脈の障害は、他の病気や病気の兆候であると同時に、それ自体が危険または損傷を与える可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 動脈瘤：動脈瘤は、動脈壁の弱体化に起因する動脈の局所的な拡大または「泡立ち」です。動脈瘤は破裂して生命を脅かす出血を引き起こす可能性があり、眼動脈の設定では、動脈瘤の破裂は脳卒中の一種であるくも膜下出血による罹患率または死亡率を引き起こす可能性があります。
• 頸動脈疾患：眼動脈がその一部である頸動脈内のワックス状のプラークの蓄積によって定義される状態。これは脳卒中の主な原因であり、危険の中にはこの動脈を閉塞する凝固した血液物質があります。
• 網膜中心動脈閉塞症：眼動脈内の血流の遮断は、眼の網膜に供給する網膜動脈内で終わる可能性があります。そのため、この状態は失明につながる可能性があります。
• 網膜芽細胞腫：まれなタイプの眼の癌である網膜芽細胞腫は幼児期に発症し、通常は片方の眼にのみ発症します。他の癌のように、医学的管理がなければ、これは非常に危険になる可能性があります。ただし、眼動脈の化学療法などの特殊なアプローチにより、予後を大幅に改善することができます。
• 巨細胞性動脈炎：このまれな動脈の障害は、特定の動脈と血管の炎症を特徴としています。巨細胞性動脈炎はほとんどの場合こめかみに限局しますが、眼動脈を含む体の多くの部分に影響を与える可能性があります。このような炎症に起因する失明は、病気が治療されていない場合に発生する可能性があります。