肺動脈の解剖学

肺動脈幹とも呼ばれる主な肺動脈は、心臓から出てくる血管です。それは左右の肺動脈に分かれ、比較的低い酸素含有量と高い二酸化炭素含有量の血液を肺に運びます。

そこでは、吸入された酸素が補充され、過剰な二酸化炭素が「ドロップオフ」されて、呼気によって体から放出されます。

解剖学

肺動脈幹と左右の肺動脈は比較的大きな動脈です。それらはそれぞれ、内腔（血液が流れる開口部）を備えたチューブのような形をしています。左肺動脈と右肺動脈は、それぞれ左肺と右肺に血液を送ります。

構造

肺動脈幹と左右の肺動脈は大文字の「T」のような形をしており、幹が下部を形成し、左右の枝がそれぞれ上部の両側の1つを形成しています。

心臓の右心室と肺動脈幹の間に弁があります。結合組織の2つの心臓弁膜尖で構成されるこの弁は、心臓がポンピングすると開くように構成されているため、血液は右心室から肺動脈幹に流れることができます。心筋が弛緩すると、弁が閉じて血液が心臓に逆流するのを防ぎます。

すべての動脈と同様に、肺動脈の壁にはいくつかの筋肉層があり、拡張（拡大）および収縮（狭くなる）することができます。これは、薄くて筋肉が少ない静脈の壁とは大きく異なります。

体内のほとんどの動脈は酸素化された血液を運びますが、肺動脈は代わりに運ぶ2つの例外のうちの1つです脱酸素化血液。 （酸素を必要とする血液を発育中の赤ちゃんから母親に運ぶ臍帯動脈はもう1つです。）

ロケーション

比較的短く幅の広い肺幹は、右心室の出口にあります。この主要な動脈枝は、上行大動脈の左側の心臓の上にあります。

右肺動脈は、上行大動脈の後ろと下行大動脈の前で、大動脈弓にくさびで留められています。左肺動脈は大動脈の左側近くまで伸びています。

これらの血管は、心臓の周りの結合組織である心膜を貫通します。心臓は胸の左側にあるため、左肺動脈は右肺動脈よりも肺に近くなります。

左肺動脈が左肺に入った後、それはより小さな枝に分かれます。右肺動脈は胸部上部を横切って進み、右肺に入ります。この時点以降、この動脈は小さな枝に分かれます。

解剖学的変化

一般的に、各肺動脈は3〜7本の枝に分かれます。肺動脈の最も一般的な解剖学的変化は、肺の動脈枝の数の変化です。また、右または左の肺動脈が心臓に入る前に、1つまたは複数の分裂が分岐する場合があります。

肺動脈のいくつかのまれな先天性奇形もあります：

• 肺動脈弁閉鎖症：これは、肺動脈弁が適切に開かず、心臓から肺への血流が減少する状態です。急速な呼吸や子供の成長の遅れなどの症状は、解剖学的奇形の程度によって異なります。この欠陥は外科的に治療されます。
• 肺動脈狭窄：この先天性欠損症は、狭い肺動脈を特徴としています。それは、さまざまな心臓の欠陥と関連している可能性があり、疲労感や息切れ、およびそのような共存する心臓の欠陥の症状を引き起こす可能性があります。外科的修復には、ステントで動脈を広げることが含まれる場合があります。
• 肺動脈スリング：これは、左肺動脈が肺動脈幹から直接ではなく、右肺動脈から分岐する先天性欠損症です。この欠陥は、気管（気管）と気管支（気道）の狭窄に関連しています。肺動脈スリングは外科的に治療できます。

関数

肺動脈は肺循環の一部であり、肺静脈や肺毛細血管も含まれます。肺循環の目的は、体内の血液と肺で吸入および吐き出される空気との間で酸素と二酸化炭素を移動させることです。

肺動脈の特定の役割は、酸素が少なく二酸化炭素の老廃物が多い血液を、この交換が行われる肺の肺毛細血管に運ぶことです。

血液が酸素で濃縮され、二酸化炭素の無駄がなくなると、血液は肺静脈を通って心臓の右心室に逆流します。そこから、血液は左心室に送り込まれ、最終的に大動脈を通って動脈に拡散し、動脈に酸素が豊富な血液を運びます。

臨床的な意義

成人の肺動脈に影響を与える主な状態は、肺塞栓症（PE）と肺動脈性肺高血圧症の2つです。肺動脈性肺高血圧症は、時間の経過とともに発症するまれな疾患です。 PEは肺動脈の血栓であり、救急措置です。

肺栓子

PEは、血栓が肺動脈に留まり、肺への血流を遮断する状態です。症状は次のとおりです。

• 突然の息切れ
• 胸と背中の痛み
• 咳
• 血痰
• 過度の発汗
• 立ちくらみ
• 青い唇や爪
• 意識の喪失

PEは、血栓が静脈（脚など）に形成されて心臓を通過し、最終的に肺動脈に留まると発生する可能性があります。危険因子には、血液凝固障害、癌、および長期にわたる身体的不動が含まれます。

肺塞栓症は生命を脅かす救急措置であり、抗凝血剤または介入処置で治療する必要があります。

肺動脈高血圧

肺動脈性肺高血圧症は、肺内および肺周辺の動脈の狭窄、硬化、および肥厚を特徴とするまれなタイプの肺高血圧症です。倦怠感、息切れ、喀血（咳）、下肢のむくみを引き起こす可能性があります。

肺動脈性肺高血圧症は、既知の理由なしに発症する可能性があり、危険因子には、強皮症または他の結合組織病、毒素曝露、および肝硬変が含まれます。

この状態は進行性であり、身体活動の不寛容により重度の心不全や障害を引き起こす可能性があります。処方薬は肺動脈性肺高血圧症の進行を遅らせる可能性があります。

ベリーウェルからの一言

肺動脈は心臓から肺に血液を運びます。これらの血管は肺循環の一部であり、このシステムの他の血管の影響を受け、影響を及ぼします。心臓の先天性奇形は肺動脈の変化と関連している可能性があり、これらの問題は小児期に外科的修復を必要とする場合があります。