上腕動脈の解剖学

上腕動脈は腕と手にとって最も重要な血液源であり、循環器系の重要な構成要素です。肩の大円筋腱の下縁を肘に接続します。上腕を下って行くと、肘窩の一部になります。肘関節の内側にある三角形のくぼみで、さらに動脈に分かれます。

解剖学

上腕動脈は腕の主要な動脈です。それは腋窩動脈の続きです。

構造

肩から下に移動すると、上腕動脈はいくつかの重要な枝に分かれます。これらの枝は、筋肉や組織のグループに血液や栄養素を供給するのに不可欠です。

上腕深動脈：重要でより深い動脈である上腕深動脈は、肩の大円筋のすぐ下に発生し、橈骨神経をたどり、腕の後ろの上腕三頭筋に信号とメッセージを提供します。上腕三頭筋を包み込み、三角筋に血液を供給します。
上尺骨側副動脈：肩と肘の中間より少し離れたこの動脈は、上腕二頭筋に血液を供給します。
下腕側副動脈：肘から約5センチ上で、下腕側副動脈は上腕骨（長い上腕の骨）に巻きつき、上腕三頭筋と骨構造の間にあります。
尺骨動脈：上腕動脈の端にある肘窩から始まり、尺骨動脈は前腕の屈筋の2番目と3番目の層を通ります。次に、手首の屈筋支帯の上を進みます。これは、手根骨の上で曲がって手根管を形成する繊維状の帯であり、手の主要な血液源である橈骨動脈枝になります。
橈骨動脈：上腕動脈はまた、腕橈骨筋の下を進む橈骨動脈で終わります。これにより、手首が後方に曲がることができます。また、手と手首の動きに関与する橈側手屈筋の横方向にも走っています。この動脈は、前腕の屈筋（後屈）および伸筋（前屈）コンパートメントの両方に血液を供給します。

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ロケーション

肩の腋窩動脈の続きである上腕動脈は、上腕の下側に沿って走り、肘関節を過ぎて約1センチメートルで終わります。

主に、この動脈は皮膚のすぐ下にあり、表面と深部の両方の筋膜が密な結合組織の層です。上腕骨である上腕骨に沿って走っています。肘では、動脈が肘正中皮静脈と上腕二頭筋の腱とともに、肘の内側に三角形のくぼみである肘窩を形成します。

変化

血管系のすべての部分と同様に、人によって異なります。時々、上腕動脈は肘のより内側に、つまりより中央に向かって走り、骨の丸い部分である上腕骨の内側上顆にアクセスします。これらの場合、動脈の位置はより中央に向かっており、上腕骨の顆上突起、肘関節の約5センチメートル上にある骨の突起の後ろを走っています。

さらに、この動脈は、通常よりも腕の近位または腕の上方にある枝を形成する可能性があります。これらの例では、上腕動脈、尺骨動脈、橈骨動脈、および一般的な骨間動脈から3つの枝が分かれており、橈骨動脈は早い段階で分かれています。

この解剖学的構造の変化を理解することは、ケアを提供する外科医にとって特に重要です。

関数

上腕動脈は、主に腕と手に酸素化された血液を供給することに関与しています。そのため、上肢の可動性のほぼすべての側面に不可欠であり、筋肉群と腱に適切な機能に必要な栄養素が確実に供給されるようにします。

上腕動脈は皮膚レベルのすぐ下、特に肘の周りにあるため、医師は上腕動脈を使用して血圧を測定します。これは、標準血圧計の膨張式カフが肘に配置されている理由を説明しています。

外科医はまた、外傷患者の失血を制御するために上腕動脈の圧迫を適用する必要があるかもしれません。これは、損傷部位の近位（上）で行われ、上腕動脈の遠位（さらに下）に固定すると、他の動脈がその領域にアクセスできるため、組織損傷のリスクがほとんどありません。

臨床的な意義

上腕動脈は上肢に血液を供給する上で非常に重要な役割を果たしているため、上腕動脈は多くの障害や状態に関与している可能性があります。さらに、それはその領域への損傷の影響を受ける可能性があり、実際、その脆弱性のために上半身の最も頻繁に損傷を受ける動脈です。

上腕骨顆上骨折

特に子供によく見られる上腕骨顆上骨折は、肘や手を伸ばした状態での転倒により発生します。これにより、上腕骨の遠位断片（体からさらに離れた骨の部分）が変位し、上腕動脈が損傷する可能性があります。

一般に、上腕の骨折や神経の問題は、上腕動脈の機能に影響を与える可能性があります。

末梢動脈疾患

足首上腕血圧比は、足首と上腕動脈の血圧を測定し、非侵襲的な方法で末梢動脈疾患（PAD）をテストします。 PADは、手足に血液を供給する1つまたは複数の動脈が閉塞した場合で、ほとんどの場合、アテローム性動脈硬化症または血管内のプラークの蓄積が原因です。

虚血性コンパートメント症候群

腕に重傷を負った場合、腫れが発生する可能性があります。これにより、上腕動脈と周囲の神経や筋肉の圧迫量が増加します。虚血性コンパートメント症候群では、損傷した領域で瘢痕が始まり、損傷後30分から12時間のどこかで、筋肉の永久的な短縮につながります。これは、その領域に痛み、麻痺、および知覚異常（「ピンと針」の感覚）を引き起こす可能性があります。