空腸の解剖学

空腸は小腸の2番目の部分です。最初の部分である十二指腸と最後の部分である回腸の間にあります。食品中の栄養素のほとんどは小腸で吸収されます。それは小腸のほんの一部ですが、この吸収のほとんどは空腸で起こります。

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解剖学

小腸は長くて中空の管で、内部に内腔と呼ばれる空きスペースがあります。胃と大腸の間の消化器系にあります。食べ物が口の中で噛まれて飲み込まれた後、それは食道を下って胃に移動し、次に小腸内の内腔に移動します。

小腸は、十二指腸、空腸、回腸の3つのセクションで構成されています。長さは約22〜25フィート（約6.5〜7.5メートル）です。ほとんどの成人では、2番目のセクションである空腸の長さは約8フィート（2.5メートル）です。

小腸にはいくつかの層があります。外層は漿膜と呼ばれ、中皮と上皮が含まれています。

次の層は筋層と呼ばれ、2層の筋肉で構成されています。これらの筋肉は一緒に働き、食物を腸を通して動かします。筋肉の薄い外層は腸の長さを短くするように収縮し、厚い内層は内腔に収縮します。

次の層は粘膜下組織と呼ばれる結合組織で、神経と血管とリンパ管が含まれています。最内層の粘膜は、絨毛と呼ばれる指のような構造で覆われています。

関数

小腸の目的は、食物から栄養素やミネラルを分解して吸収することです。これは、小腸全体で発生するプロセスです。消化された食物が内腔を通って小腸の細胞の上を移動するときに、消化された食物から小分子を吸収するには、大量の表面積が必要です。

これは、腸壁の内側を覆う多数の絨毛を通して達成されます。小腸の粘膜層にある絨毛の多くの細胞は、栄養素の摂取を促進します。

空腸は消化において特別な役割を果たします。十二指腸では、酵素と呼ばれる複雑なタンパク質が食物を分解し始めます。小さな栄養素分子が抽出されます。食物が十二指腸を通って空腸に移動する間、プロセスは続きます。

糖分、アミノ酸、脂肪酸などの小さな栄養素は、空腸の細胞に吸収されます。食物は空腸を通って、回腸と呼ばれる小腸の次の（そして最後の）セクションに続きます。回腸は、ビタミンB12などの残りの栄養素が吸収される場所です。

関連する条件

クローン病は、空腸を含む消化管のあらゆる部分に影響を与える可能性のある炎症性腸疾患の一種です。クローン病が空腸に影響を与える場合、それは空腸炎と呼ばれます。この形態のクローン病はあまり一般的ではありません。

空腸の炎症は、この状態の人が食物からそれほど多くの栄養素を吸収しないことを意味する可能性があります。それは栄養失調や他の合併症につながる可能性があります。

食べ物を食べたり消化したりするのを困難にする消化条件がいくつかあります。これらの問題を経験している人々が栄養素を受け取ることができるいくつかの異なる方法があります。

1つの方法は、腹部の壁を通って空腸に配置されたチューブを介することです。これは摂食空腸瘻造設術と呼ばれます。摂食空腸瘻造設術は、特定の状態の特定の患者に使用され、多くの場合、命を救う手順です。

消化管のより高い位置に閉塞があり、食物が小腸に到達するために通過できない場合、摂食空腸瘻造設術が作成される可能性があります。これは、胃出口閉塞と呼ばれるものによって引き起こされる可能性があります。胃出口閉塞は、腫瘍、消化性潰瘍、瘻孔、または影響を受けた胆石が原因である可能性があります。

空腸瘻造設術は、胃不全麻痺と呼ばれる状態に対しても行われる可能性があります。胃不全麻痺では、消化管に物理的な障害はありません。代わりに、筋肉は食べ物を移動させるために機能していません。これは、この状態の患者に摂食の問題を提示し、摂食空腸瘻造設術は栄養素を供給するのに役立ちます。

空腸瘻造設術を行うもう1つの理由は、薬剤を投与することです。これは、運動機能の改善に役立つ薬の安定した送達を可能にするため、パーキンソン病と一緒に暮らす人々に使用される可能性があります。

短腸症候群（SBS）は、小腸の大部分が失われたときに発生するまれな状態です。これは、出生時（先天性欠損症として）または小腸の一部を切除する手術を受けた後に発生する可能性があります。小腸の残りが約6フィート（2メートル）未満の場合、SBSと見なされます。

空腸は食物から栄養素を吸収するのに重要であり、最初の3フィート（1メートル）がほとんどの仕事をします。 SBSの患者さんにとって、これまでに受けた手術の種類と、空腸と大腸がどれだけ残っているかは、どのような治療が必要かを理解する上で重要な部分です。

SBSは、食物から十分な水分と栄養素を吸収できない原因となることがよくあります。 SBSは、患者が十分な水分とビタミンおよびミネラルを摂取できるように、食事療法のサポートで治療されます。吸収を改善し、酸を減らし、下痢を制御する薬も使用される可能性があります。

空腸閉鎖症は、腸間膜に影響を与えるまれな先天性欠損症です。腸間膜は、小腸と腹壁をつなぐ膜です。この膜の一部または全部が欠けていると、空腸が動脈の周りでねじれて結腸に血液を運ぶ可能性があります。空腸閉鎖症は通常、手術で治療されます。

テスト

その場所のために、空腸はアクセスするのが難しい場合があります。ただし、小腸の真ん中で起こっている問題を評価するために使用される可能性のあるいくつかのテストがあります。

カプセル内視鏡検査：このテストでは、錠剤のような形をした小さなカメラを飲み込みます。カメラが消化管を通過するときに、写真を撮ります。写真を使用して、小腸を含む消化管の内部を確認し、炎症やその他の問題を特定できます。

コンピュータ断層撮影（CT）腸造影：このタイプのCTスキャンは、腹部の画像を提供できるX線です。腹部の構造がよりよく見えるようにするために、患者はスキャンの前に飲むのとは対照的になります。

磁気共鳴エンテログラフィー：このテストは、磁石を使用して行われるスキャンの一種であり、小腸の画像を作成します。患者は、腸が画像上でよりよく見えるように、検査の前に造影剤を飲みます。さらに、コントラストはIVによっても与えられる可能性があります。

上部内視鏡検査：上部内視鏡検査では、端にライトが付いた細い細いチューブを口から消化管の上部に通します。

この検査中に、小腸の一部から組織の小片（生検）を採取することが可能かもしれません。小腸に影響を与える病気や状態が存在するかどうかを理解するために、生検をテストすることができます。