鋤骨の解剖学

鼻腔の中心に位置する鋤骨は、顔と頭蓋骨（頭蓋骨）の薄くて対になっていない骨です。この小さな小菱形骨は、鼻の中隔の一部として機能します。鼻中隔は、鼻の左右の副鼻腔の間の壁です。頭蓋骨の重要な骨だけでなく、鼻や顔の形を整えるのに役立つ軟骨の帯にも付着します。

鼻にあるため、鼻骨折やけがなどで鋤骨が損傷する可能性があります。その解剖学的構造と機能は、鼻中隔弯曲（鼻中隔の不規則な形状）、口唇裂、腫瘍の成長など、他の条件によっても影響を受ける可能性があります。

解剖学

頭蓋骨の最小の骨である鋤骨は薄くて平らです。横から見ると台形のような形になっています。鼻腔内の顔の正面に垂直に座って、頭蓋骨に垂直に配置されます。

左右の副鼻腔を分離する鼻中隔の一部として、顔を構成する14の骨の用語である内臓頭蓋の正中線上にあります。

鋤骨の2つの面が中隔の壁を構成している間、その4つの境界は、頭蓋骨と顔のいくつかの重要な骨と構造と関節でつながっています（付着しています）。簡単な内訳は次のとおりです。

上部（上位）境界：鋤骨の端の中で最も厚い上部境界には、体と関節でつながる隆起と、頭蓋骨の中央の対になっていない骨である蝶形骨の突起（突起）があります。さらに、頭蓋骨の下縁を構成するのに役立つ2つのL字型の骨である口蓋骨の口蓋骨の蝶形骨の突起に隣接しています。
下（下）境界：この骨の下端は、上顎を形成し、口腔と鼻腔および口蓋骨を分離する上顎によって形成された隆起である内側鼻頂と関節でつながっています。
前（前）境界：鋤骨の最も長い縁である前境界の上半分は、頭蓋の複雑な中央骨である篩骨の垂直板と接触します。下半分は、次に、中隔を構成するのを助ける鼻中隔軟骨に取り付けられています。
後部（後部）の境界：この骨の裏側は凹面であり、前部の境界よりも少し短くて厚いです。骨と関節を形成せず、代わりに後鼻孔を分離します。後鼻孔は基本的に鼻孔の後部突起です。

顔や頭蓋の他の骨と同様に、先天性の異常や変形が鋤骨に影響を与える可能性があります。これらには以下が含まれます：

先天性の逸脱した中隔は、鼻中隔が中心から外れている場合であり、左右の通路のサイズの不一致につながります。これは比較的一般的であり（新生児の約20％で発生）、無症候性であることがよくありますが、場合によっては、閉塞、いびき、鼻血、副鼻腔感染症などの症状を引き起こす可能性があります。
口蓋裂は、口蓋裂の組織に開口部または裂け目を引き起こす先天性欠損症です。場合によっては、鋤骨は部分的または完全に口蓋に融合している可能性があります。この状態は、摂食と会話の困難につながります。
鋤骨形成不全は、出生時にこの骨がないことです。この非常にまれな欠陥は、それ自体で、または一部の口蓋裂の場合に発生し、ほとんど無症候性です。

鋤骨の主な仕事は、鼻腔と顔の構造をサポートすることです。内臓頭蓋の真ん中を走るのと同じように走るこの骨は、鼻の軟骨、皮膚、血管の帯とともに、左右の副鼻腔の間の隔壁を構成しています。

副鼻腔をスムーズに通過することは、呼吸、嗅覚、味覚の側面だけでなく、発話や明瞭化にとっても重要です。

副鼻腔および鋤骨の多くの障害、特に鼻中隔弯曲または口蓋裂では、手術が好ましい治療法です。ただし、これは通常、これらの状態を管理する他の手段が機能しなかった後に予約されるオプションです。これらの治療オプションは考慮されるかもしれません：

薬：薬を服用しても、鼻中隔弯曲によって引き起こされる根本的な問題は修正されませんが、症状の管理には役立ちます。オプションには、Rhinocort（ブデソニド）、Nasacort（トリアムシノロン）などのコルチコステロイドスプレー、鼻腔洗浄剤、およびAfrin（オキシメタゾリン）、Sudafed（フェニレフリン）などの処方された充血除去薬が含まれます。
鼻中隔形成術：鼻中隔弯曲に対する標準的で低侵襲の外来治療である鼻中隔形成術では、鼻軟骨と骨にアクセスし、専用のツールを使用してこれらを再形成します。鼻自体は壊れておらず、修理のために部品を取り外すことがあります。
口蓋裂の修復：乳児が十分に年をとったら（通常は約6〜12か月）、口蓋裂を矯正するために手術が行われます。骨を口蓋に移植することを含む追加の手術が必要になる場合があります。これは、子供が8〜12歳のときに行われます。
クローズドリダクション：鼻骨折の場合、医師は通常、数日待って腫れやその他の症状が軽減したかどうかを確認してから評価するようにアドバイスします。

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