台形の解剖学

大菱形骨は、手首の関節を構成する8つの小さな骨の1つです。台形は、親指の関節の下にある手首の骨の列の最後の骨です。大菱形骨は、親指関節の基部とともに、CMC関節としても知られる手根中手関節と呼ばれるものを形成します。

台形は親指の関節の下にあるため、親指の安定性と動きの両方に役割を果たします。台形は、手首関節の他の2つの骨、舟状骨と台形骨にも接触します。

解剖学

大菱形骨は、手根管の安定性と親指の関節の安定性に役割を果たす小さな長方形の骨です。この骨の形状とサイズ、および親指の下の位置により、台形の完全性が時間の経過とともに低下します。台形は、ほとんどの人が親指を使用する頻度が高いため、時間の経過とともに多くの小さな動きに関与します。

台形の上面または上面は不規則な形状で、滑らかで、舟状骨と呼ばれる別の手首の骨に接触します。台形の下面または下面は楕円形で、鞍に似ています。これは、関節が鞍関節として分類される原因となります。

下面は、親指としても知られる第一中手骨に接触します。台形の手のひら、または正面を向いた表面は、屈筋支帯、横手根靭帯、および母指対立筋と母指対立筋を含む筋肉へのアタッチメントを保持します。

台形の背面または背面は、これらの靭帯と腱を所定の位置に保持するのに役立ちます。側面は、これらのアタッチメントを所定の位置に維持するのにも役立ちます。

台形の内側表面の1つの側面は、台形と呼ばれる別の手首の骨に接触します。台形の内側表面の2番目の側面は、2番目の中手骨、つまり2番目の指の骨に接触します。

大菱形骨に関連する小さな解剖学的変化があります。女性は台形骨の表面が小さいことが指摘されています。これは台形の機能的使用に関して問題を引き起こさないことがよくありますが、台形が骨折した場合、治癒時間と感染のリスクに影響を与える可能性があります。

関数

大菱形骨は、親指の近くの最初の中手骨と一緒に鞍関節を形成します。

サドルジョイントを使用すると、親指を曲げたり、伸ばしたり、左右に動かしたり、円を描くように動かしたり、手のひらを横切って他の指に触れたりすることができます。台形は親指と一緒に機能して、握ったり、つまんだり、力を加えることを含むその他のタスクを実行します。

長母指外転筋と母指対立筋は両方とも台形に挿入され、親指が左右に動き、手のひらを横切って他の指に触れることができます。

台形にいくつかの靭帯と腱が挿入されているため、この骨は手の構造と形状を維持する上で大きな役割を果たします。手と前腕の大部分の血液供給源である橈骨動脈は、台形を直接通過します。

関連する条件

トラペジウムは、変形性関節症（OA）、関節リウマチ（RA）、滑液包炎、およびその他の炎症状態の症状を一般的に経験する骨です。この炎症は、トラペジウムが第一中手骨と出会う場所でよく見られます。 、TMCとも呼ばれます。

台形に関連する重度の炎症の治療法には、痛みを和らげ、手首の機能を改善するための骨の除去または融合が含まれます。これらの同じ炎症状態または症状により、腱や靭帯が緩み、台形が脱落する可能性があります。場所の。

これは、最初は軽度または中等度の痛みを引き起こす可能性があります。ただし、未治療または未診断のままにしておくと、台形骨折につながる可能性があり、適切に治療する必要があります。緩んだ靭帯や腱は、理学療法士または作業療法士による強化プログラムを通じて治療する必要があります。

大菱形骨骨折はX線撮影で診断され、骨を適切な場所に配置し、固定と治癒を可能にするキャストを配置することで治療されます。骨折した舟状骨は、手首の他の小さな骨と同様に治療されます。大菱形骨骨折。

リハビリテーション

台形骨折のリハビリテーションの大部分は、固定期間中の動きの維持を伴います。これには、前腕と一緒に手のその他の指を動かすことも含まれます。この段階での作業療法と理学療法治療は、骨折にもかかわらず機能的タスクをほぼ独立して完了することを可能にする運動と活動からなる場合もあります。

キャストが削除されると、リハビリテーションサービスは、手首、指、および前腕への基本的な可動域のエクササイズから始まる段階的な回復運動プロトコルに焦点を合わせます。

痛みの管理も、リハビリテーションプロセスのこの時点での治療の大部分です。痛みの緩和には、ヒートパックまたはアイスパック、メントールローション、マッサージ、超音波治療が含まれる場合があります。

痛みがより許容され、基本的な可動域の目標が達成されると、プロトコルは軽い抵抗運動に移り、手のすべての領域への運動を強化します。